Intubado O que é intubação?
Intubado O que é intubação? A intubação, também conhecida como intubação, é o processo de inserção de um tubo cirúrgico, chamado de tubo endotraqueal, através da boca ou nariz na via aérea para superar um problema respiratório causado por qualquer causa. A intubação é feita para que o indivíduo possa ser conectado a um ventilador, um dispositivo de fornecimento de ar para ajudá-lo a respirar em uma taxa adequada. A intubação é comumente realizada quando um indivíduo não consegue manter sua própria via aérea, é incapaz de respirar sozinho sem assistência ou quando ambas as condições se desenvolvem simultaneamente. A intubação é usada para indivíduos que não conseguem respirar sozinhos sob anestesia ou sedação e durante a cirurgia, ou para indivíduos que não podem fornecer oxigênio suficiente ao corpo sem assistência durante uma doença ou lesão grave.
Por que a intubação é feita?
A intubação é obrigatória porque os anestésicos utilizados durante a anestesia geral paralisam os músculos do corpo, incluindo o diafragma, impossibilitando a respiração sem um ventilador. Comumente, o tubo endotraqueal é removido imediatamente após a cirurgia, o que significa que o indivíduo é extubado. Se o indivíduo estiver em condições severas ou tiver dificuldade para respirar por conta própria, pode ser necessário permanecer mais tempo no ventilador. Após a maioria das intervenções cirúrgicas, um medicamento é administrado para reverter os efeitos da anestesia. Este medicamento permite que o indivíduo acorde rapidamente e comece a respirar por conta própria. Em alguns procedimentos, como os de coração aberto, o indivíduo não recebe medicação para reverter a anestesia e acorda lentamente por conta própria. Neste caso, eles precisam permanecer no ventilador até que possam começar a respirar sozinhos. A intubação também é usada para gerenciar a insuficiência respiratória, i.e. uma situação em que um indivíduo não consegue oxigênio suficiente por conta própria. Há muitas razões pelas quais um indivíduo pode estar muito doente para respirar bem o suficiente por conta própria, como danos aos pulmões, pneumonia grave ou DPOC. Quais são os riscos de intubação? Hoje, o risco de desenvolver complicações durante as intervenções cirúrgicas e a intubação é bastante baixo. No entanto, há uma série de problemas potenciais que podem surgir, especialmente quando o indivíduo precisa permanecer no ventilador por um longo
período de tempo. Os riscos associados à intubação incluem trauma na boca, língua, dentes ou laringe. Outros riscos associados à intubação incluem dor de garganta, rouquidão, sangramento, intubação acidental no esôfago em vez da traqueia, trauma na traquéia, aspiração de vômito, saliva ou outros fluidos no pulmão, pneumonia devido à aspiração, a necessidade de traqueostomia devido à incapacidade de sair do ventilador e erosão dos tecidos moles devido à intubação prolongada. Em casos muito raros, pode ocorrer colapso pulmonar. A intubação e a recuperação subsequente podem ser difíceis em fumantes, pessoas com doenças pulmonares como DPOC, pessoas com lesões no pescoço ou na coluna vertebral ou com sobrepeso.
Como é realizado o procedimento de intubação?
O indivíduo é sedado tipicamente antes da intubação. Em indivíduos inconscientes devido a doença ou lesão, a sedação pode não ser necessária, pois a boca e as vias respiratórias relaxarão. O indivíduo é tipicamente colocado de costas. O paramédico que vai inserir o tubo endotraqueal espera ao lado da cama. A boca do indivíduo é aberta e um instrumento é usado para iluminar a garganta, mantendo a língua do indivíduo de lado. O tubo endotraqueal é guiado para a garganta e, em seguida, para as vias aéreas com a ajuda deste instrumento. Há um balão ao redor do tubo endotraqueal para evitar que ele escorregue fora do lugar e escape de ar. Uma vez que este balão é inflado para o nível apropriado, o tubo endotraqueal é firmemente inserido na via aérea. Após esta fase, o tubo é fixado na boca com uma ligadura ou fita. O sucesso da intubação é verificado primeiramente ouvindo os pulmões com um estetoscópio e é confirmado geralmente por uma radiografia de tórax. Um medidor de dióxido de carbono também pode ser usado para confirmar que o tubo está realmente inserido nos pulmões. Este instrumento é usado porque o dióxido de carbono é retirado do tubo endotraqueal quando entra nos pulmões e não no esôfago. Intubado O que é
O que é intubação nasal?
Em alguns casos, especialmente se a cirurgia for realizada na boca ou garganta ou se essas áreas tiverem sido lesionadas, um tubo respiratório chamado de tubo nasotraqueal é passado pelo nariz em vez da boca. Isso é chamado de intubação nasal. O tubo nasotraqueal passa pela narina até o nariz, a parte de trás da garganta e o trato respiratório superior. Isso libera a boca do indivíduo e torna possível realizar a intervenção cirúrgica necessária. A intubação nasal é menos comum porque é mais fácil entubá-la usando a abertura da boca mais larga.
O que é intubação pediátrica?
O procedimento de intubação segue os mesmos métodos para adultos e crianças, mas o tamanho do equipamento usado é diferente. A via aérea de uma criança é menor do que a de um adulto e o procedimento pode precisar ser realizado com um pouco mais de precisão e com um tubo endotraqueal menor. Para facilitar a intubação, especialmente em crianças, é utilizado um transmissor de imagem de fibra óptica que permite ao profissional de saúde inserir o tubo respiratório para monitorar o processo em um monitor. O processo real de inserção do tubo é o mesmo para crianças mais velhas e adultos. Somente em recém-nascidos e bebês é preferível a intubação nasal.
Como remover um tubo de respiração?
Remover qualquer tubo colocado em um indivíduo é geralmente muito mais fácil do que inseri-lo. Quando é hora de remover o tubo, as amarras ou fitas que seguram o tubo no lugar são removidas pela primeira vez. Em seguida, o balão que segura o tubo na via aérea é esvaziado. O tubo pode ser puxado suavemente para fora. Depois que o tubo é removido, observa-se se o paciente pode respirar em seu/seu próprio.
O que é nutrição durante a intubação?
Um indivíduo que estará em um ventilador para um procedimento e então extubado quando o procedimento é terminado não exige uma intervenção separada da alimentação e pode receber líquidos intravenosamente se necessário. No entanto, se o indivíduo for esperado para ser ventilador-dependente por dois ou mais dias, a alimentação é geralmente iniciada um ou dois dias após a intubação. Não é seguro ou possível para as pessoas intubadas ingerir alimentos ou líquidos por via oral, mordendo, mastigando ou engolindo. Portanto, um tubo é colocado na garganta e no estômago para tomar alimentos, medicamentos e líquidos por via oral com segurança. Este tubo é chamado de tubo orogástrico (OG) quando colocado na boca ou um tubo nasogástrico (NG) quando colocado no nariz e garganta. Os medicamentos, fluidos e nutrientes que o indivíduo precisa tomar são então empurrados para dentro do estômago através do tubo orogástrico usando uma seringa grande ou bomba. Em outros casos, o paciente pode precisar obter nutrientes, medicamentos e líquidos através de uma veia. A nutrição intravenosa, chamada de nutrição parenteral total (NPT), fornece nutrientes e calorias em forma líquida diretamente na corrente sanguínea. No entanto, como a comida é absorvida de forma mais eficiente pelos intestinos, ela é evitada, a menos que seja absolutamente necessária. Intubado O que é