Inflamação do ouvido médio O que é inflamação do ouvido médio?
Inflamação do ouvido médio O que é inflamação do ouvido médio? A inflamação do ouvido médio, chamada de otite média na literatura médica, é uma condição inflamatória que ocorre na câmara do ouvido chamada orelha média, localizada atrás do tímpano e na qual os pequenos ossos que permitem às pessoas ouvir sons vibram. As crianças são mais propensas a ter otite média do que os adultos. Na maioria dos casos, a otite média geralmente se resolve espontaneamente. O tratamento é, portanto, principalmente destinado a monitorar o problema e gerenciar a dor causada pela inflamação. Em alguns casos, antibióticos são usados para limpar a infecção. Alguns indivíduos estão predispostos à otite média e podem experimentar várias infecções. Isso pode levar ao desenvolvimento de problemas auditivos e outras complicações graves.
Causas O que causa a inflamação do ouvido médio?
Uma otite média é causada por uma bactéria ou vírus no ouvido médio. Esta infecção é geralmente causada por outra doença ou problema médico, como resfriado, gripe ou alergias. A infecção pode causar obstrução ou inchaço das passagens nasais, garganta e tubos de Eucstacia. As trompas de Eustáquio são um par de tubos estreitos que vão das orelhas médias até a parte de trás das passagens nasais na parte de trás da garganta. A extremidade destes tubos que se estendem para dentro da garganta pode abrir e fechar para regular a pressão do ar no ouvido médio, para refrescar o ar na orelha e drenar as secreções normais do ouvido médio. As trompas de Eustáquio inchadas podem ficar bloqueadas, causando acúmulo de líquido no ouvido médio. Com o tempo, esse fluido pode se infectar e os sintomas de otite média podem ocorrer. As trompas de Eustáquio em crianças são mais estreitas e horizontais. Isso os torna mais difíceis de esvaziar e mais propensos a ficarem bloqueados. As adenóides são duas pequenas almofadas de tecido linfático semelhantes às amígdalas e acredita-se que desempenhem um papel no funcionamento do sistema imunológico. Como as adenóides estão próximas da abertura das trompas de Eustáquio, o inchaço das adenóides pode bloquear os tubos. Isso pode levar à otite média. O inchaço e a irritação dessas glândulas são mais propensos a desempenhar um papel nos casos de otite média em crianças, porque as crianças têm adenóides relativamente maiores do que os adultos.
Existem outras condições que podem causar otite média ou problemas semelhantes no ouvido médio. Por exemplo, otite média com efusão, ou otite média, é causada por inchaço
e acúmulo de líquido no ouvido médio sem infecção bacteriana ou viral – uma efusão. Isso pode ocorrer porque o líquido continua a se acumular após a cicatrização da otite média. Também pode ser causada por certas disfunções das trompas de Eustáquio ou bloqueios que não são causados por infecção. A otite média crônica com efusão é uma condição que ocorre quando o líquido permanece no ouvido médio e muitas vezes preenche o ouvido médio, mesmo na ausência de infecção bacteriana ou viral. Isso torna as crianças suscetíveis a novas otites médias e pode prejudicar sua audição ao longo do tempo. A otite média supurativa crônica é um tipo de otite média que não desaparece com métodos normais de tratamento. Este tipo pode causar uma ruptura do tímpano. Certos fatores aumentam o risco de um indivíduo desenvolver otite média. Por exemplo, crianças entre os 6 meses e 2 anos são mais suscetíveis à otite média, tanto pelo tamanho e forma de suas trompas de Eustáquio quanto porque seus sistemas imunológicos ainda estão em desenvolvimento. Em ambientes de cuidados infantis em grupo, as crianças eram mais propensas a desenvolver otite média do que em ambientes de cuidados infantis individuais. Isto é pensado para ser devido ao risco mais alto de pegar infecções tais como frios ou gripe em ambientes do cuidado infantil do grupo. Em crianças com fissura palatina congênita, diferenças na estrutura óssea e nos músculos podem dificultar a drenagem do tubo de Eustáquio. Isto aumenta o risco de desenvolver otite média. Também foi observado que alimentar bebês deitados aumenta o risco de otite média. As infecções do ouvido médio são mais comuns nos meses de outono e inverno. As pessoas com alergias sazonais enfrentam um risco maior de otite média porque a contagem de pólen é maior durante esses períodos. A exposição ao fumo do tabaco ou a níveis elevados de poluição do ar pode aumentar o risco de um indivíduo desenvolver meios da otite.
Quais são as complicações da inflamação do ouvido médio?
Os casos de otite média geralmente não causam complicações a longo prazo. No entanto, a otite média repetida pode levar a complicações graves. Estas complicações incluem principalmente deficiência auditiva. A perda auditiva leve que vem e vai é bastante comum com otite média, mas isso geralmente melhora após a infecção ter sido eliminada. Uma recorrência de otite média ou fluido no ouvido médio pode causar perda auditiva mais significativa. Se a infecção causar algum dano permanente ao tímpano ou outras estruturas do ouvido médio, pode ocorrer perda auditiva permanente. Se a audição é temporária ou permanentemente prejudicada em bebês e crianças
pequenas devido à otite média ou por qualquer outro motivo, atrasos na fala, habilidades sociais e de desenvolvimento podem ser observados. Infecções não tratadas ou infecções que não respondem bem ao tratamento podem se espalhar para outros tecidos circundantes em alguns casos. A infecção da mastoide, a protrusão óssea atrás da orelha, devido à inflamação do ouvido médio é chamada de mastoidite. A infecção por mastoidite pode causar danos ao osso e à formação de cistos cheios de pus. Em casos mais raros, uma otite média grave pode se espalhar para outros tecidos do crânio, incluindo o cérebro ou as membranas que cercam o cérebro e causar meningite. As lágrimas do tímpano devido à otite média normalmente cicatrizam dentro de 72 horas. No entanto, o reparo cirúrgico pode ser necessário em alguns casos.
Como prevenir a inflamação do ouvido médio?
Evitar resfriados e outras doenças semelhantes pode reduzir o risco de otite média. Em particular, as crianças devem ser ensinadas a não compartilhar utensílios de comer e beber e lavar as mãos com frequência. As crianças devem ser mostradas como espirrar no cotovelo. Limite o tempo que as crianças passam em grupos, especialmente durante a temporada de doenças. Quando uma criança está doente, é aconselhável tomar medidas para garantir que a criança seja cuidada em casa e mantida longe do ambiente escolar. Evite fumar ou fumar de segunda mão. Ninguém deve fumar dentro de casa e ambientes sem fumaça devem ser preferidos fora. O bebê deve ser mantido em uma posição vertical, especialmente ao se alimentar de uma mamadeira. Quando o bebê está deitado, o bebê não deve receber uma bebida e uma mamadeira não deve ser deixada no berço do bebê. Além disso, vacinas sazonais contra a gripe e outras vacinas bacterianas, como pneumocócicas e outras vacinas similares, podem ajudar indiretamente a prevenir otite média. Inflamação do ouvido
Sintomas Quais são os sintomas da inflamação do ouvido médio? O aparecimento de sinais e sintomas
de otite média geralmente se desenvolve rapidamente. Estes sinais e sintomas podem diferir dependendo se a circunstância se torna nas crianças ou nos adultos. Sinais e sintomas comuns durante a otite média em crianças incluem febre de 38 º C ou superior, especialmente dor no ouvido quando deitado, dor de cabeça, puxão constante em uma orelha,
perda de equilíbrio, perda de apetite, drenagem de líquidos do ouvido, choro mais do que o habitual, desconforto e queixas, problemas em ouvir ou responder a sons e problemas de sono. Sinais e sintomas comuns de dor no ouvido médio entre adultos incluem dor no ouvido, drenagem de líquidos do ouvido e problemas auditivos. Os vários sinais e sintomas de otite média podem indicar uma série de condições subjacentes diferentes. Nestes casos, é importante fazer um diagnóstico preciso e iniciar o processo de tratamento rapidamente. Se os sinais e sintomas de otite média durarem mais de um dia, ocorrerem em uma criança com menos de 6 meses de idade, causarem dor severa no ouvido, se um bebê ou criança ficar sem dormir ou inquieto após um resfriado ou outra infecção respiratória superior, ou se for observado líquido, pus ou secreção sanguinolenta do ouvido, um médico deve ser consultado imediatamente.
Métodos de diagnóstico Como a inflamação do ouvido médio é diagnosticada?
Normalmente, um diagnóstico de otite média pode ser feito facilmente com base nos sintomas descritos pelo indivíduo e em um exame físico. Para confirmar o diagnóstico, o médico usará um instrumento iluminado chamado otoscópio para examinar os ouvidos, a garganta e as passagens nasais. Também é possível ouvir os batimentos cardíacos com um estetoscópio. Um instrumento chamado de otoscópio pneumático é muitas vezes a única ferramenta especializada que um médico precisa para diagnosticar otite média. Ele permite que o médico examine a orelha e determine se há fluido atrás do tímpano. O médico sopra suavemente o ar no tímpano com um otoscópio pneumático. Normalmente, esse ar soprado fará com que o tímpano se mova. No entanto, se o ouvido médio estiver cheio de líquido, o médico observará que o tímpano se move pouco ou não se move. Em casos raros onde há alguma dúvida sobre o diagnóstico, ou se a circunstância não respondeu aos tratamentos contínuos, ou se outros problemas a longo prazo ou sérios surgiram, pode pedir que os testes diferentes sejam desenvolvidos. outros testes, se disponíveis. O teste de timpanometria, que pode ser realizado nesta fase, mede o movimento do tímpano. Ao fechar completamente o canal auditivo, o dispositivo ajusta a pressão do ar no canal, fazendo com que o tímpano se mova. O dispositivo mede o quão bem o tímpano se move e fornece uma medição indireta da pressão dentro do ouvido médio. O teste de reflectometria acústica mede a quantidade de som refletida através do
tímpano. Isso fornece uma medição indireta da quantidade de fluido no ouvido médio. Normalmente, o tímpano absorve a maior parte do som, mas se houver excesso de fluido atrás do tímpano e a pressão dentro do ouvido médio for alta, mais som será refletido através do tímpano. Em casos raros, os médicos podem usar um pequeno tubo que perfura o tímpano para drenar o líquido do ouvido médio. Esse procedimento é chamado de timpanoentese. O fluido é testado para vírus e bactérias. É uma maneira eficaz de identificar infecções que não responderam a tratamentos anteriores. Inflamação do ouvido
Como a inflamação do ouvido médio desaparece?
Alguns casos de otite média resolvem-se espontaneamente sem necessidade de tratamento com antibióticos. A melhor solução para o indivíduo afetado sempre depende de muitos fatores, como a idade do indivíduo e a gravidade dos sintomas. Os sintomas da otite média geralmente melhoram dentro dos primeiros dias e a maioria das infecções se dissipa sozinha dentro de uma a duas semanas sem qualquer tratamento. Portanto, esperar por um determinado período de tempo pode ser útil para o processo de tratamento. Estes tempos de espera são 48 horas para crianças com idades entre 6 e 23 meses, com dor leve no ouvido médio em um ouvido por um tempo e uma temperatura abaixo de 39 C. Em crianças com mais de 24 meses, se houver dor leve em uma ou ambas as orelhas e a temperatura estiver abaixo de 39 C, o período de espera ainda é de 48 horas.
Métodos de tratamento Como a inflamação do ouvido médio é tratada?
Evidências de pesquisas científicas sugerem que o tratamento da otite média com antibióticos pode ser benéfico para crianças em alguns casos. No entanto, o uso muito frequente de antibióticos pode fazer com que as bactérias se tornem resistentes ao medicamento. Por esta razão, é essencial consultar um médico antes de usar antibióticos. Após um período inicial de observação, o médico iniciará o tratamento com antibióticos, se necessário. O seu médico irá aconselhar o indivíduo sobre o tratamento que deve ser realizado para reduzir a dor causada pela otite média. Durante este processo de tratamento, o médico pode recomendar o uso de medicamentos sem receita médica para aliviar a dor. As gotas anestésicas no ouvido podem ser usadas para aliviar a dor, desde que não haja orifício ou rasgo no tímpano. Em casos de otite média com efusão, i.e. se a água no ouvido persistir após a cicatrização
da otite média, o médico pode recomendar um procedimento para drenar o líquido do ouvido médio. Durante este procedimento cirúrgico, chamado de miringotomia, o cirurgião faz um pequeno buraco no tímpano que permite que ele sugue fluidos do ouvido médio. Um pequeno tubo chamado de tubo de timpanotomia é inserido na abertura para ajudar a ventilar o ouvido médio e evitar que mais fluido se acumule. Alguns tubos são projetados para ficar no ouvido por até um ano, depois secar e cair por conta própria Depois que o tubo cai, a rachadura ou buraco no tímpano fecha sozinho. A infecção crônica, chamada de otite média supurativa crônica, que resulta em um buraco ou rasgo no tímpano, é mais difícil de tratar. Esta condição é geralmente tratada com antibióticos administrados como gotas. O médico mostrará ao indivíduo como retirar o líquido do canal auditivo com a aplicação de gotas.
Acompanhamento da inflamação do ouvido médio
Crianças com infecções frequentes ou fluidos persistentes no ouvido médio devem ser monitoradas de perto. As consultas de acompanhamento devem ser agendadas com o médico em intervalos apropriados. O médico pode recomendar testes regulares de audição e linguagem para antecipar qualquer perda na criança e tomar as precauções necessárias. Inflamação do ouvido
