Icterícia neonatal O que é icterícia?
Icterícia neonatal O que é icterícia? A icterícia neonatal é uma doença que ocorre em dois terços dos bebês, resolve-se espontaneamente, mas ainda pode levar a condições graves. À medida que a icterícia se torna mais grave, ocorre descoloração do rosto, tronco, braços e pernas, e finalmente as palmas das mãos e solas dos pés. A melhora é vista dos pés até a cabeça e, finalmente, a parte branca do olho melhora. Este é um critério importante para determinar quais bebês estão sofrendo de uma condição que requer tratamento. Para fazer o diagnóstico, o acompanhamento deve ser realizado por um profissional de saúde. Esta condição é categorizada em dois grupos: icterícia fisiológica e patológica. O nível de bilirrubina do bebê é avaliado levando em consideração a semana de nascimento, quantos dias o bebê tem e os riscos. Assim, decide-se se a icterícia é patológica ou não.
Tipos de icterícia A
icterícia fisiológica começa no 2º-4º dia após o nascimento e geralmente se resolve espontaneamente em 7-10 dias sem qualquer tratamento. A bilirrubina no sangue do bebê não prejudica o feto porque passa pela placenta para o sangue da mãe e é processada no fígado e excretada do corpo. Enquanto a bilirrubina no sangue do bebê começa a aumentar gradualmente após o nascimento, essa condição temporária é chamada de icterícia fisiológica. Para muitos bebês, a icterícia fisiológica pode desaparecer sem tratamento, mas a supervisão médica regular é essencial durante esse período. A icterícia patológica é uma condição que ocorre frequentemente logo após o nascimento e deve ser levada a sério. Este tipo de icterícia pode ocorrer devido à incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o bebê, certas infecções no corpo da mãe, medicamentos usados pela mãe ou deficiência congênita de certas substâncias no bebê. Além destes, “icterícia prolongada “ refere-se a icterícia com duração de mais de duas semanas em bebês a termo e mais de três semanas em bebês prematuros. Esta condição precisa ser avaliada em detalhes e suas causas devem ser identificadas.
Causas O que causa icterícia?
Muitos fatores, como causas genéticas, desnutrição, prematuridade ou nascimento tardio, desempenham um papel importante no surgimento da icterícia neonatal. Neste ponto, as famílias devem ter cuidado e consultar um médico imediatamente quando perceberem os sintomas. A icterícia neonatal é um tipo de icterícia que ocorre quando uma substância chamada ‘bilirrubina’ no sangue sobe e se acumula em áreas como a pele e o interior das bochechas e a parte branca do olho. Isso se manifesta pelo amarelecimento da pele e da cor dos olhos do bebê.
Quais são os fatores de risco para icterícia?
Os bebés em risco de icterícia neonatal são os seguintes:
• Parto prematuro, • Bebês que têm problemas de sucção e, portanto, não se alimentam bem, • Aqueles que têm uma incompatibilidade de sangue com a mãe, • Sangramento sob o couro cabeludo durante o trabalho de parto, • Aqueles com icterícia detectados nas primeiras 24 horas, • Bebês de mães com diabetes, • Aqueles cuja icterícia dura mais de duas semanas, • Bebês cujos irmãos mais velhos tinham icterícia na infância que exigiam terapia deluz.
Sintomas Quais são os sintomas da icterícia neonatal?
A icterícia recém-nascida começa no rosto, depois as pálpebras dos olhos ficam amarelas. Como o nível de bilirrubina no sangue aumenta, ele se espalha para o peito, abdômen, braços e pernas.
• A cor amarela da pele é melhor vista à luz do dia ou sob lâmpadas fluorescentes. • A cor amarela pode ser detectada mais claramente quando um dedo é pressionado suavemente contra a pele do nariz ou abdômen. A icterícia na pele do bebê escurece gradualmente e se torna mais pronunciada.
• O bebê ictérico tende a dormir mais e chupar menos. • Os pais devem consultar imediatamente um médico se o bebê tiver icterícia no abdômen, braços e pernas, dormir muito e tiver menos probabilidade de sugar, não importa a idade do bebê. Porque estes sintomas podem indicar que o nível de bilirrubina está elevado.
Métodos de diagnóstico Como a icterícia neonatal é diagnosticada?
É de grande importância para os pais notarem icterícia em recém-nascidos e consultarem um médico, esclarecerem o diagnóstico e iniciarem o tratamento se necessário; quando o tratamento da icterícia é retardado, uma doença chamada kernicterus, que pode causar sérios danos ao sistema nervoso, Pode ser visto no bebê. Os recém-nascidos são testados para incompatibilidade de sangue AB0 e RH entre mãe e bebê e o bebê é monitorado quanto ao risco precoce de icterícia. Os hemogramas e os níveis de icterícia dos bebês são verificados antes da alta. Em caso de suspeita de icterícia, o nível de bilirrubina no sangue pode ser medido em pouco tempo com algumas gotas de sangue retiradas do calcanhar.
Métodos de tratamento Como tratar a icterícia neonatal?
A necessidade de tratamento é determinada de acordo com 3 parâmetros. Estes são o peso do bebê, a idade do bebê e o nível de bilirrubina no sangue. O pediatra decide se o tratamento é necessário ou não com base nesses parâmetros. A icterícia neonatal geralmente se resolve espontaneamente dentro de duas semanas. No entanto, o acompanhamento adequado por um médico é importante durante esse período. Se o nível de bilirrubina for alto, o bebê é submetido a terapia de luz sob lâmpadas que emitem comprimentos de onda especiais de luz chamados “fototerapia”. Esta luz ajuda a bilirrubina que faz com que a icterícia se dissolva na urina e seja excretada do corpo. A fototerapia não prejudica o bebê de forma alguma. Os olhos do bebê são cobertos para evitar danos causados pela luz. Às vezes, erupções vermelhas na pele, bronzeamento ou fezes freqüentes e aquosas podem ser observadas como efeitos colaterais. Bebês com níveis muito altos de bilirrubina devido à incompatibilidade do grupo sanguíneo podem precisar de troca sanguínea. A amamentação é importante na prevenção da icterícia. Por esta razão, é necessário começar a amamentar o mais cedo possível, de preferência na primeira hora após o nascimento.