HPV

HPV

HPV ワクチン HPV ワクチンとは HPV(ヒトパピローマウイルス)感染、子宮頸部のHPV関連がん、外性器臓器、女性では直腸、男性では陰茎と直腸、男女では頭頸部と喉、いぼを予防するワクチンである。 HPVワ クチンは、ほとんどのがんを引き起こすHPV型やいぼを引き起こすHPV型に対して開発

されてきた。 HPVワクチンには 2種類、4種類、4 種類がある。二価および四価HPVワ クチンは、子宮頸がんの 70-80%を担うHPV 16および 18型から 100%保護する。四価ワ クチンはHPV 16、18、31、33、45 、がんの 88~90%に関与する 52および 58 型。さら に、四価ワクチンと四価ワクチンは、性器いぼの 90%を占めるHPV 6および 11に対する 100% の追加保護を有する。 小児の場合、HPVワクチンは性別に関係なく 11~12 歳で投与されるべきである。ワクチ ン接種が遅れた少年は 45 歳まで接種することができる。女性には年齢制限はなく、性的 に活発であっても、どの年齢でもワクチン接種を受けることができ、同じ保護を受けるこ

とができる。しかし、ワクチンに含まれていない他のがん原因HPV型は、ワクチンにも かかわらずがんを発症する可能性がある。そのため、ワクチン接種を受けても定期的な健

康診断を受けることが重要である。 すべてのHPV ががんを引き起こすわけではない HPVには 150 以上のタイプがある。そのうち、がんを引き起こす可能性のあるリスクの高 いウイルスは 15 種類である。女性は生涯の間にHPVに接触する可能性が 85% ある。し

かしながら、すべての接触が癌を引き起こすわけではない。男性は一生のうちにHPV感 染する確率が 90% である。 HPV は非常に一般的なタイプの感染症である。 HPV感染症は、性器領域（外部性器臓器、出生管、子宮頸部、肛門）とHPVとの接触の

結果として発症する。ほとんどのHPV感染は 35-40 歳未満の一過性感染である。この群 の女性のほとんどでは、HPV感染は 1 年以内に自然治癒し、消失する。これらの感染症は

一過性感染と呼ばれる。これらの感染症は癌を引き起こさない。がんの原因は永久HPV 感染である。

子宮頸がんの約 80-90%がHPV 16型およびHPV 18 型と関連している。さらに、女性に一 般的な性器いぼは、HPVタイプ 6およびHPVタイプ 11 と関連している。性器いぼの原因 となるHPVタイプ 6およびHPVタイプ 11

癌を引き起こさない。開発されたワクチンは、主にがんの大部分の原因であるHPV 16型 と 18 型から保護する。 □ 二成分ワクチンには、がんの大部分の原因であるHPV 16型および 18型に対する抗原が

含まれている。 □ 4価ワクチンには、がんの原因となる 2つのタイプに加えて、いぼの原因となるHPV 6

型および 11 型に対する抗原が含まれている。 □ 9価ワクチンには、がんの原因となる 2種類の抗原、いぼの原因となる 2種類の抗原、 および 5種類の高リスクHPV に対する抗原が含まれている。

がんとの闘いにおけるワクチンの保護的役割 子宮頸がんは、子宮頸がんとしても知られており、世界中の女性の間で最も一般的ながん の 1 つである。毎年 50万人以上の女性がこの病気と診断され、25万人以上の女性が死亡

している。子宮頸がん患者の 80% は低所得国と中所得国で診断されている。子宮頸がん は予防できる。予防的健康、定期的な健康診断およびHPVワクチンは癌と戦う効果的な

方法である。 子宮頸がんは過去のものか? 世界保健機関(WHO)は、性別に関係なく、15歳までに少なくとも 90%の子供がワクチン接 種を受け、35歳から 45歳までに少なくとも 2回のHPV検査を受け、前がん病変とがんの 90%が治療されれば、子宮頸がんは 2120 年までに世界から排除されると宣言している。

ワクチンの副作用はあるか。 HPVワクチンは生きた細菌や死んだ細菌を含まないので、HPV炎症、癌、死亡などの副作

用はない。小児用ワクチンと同様に、接種部位で軽度の発熱、軽度の痛み、発赤を引き起 こす可能性がある。 妊娠の間の問題なし

しかし、妊娠中の女性には好まれない。それにもかかわらず、予防接種を受けた人の妊娠 を妊娠していることを知らないで終了する必要はない。

応募すべきでない人 • 酵母アレルギー患者には 4 価ワクチンを投与すべきではない。このワクチンは酵母で

作られているから。 • 二重ワクチンは、再び製造技術のために、人がラテックス様材料に敏感である場合に

は投与されない。 • 患者が発熱、中等度または重篤な病気を患っている場合、疾患は通過することが期待

される。 • 妊娠中の女性では、通常の条件下では推奨されないが、文献で遭遇したケースでは、

ワクチン接種を受けた母親から生まれた赤ちゃんに悪影響は観察されていない。 ワクチン接種後も塗抹検査を継続する必要がある

生殖器いぼは人口の 1% に見られる。この割合は 20代で 7% に上昇する。子宮頸がんワク チンを接種したとしても、スクリーニングプログラムは継続しなければならない。 21歳か

ら、すべての女性は 3 年ごとにパップスミアをすることを推奨されている。 HPVおよび PAPスミアスクリーニング、またはコテストは 30歳から実施することが推奨

されている。両方の検査が良好であれば、5年以内に子宮頸がんまたは前がん病変を発症 するリスクは 0.08% に低下する。 HPV の原因となる疾患 性器いぼの原因となるHPVウイルスの種類は約 30-40 種類である。いぼは膣の内側または

側面、肛門、外陰部または男性の陰茎に現れる。これらのHPV関連のいぼは、治療せず に放置すると、将来的には転移してがんになる可能性がある。

最も危険なタイプのHPVは、未治療のまま放置すると、陰茎、子宮頸部、外陰部、肛門、 子宮頸部などの癌タイプを引き起こす可能性がある。

HPV

は男性に影響を与えるか？ HPVウイルスは男性にいぼを引き起こす可能性があり、治療を受けないまま放置すると陰

茎がんまたは肛門がんが生じる。このため、男性もHPVのワクチン接種を受けるべきで ある。さらに、男性のHPV は女性に子宮頸がんを発症させる可能性がある。

HPV

テストとは？ HPV 検査は、塗抹標本または子宮頸部から採取された組織サンプルから行われる。 HPV

検査は高リスク病変を特定することを目的としている。 HPV検査は通常ルーチン検査では 行われない。特に 30 歳以上の女性に行われる。