Hipoglicemie Ce este hipoglicemia?
Hipoglicemie Ce este hipoglicemia? Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul de zahăr din sânge al unui individ, adică nivelul de glucoză, este mai mic decât valorile normale. Glucoza este principala sursă de energie necesară organismului uman. Deși hipoglicemia este de obicei asociată cu tratamentul diabetului zaharat, alte afecțiuni medicale mai rare sau medicamente pot provoca, de asemenea, scăderea zahărului din sânge la persoanele fără diabet zaharat. În cazurile de hipoglicemie, unde nivelul glucozei din sânge scade, individul necesită intervenție imediată. În condiții normale, un rezultat al glucozei din sânge care se menține în medie sub 70 miligrame pe decilitru (mg/dl) sau 3,9 milimoli pe litru (mmol/l) trebuie considerat un avertisment de hipoglicemie. Cu toate acestea, aceste cifre variază de la individ la individ. Tratamentul imediat al hipoglicemiei este de a normaliza rapid nivelul glucozei din sânge cu alimente, băuturi sau medicamente care conțin mult zahăr. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung și mai permanent necesită mai întâi identificarea și tratarea cauzei hipoglicemiei.
Cauze Ce cauzează hipoglicemia și care sunt tipurile de hipoglicemie?
Hipoglicemia apare atunci când nivelul zahărului din sânge al unei persoane scade prea scăzut. Există mai multe motive pentru care nivelul de glucoză din sânge poate scădea. Cele mai frecvente dintre acestea sunt efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea diabetului. În condiții normale, atunci când un individ mănâncă, sistemul său digestiv descompune carbohidrații găsiți în alimente precum pâinea, pastele, fructele, orezul, legumele și produsele lactate în diferite molecule de zahăr, inclusiv glucoza. Glucoza, principala sursă de energie a corpului uman, intră în celule ca combustibil cu ajutorul insulinei, un hormon secretat de pancreas. Excesul de glucoză pe care organismul îl poate produce din diferite motive este stocat ca glicogen în ficat și mușchi. Când nivelul zahărului din sânge scade din cauza perioadelor prelungite de nemâncat, un alt hormon din pancreas semnalează ficatului să descompună glicogenul stocat și să elibereze glucoza în sânge. Acest lucru menține glucoza din sânge în intervalul normal până când individul poate mânca din nou în mod normal. Organismul uman poate produce,
de asemenea, glucoză prin diferite procese în ficat și rinichi. Hipoglicemia este în general împărțită în două tipuri. Primul este hipoglicemia legată de diabet, iar al doilea este hipoglicemia reactivă. Pot exista diferite motive pentru hipoglicemie la persoanele cu și fără diabet. Persoanele cu diabet zaharat pot să nu poată produce suficientă insulină în cazul diabetului de tip 1 sau, în cazul diabetului de tip 2, corpul individului poate reacționa mai puțin la insulina produsă. În ambele cazuri, rezultatul este că glucoza se poate acumula în sistemul circulator și poate atinge niveluri periculoase. În condiții normale, poate fi necesară utilizarea insulinei sau a altor medicamente pentru a corecta această problemă și a reduce nivelul zahărului din sânge. Cu toate acestea, prea multa insulina sau alte medicamente pentru diabet pot determina scaderea nivelului de zahar din sange, ceea ce duce la hipoglicemie. Hipoglicemia poate apărea, de asemenea, la persoanele care mănâncă mai puțin decât de obicei sau fac exerciții mai mult decât de obicei după administrarea medicamentelor pentru diabet. Hipoglicemia este mult mai rară la persoanele fără diabet. Motivele hipoglicemiei la aceste persoane includ consumul excesiv de alcool, unele boli critice, utilizarea diferitelor medicamente, dezechilibre hormonale, consumul excesiv de insulină și postul prelungit. Consumul excesiv de alcool fără a mânca poate provoca hipoglicemie prin împiedicarea ficatului de a elibera glucoza stocată în sânge. Bolile hepatice avansate, cum ar fi hepatita severa sau ciroza pot provoca hipoglicemie. Tulburările renale care împiedică organismul să excreteze în mod corespunzător medicamentele pot afecta nivelurile de glucoză din cauza acumulării acestor medicamente. Administrarea accidentală a medicamentelor pentru diabet sau utilizarea unui medicament, cum ar fi chinina, pentru a trata malaria, în special la persoanele cu insuficiență renală sau la copii, poate provoca hipoglicemie. Tulburările glandei suprarenale sau ale tumorii pituitare pot provoca o deficiență de hormoni cheie care reglează producția de glucoză. Copiii cu deficit de hormon de creștere pot avea hipoglicemie. O tumoare pancreatică rară poate determina o persoană să producă prea multă insulină, ceea ce duce la hipoglicemie. Extinderea celulelor pancreatice producătoare de insulină determină eliberarea excesivă de insulină, ducând la hipoglicemie. Postul prelungit de la diferite tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, poate împiedica organismul să producă suficientă glucoză. Hipoglicemia apare, de obicei, după postul prelungit. Cu toate acestea, în unele cazuri, deoarece organismul produce mai multă insulină decât are nevoie, atacurile de hipoglicemie pot fi observate după mese cu alimente bogate în zahăr. Acest tip de hipoglicemie, numită hipoglicemie reactivă, este observată în special la
persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric, deși în unele cazuri poate apărea și la persoanele care nu au avut această intervenție chirurgicală.
Care sunt complicațiile hipoglicemiei?
Hipoglicemia care nu este tratată rapid poate duce la pierderea conștienței sau la tremor sau poate duce la moarte. În plus față de aceste complicații directe, hipoglicemia poate duce la amețeli, căderi sau slăbiciune, ceea ce duce la un risc mai mare de accidente auto, leziuni sau demență la persoanele în vârstă. Episoadele repetate de hipoglicemie pot determina corpul unui individ să-și piardă conștientizarea hipoglicemiei în timp. Corpul și creierul nu mai produc simptome de nivel scăzut de zahăr din sânge, cum ar fi tremor sau bătăi neregulate ale inimii. În acest stadiu, crește riscul unui atac de hipoglicemie mai grav și care pune viața în pericol. Dacă individul are diabet zaharat, episoade recurente de hipoglicemie și hipoglicemie, medicul poate schimba metoda de tratament utilizată, poate crește nivelul de glucoză din sânge și poate oferi individului formarea de conștientizare a glucozei din sânge. Pentru persoanele cu diabet zaharat, episoadele de hipoglicemie pot fi înfricoșătoare și inconfortabile. Teama de hipoglicemie poate determina individul să utilizeze mai puțină insulină pentru a se asigura că nivelul zahărului din sânge nu scade prea mult. Acest lucru poate duce la diabet necontrolat. Din acest motiv, un medic trebuie întotdeauna consultat înainte de a face orice modificări ale dozei de medicamente pentru diabet.
Cum de a preveni hipoglicemia? Pacienții
cu diabet zaharat ar trebui să urmeze un plan de gestionare a diabetului dezvoltat sub supravegherea unui medic. Ei ar trebui să consulte medicul lor despre modul în care orice modificări ale dietei, exercițiilor fizice sau programului de medicamente pot afecta gestionarea diabetului zaharat și riscul de glucoză scăzută din sânge. Individul trebuie să aibă întotdeauna o sursă rapidă și eficientă de carbohidrați, cum ar fi sucul de fructe sau tabletele de glucoză. În acest fel, nivelurile scăzute de zahăr din sânge pot fi ridicate înainte de a ajunge la niveluri periculoase. Un monitor continuu de glucoză, CGM sau CGMS, este o opțiune eficientă, în special pentru persoanele care nu sunt conștiente de hipoglicemie. Un monitor continuu de glucoză este un dispozitiv mic care este plasat sub piele și poate trimite citiri de glucoză din sânge la un receptor. Unele modele de monitorizare continuă a glucozei pot avertiza cu o alarmă dacă nivelurile de glucoză din sânge scad prea mult. De asemenea, acestea sunt disponibile cu o pompă de insulină integrată, care poate opri pomparea insulinei dacă nivelurile de glucoză din
sânge scad prea repede pentru a ajuta la prevenirea hipoglicemiei. Persoanele fără diabet ar trebui să mănânce mese mici frecvente pe tot parcursul zilei pentru a preveni episoadele recurente de hipoglicemie. Aceasta este o măsură temporară pentru a ajuta la prevenirea nivelului de zahăr din sânge de a deveni prea scăzut. Cu toate acestea, identificarea și abordarea cauzei hipoglicemiei este o prioritate mai mare și pasul corect.
Simptome Care sunt simptomele și tipurile de hipoglicemie?
În condiții normale, simptomele de niveluri foarte scăzute de zahăr din sânge includ furnicături sau amorțeală a buzelor, limbii sau obrazului, bătăi neregulate sau rapide ale inimii, anxietate, nervozitate, piele palidă, transpirație, agitație și oboseală. Pe măsură ce hipoglicemia se înrăutățește, individul poate prezenta semne și simptome, cum ar fi comportamentul anormal, cum ar fi incapacitatea de a finaliza sarcinile de rutină din cauza confuziei, pierderii conștiinței, tulburări vizuale, cum ar fi vederea încețoșată sau convulsii. Persoanele cu simptome de hipoglicemie care nu au diabet zaharat și persoanele cu diabet zaharat a căror hipoglicemie nu răspunde la tratamente normale, cum ar fi consumul de alimente sau băuturi zaharoase ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. În plus, cineva cu diabet zaharat sau un istoric de hipoglicemie care are simptome severe de hipoglicemie sau și-a pierdut cunoștința ar trebui să primească asistență de urgență.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticată hipoglicemia?
Persoanele care iau insulină sau alte medicamente pentru diabet zaharat pentru a-și reduce glicemia și prezintă semne sau simptome de hipoglicemie ar trebui să-și testeze nivelul de glucoză din sânge cu un glucometru din sânge. Chiar dacă această valoare este diferită pentru fiecare individ, o valoare medie mai mică de 70 mg/dl ar trebui să solicite tratamentul adecvat.
Persoanele care nu iau medicamente despre care se știe că provoacă hipoglicemie ar trebui, de asemenea, să consulte un medic. Medicul va efectua mai întâi un examen fizic și va revizui istoricul medical al individului. El sau ea va dori apoi să observe semnele și simptomele individului. Din acest motiv, individul poate fi rugat să postească peste noapte. În acest fel, valorile scăzute ale zahărului din sânge rezultate pot fi observate. În unele cazuri, individul poate
avea nevoie să postească pentru o lungă perioadă de timp într-un spital. Persoanele ale căror simptome apar după masă ar putea avea nevoie să-și testeze nivelul de glucoză după masă. O probă de sânge poate fi luată pentru a fi analizată în laborator pentru a măsura glucoza din sânge în timp ce simptomele sunt prezente. Când nivelul glucozei din sânge crește, simptomele sunt monitorizate pentru a vedea dacă dispar.
Metode de tratament Cum dispare hipoglicemia și cum să o tratăm?
Persoanele cu simptome de hipoglicemie ar trebui să consume inițial între 15 și 20 grame de alimente care conțin carbohidrați cu acțiune rapidă pentru tratamentul de urgență. Acestea sunt alimente zaharoase care sunt ușor de transformat în zahăr de către organism și nu conțin proteine sau grăsimi. Tabletele de glucoză sau gelul de glucoză, sucul de fructe, băuturile răcoritoare obișnuite, mierea și dulciurile zaharoase pot ajuta. Este necesar să se reverifice nivelul glucozei din sânge la 15 de minute după această fază de tratament. Dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt încă sub 70 mg / dl sau 3,9 mmol / L, 15 până la 20 grame mai mult carbohidrat cu acțiune rapidă ar trebui să fie consumate sau beți. Aceste etape de măsurare și consumul de alimente zaharoase trebuie repetate la fiecare 15 minute până când glicemia este mai mare de 70 mg / dl. Odată ce nivelul glucozei din sânge a revenit la normal, o gustare sau o masă poate ajuta la stabilizarea acestor niveluri și la refacerea depozitelor de glicogen ale organismului.
Modificări ale stilului de viață și îngrijire la domiciliu pentru hipoglicemie
Hipoglicemia severă este considerată a apărea la persoanele care au nevoie de ajutor de la altcineva pentru a se recupera, de exemplu, dacă nu pot mânca pe cont propriu, au nevoie de injecții cu glucagon sau de glucoză intravenoasă. Diabeticii care sunt în mod normal tratați cu insulină ar trebui să aibă un kit de glucagon pentru situații de urgență. Individul ar trebui să le arate rudelor unde să găsească acest kit și cum să-l folosească în caz de urgență. Persoanele inconștiente nu ar trebui să primească mâncare sau băutură. Dacă un kit de glucagon nu este disponibil sau nu se știe cum să-l folosească, asistență medicală de urgență
ar trebui căutat. Pentru a preveni hipoglicemia recurentă, afecțiunea de bază trebuie identificată și tratată. Dacă hipoglicemia este cauzată de un medicament, medicul va recomanda probabil schimbarea medicamentului, oprirea utilizării sau modificarea dozei. Dacă afecțiunea este cauzată de o tumoare în pancreas, îndepărtarea chirurgicală a acestei tumori poate trata afecțiunea. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea parțială a pancreasului.
Persoanele cu diabet zaharat care se confruntă cu episoade hipoglicemice recurente sau persoanele cu niveluri scăzute inexplicabile de glucoză din sânge ar trebui să consulte un medic pentru a afla ce pași să ia pentru a gestiona starea. Se recomandă în special ca persoanele care nu au fost încă diagnosticate cu diabet zaharat să facă o programare la un medic.