Hipertensiune arterială Ce este hipertensiunea?
Hipertensiune arterială Ce este hipertensiunea? Hipertensiunea arterială este numele dat unei afecțiuni medicale comune în care forța exercitată asupra pereților arterelor de sângele care se deplasează de la inimă la organism este atât de mare încât poate provoca probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, cunoscută sub numele de tensiune arterială ridicată. În condiții normale, tensiunea arterială, presiunea sângelui împotriva pereților vaselor de sânge, este determinată atât de cantitatea de sânge pompată de inimă, cât și de cantitatea de rezistență la fluxul sanguin în artere și vene. Tensiunea arterială măsurată atunci când inima bate se numește sistolică, în timp ce tensiunea arterială măsurată atunci când inima se înmoaie se numește diastolică. Cu cât mai mult sânge pompează inima și cu cât arterele sunt mai înguste, cu atât este mai mare citirea tensiunii arteriale. Pentru persoanele cu vârsta peste 18 de ani care nu prezintă risc de boli cardiovasculare, valoarea sistolică în repaus ar trebui să fie de maximum 120 mmHg sau 12, iar valoarea diastolică de maximum 80 mmHg sau 8. Rezultatele peste aceste valori sunt considerate hipertensiune precursoare în prima etapă. Aceste valori sunt în mod normal citite mai întâi ca valori sistolice și apoi ca valori diastolice, adică 120/80 sau 12/8. La persoanele cu risc de boală, această valoare este considerată a fi de 110 mmHg. Oamenii pot avea hipertensiune arterială timp de mai mulți ani, fără simptome. Chiar și fără simptome, hipertensiunea continuă să provoace leziuni detectabile vaselor de sânge și inimii. Hipertensiunea necontrolată crește riscul de probleme grave de sănătate, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Hipertensiunea se dezvoltă, de obicei, odată cu înaintarea în vârstă și, în cele din urmă, afectează aproape fiecare persoană. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială este o afecțiune ușor detectabilă și, odată detectată, există diferite metode de a o controla.
Cauze Ce cauzează hipertensiunea?
În 90-95% din cazurile de hipertensiune arterială la adulți, nu există o cauză identificabilă. Acest tip de hipertensiune arterială fără o cauză identificabilă se numește hipertensiune arterială primară. Acest tip de hipertensiune tinde să se dezvolte treptat în timp.
În unele cazuri mai rare, hipertensiunea arterială este cauzată de o afecțiune medicală subiacentă. Acest tip de hipertensiune arterială, numită hipertensiune secundară, tinde săapară brusc și provoacă citiri mai mari ale tensiunii arteriale decât tipul primar de hipertensiune arterială. Afecțiunile medicale și medicamentele care provoacă această afecțiune includ probleme renale, tumori ale glandei suprarenale, defecte congenitale ale vaselor de sânge, apnee obstructivă de somn și probleme tiroidiene, precum și anumite medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive, medicamentele pentru răceală, decongestionantele, analgezicele fără prescripție medicală, unele medicamente pe bază de prescripție medicală, sau droguri ilegale, cum ar fi cocaina și amfetaminele. Riscul de hipertensiune crește odată cu înaintarea în vârstă. Până la vârsta de aproximativ 64 de ani, este mai frecvent pentru bărbați să dezvolte hipertensiune arterială, în timp ce după vârsta de 65 de ani, este mai frecvent pentru femei să dezvolte hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială este deosebit de frecventă în rândul persoanelor de origine africană și se dezvoltă adesea la o vârstă mai mică decât la persoanele de pe alte continente. Complicațiile grave ale tensiunii arteriale ridicate, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord și insuficiența renală, sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele de origine africană. În mod similar, hipertensiunea tinde să se desfășoare în aceeași familie. Excesul de greutate necesită o cantitate egală de sânge pentru a furniza oxigen și substanțe nutritive țesuturilor individului. Pe măsură ce volumul de sânge care circulă în vasele de sânge crește, presiunea asupra pereților vaselor de sânge crește, de asemenea. Persoanele care trăiesc un stil de viață sedentar, staționar, au de obicei o bătaie mai rapidă a inimii. Cu cât pulsul este mai rapid, cu atât inima lucrează mai greu cu fiecare contracție și cu atât mai mare este forța asupra arterelor. Prea multă sare și sodiu în dietă crește cantitatea de lichid reținută de organism și, prin urmare, tensiunea arterială. În mod similar, prea puțin potasiu în dietă poate provoca, de asemenea, probleme. Potasiul ajută la echilibrarea cantității de sodiu din celule. Prea puțin potasiu poate provoca prea mult sodiu pentru a se acumula în sânge. Fumatul sau tutunul de mestecat nu numai că crește temporar tensiunea arterială, dar substanțele chimice din tutun pot deteriora căptușeala interioară a pereților vaselor de sânge după ce trec în sistemul circulator prin plămâni. În timp, acest lucru poate duce la îngustarea vaselor de sânge și la un risc crescut de boli de inimă. Fumul de la țigările altcuiva poate crește, de asemenea, riscul unei persoane de boli de inimă. Consumul excesiv de alcool poate afecta inima în timp. La adulții sănătoși, mai mult de o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați pot afecta tensiunea arterială a unui individ. Nivelurile ridicate de stres pot provoca o creștere temporară a valorilor tensiunii arteriale ale unui individ. Supraalimentarea sau utilizarea alcoolului și a produselor din tutun pentru a face față stresului poate crește riscul de hipertensiune arterială. O serie de afecțiuni medicale cronice, cum ar fi boala renală, diabetul sau apneea desomn,pot crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. În unele cazuri, s-a observat că sarcina provoacă hipertensiune arterială. Deși hipertensiunea arterială este cea mai frecventă în rândul adulților, copiii pot fi, de asemenea, expuși riscului. Cele mai multe cazuri de hipertensiune la copii sunt cauzate de probleme cu rinichii sau inima. Cu toate acestea, obiceiurile proaste de stil de viață, cum ar fi o dietă nesănătoasă, obezitatea și lipsa de exerciții fizice, duc la mai mulți copii care dezvoltă hipertensiune arterială.
Care sunt complicațiile hipertensiunii?
Presiunea excesivă asupra pereților vaselor de sânge cauzate de hipertensiune poate deteriora vasele de sânge, precum și organele. Cu cât tensiunea arterială este mai mare și cu cât starea persistă mai mult, cu atât este mai mare deteriorarea. Printre complicațiile hipertensiunii necontrolate se numără în primul rând ateroscleroza, definită ca întărirea și îngroșarea arterelor. Ateroscleroza poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral sau alte complicații. Tensiunea arterială crescută poate determina slăbirea și umflarea vaselor de sânge, formând un anevrism, o bulă în peretele vasului. Dacă un anevrism explodează, poate provoca o sângerare internă care pune viața în pericol. Cu hipertensiune arterială, inima trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge împotriva tensiunii ridicate din vasele de sânge. Acest efort face ca pereții camerei de pompare a inimii să se îngroașe, ducând la hipertrofie ventriculară stângă. Mușchii suficient de îngroșați pot avea dificultăți în pomparea sângelui suficient pentru a satisface nevoile organismului. Această afecțiune se numește insuficiență cardiacă. Slăbirea și îngustarea vaselor de sânge din rinichi pot împiedica rinichii să funcționeze normal. În mod similar, îngroșarea, îngustarea sau ruperea vaselor de sânge în ochi poate provoca pierderea vederii. Sindromul metabolic este un grup de tulburări metabolice care include o serie de afecțiuni, inclusiv niveluri ridicate de trigliceride, niveluri scăzute de colesterol lipoproteic cu densitate ridicată sau colesterol “bun”, tensiune arterială ridicată, niveluri ridicate de insulină și îngroșare în jurul taliei. Aceste condiții se combină pentru a crește șansele unui individ de a dezvolta boli de inimă, diabet sau accident vascular cerebral. Hipertensiunea necontrolată poate afecta, de asemenea, capacitatea de a gândi, de a-și aminti și de a învăța. Persoanele cu hipertensiune arterială sunt mai susceptibile de a avea probleme cu memoria sau înțelegerea conceptelor. In paralel, arterele ingustate sau blocate sau un accident vascular cerebral pot limita fluxul de sange la creier, cauzand un tip de dementa numita dementa vasculara.
Simptome Care sunt simptomele și tipurile de hipertensiune arterială?
Multe cazuri de hipertensiune arterială nu pot prezenta semne sau simptome, chiar și atunci când nivelul tensiunii arteriale a unui individ atinge niveluri periculos de ridicate. Cu toate acestea, persoanele cu hipertensiune arterială pot prezenta simptome cum ar fi dureri de cap, sângerări nazale sau dificultăți de respirație atunci când tensiunea arterială atinge niveluri amenințător de ridicate, cum ar fi 180/110 mmHg, dar aceste semne și simptome nu sunt specifice hipertensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială nu este adesea detectată până când nu ajunge la o etapă gravă sau amenințătoare de viață. Există două tipuri generale de hipertensiune arterială: Primară și secundară. În condiții normale, tensiunea arterială este măsurată în timpul vizitelor regulate la medic. Începând cu vârsta de 18 de ani, indivizii trebuie să-și măsoare tensiunea arterială cel puțin o dată la doi ani, sub supravegherea unui medic. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 39 de ani care prezintă risc de hipertensiune arterială și persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să-și măsoare tensiunea arterială în fiecare an. Copiii cu vârsta de 3 ani și peste au, de asemenea, tensiunea arterială măsurată ca parte a controlului lor anual. Pentru a determina diferența, măsurătoarea trebuie repetată în ambele brațe și trebuie utilizat un dispozitiv de dimensiuni adecvate. Este posibil ca medicii să recomande măsurători mai frecvente pentru persoanele care au fost deja diagnosticate cu hipertensiune arterială sau au alți factori de risc pentru bolile cardiovasculare. Persoanele care nu au vizite regulate la medic pot avea tensiunea arterială măsurată la domiciliu sau în farmacii. Precizia măsurătorilor non-medicale este direct legată de dimensiunea și calitatea dispozitivului de măsurare.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticată hipertensiunea?
Pentru a măsura tensiunea arterială a individului, medicul plasează de obicei o manșetă gonflabilă în jurul brațului și utilizează un dispozitiv de măsurare a presiunii conectat la această manșetă. Acest metru oferă citiri ale tensiunii arteriale în milimetri de mercur, mmHg. Primul sau mai mare număr în timpul acestei măsurători măsoară presiunea în vasele de sânge atunci când inima bate, adică tensiunea arterială sistolică. Al doilea număr sau mai mic măsoară presiunea în vasele de sânge atunci când inima este în repaus între două impulsuri, adică tensiunea arterială diastolică. Pentru adulții de peste 18 de ani, rezultatele măsurătorilor tensiunii arteriale se încadrează în patru categorii generale:
Tensiune arterială normală
Tensiunea arterială sistolică sub 120 mmHg și tensiunea arterială diastolică sub 80 mmHg.
Hipertensiune arterială antecedentă sau hipertensiune arterială antecedentă
O tensiune arterială sistolică între 120 și 129 mm Hg și o tensiune arterială diastolică sub 80 mm Hg. Această condiție tinde să se înrăutățească în timp, cu excepția cazului în care se iau măsuri pentru a controla tensiunea arterială ridicată.
Stadiul 1 hipertensiune arterială
O valoare a tensiunii arteriale sistolice între 130 și 139 mm Hg sau o valoare a tensiunii arteriale diastolice între 80 și 89 mm Hg.
Stadiul 2 hipertensiune arterială
O tensiune arterială sistolică de 140 mm Hg sau mai mult sau o tensiune arterială diastolică de 90 mm Hg sau mai mult. Deși ambele numere sunt la fel de importante atunci când se citește tensiunea arterială în condiții normale, valoarea sistolică este chiar mai importantă la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani. Hipertensiunea sistolică izolată este o afecțiune în care presiunea diastolică este normală, adică sub 80 mm Hg, dar presiunea sistolică este ridicată, adică egală sau mai mare de 130 mm Hg. Acesta este un tip comun de hipertensiune arterială, în special la persoanele cu vârsta de peste 65 de ani. Înainte ca o persoană să fie diagnosticată cu hipertensiune arterială, două sau trei citiri ale tensiunii arteriale sunt luate cel puțin trei numiri diferite. Acest lucru se datorează faptului că tensiunea arterială se schimbă în mod normal în timpul zilei și, în unele cazuri, valorile tensiunii arteriale cresc spontan atunci când vizitați un medic. O creștere spontană a tensiunii arteriale în fața unui medic sau în spital reprezintă aproximativ 10% din cazurile de hipertensiune arterială. Medicul poate cere individului să-și ia tensiunea arterială la domiciliu pentru a obține informații suplimentare și pentru a confirma diagnosticul de hipertensiune arterială. El sau ea poate recomanda, de asemenea, un test de monitorizare a tensiunii arteriale de 24 de ore, numit monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale, pentru a confirma prezența hipertensiunii arteriale. Dispozitivul utilizat pentru acest test măsoară tensiunea arterială a individului la intervale regulate pe o perioadă de 24 de ore și oferă o măsură exactă a modificării valorilor tensiunii arteriale pe parcursul unei nopți și a unei zile medii. Dacă măsurătorile sugerează posibilitatea hipertensiunii arteriale, medicul va revizui istoricul medical al individului și va efectua un examen fizic. El sau ea poate recomanda, de asemenea, teste de rutină, cum ar fi o analiză de urină, un test de sânge, un test de colesterol și o electrocardiogramă, care măsoară activitatea electrică a inimii. Teste suplimentare, cum ar fi o ecocardiogramă, pot fi, de asemenea, necesare pentru a verifica mai multe semne de boli de inimă. O modalitate importantă de a monitoriza efectul tratamentului hipertensiunii arteriale, de a confirma prezența hipertensiunii arteriale sau de a diagnostica agravarea hipertensiunii arteriale este de a monitoriza tensiunea arterială la domiciliu. Dispozitivele care pot măsura tensiunea arterială la domiciliu sunt disponibile pe scară largă și nu necesită prescripție medicală. Cu toate acestea, monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu poate să nu fie la fel de precisă ca măsurătorile efectuate de un medic din cauza unei serii de limitări ale contoarelor. Din acest motiv, persoanele ar trebui să viziteze un medic cel puțin o dată pe an pentru a verifica măsurătorile. Experții medicali consideră că dispozitivele digitale din ce în ce mai comune care măsoară tensiunea arterială pe încheietură sau deget, cum ar fi ceasurile inteligente sau telefoanele, nu sunt complet fiabile.
Metode de tratament Cum se tratează hipertensiunea?
Categoria de medicamente pe care un medic o va prescrie în timpul procesului de tratament pentru hipertensiune arterială depinde de măsurătorile tensiunii arteriale și de alte probleme medicale. Persoanele fizice ar trebui să lucreze cu o echipă de profesioniști medicali cu experiență în furnizarea de tratament pentru hipertensiune arterială pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat. Pentru a reduce numărul de doze zilnice de medicamente de care are nevoie un individ, medicii pot prescrie o combinație de medicamente cu doze mici, mai degrabă decât doze mai mari dintr-un singur medicament. Acest lucru este adesea mai eficient decât utilizarea unui singur tip de medicament. Diferite modificări pot fi făcute combinațiilor de medicamente pentru a găsi combinația potrivită și potrivită pentru individ. Scopul pentru tratarea hipertensiunii arteriale variază în funcție de cât de sănătos este individul. Pentru adulții sănătoși cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu vârsta sub 65 de ani care au o șansă mai mare de 10% de a dezvolta boli cardiovasculare în termen de zece ani și persoanele cu boli renale cronice, boli coronariene sau diabet zaharat, ținta tensiunii arteriale ar trebui să fie întotdeauna mai mică de 130/80 mm Hg: Pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste, în cazul în care medicamentele lor mențin tensiunea arterială sistolică sub 130 mm Hg și nu au un impact negativ suplimentar asupra calității vieții și a stării de sănătate, de obicei nu este necesar să se schimbe medicamentul.
Medicamentele, cum ar fi blocantele canalelor de calciu, pot fi utilizate în primul rând în tratamentul hipertensiunii arteriale. Sucul de grapefruit poate interacționa cu unii blocanți ai canalelor de calciu și poate crește riscul de efecte secundare. Din acest motiv, ce medicamente și ce nu ar trebui să fie luate ar trebui să fie discutate cu medicii în prealabil. Dacă valoarea țintă a tensiunii arteriale nu poate fi atinsă cu combinațiile de medicamente utilizate în principal în tratamentul hipertensiunii arteriale, medicul poate prescrie agenți care acționează asupra sistemului nervos central și beta-blocante care sunt eficiente atunci când sunt combinate cu alte medicamente pentru tensiunea arterială. O afecțiune în care hipertensiunea arterială este dificil de controlat cu medicamente se numește hipertensiune arterială rezistentă. Hipertensiunea arterială rezistentă poate fi diagnosticată dacă tensiunea arterială a unui individ rămâne ridicată, în ciuda utilizării a cel puțin trei medicamente diferite pentru hipertensiune arterială, dintre care cel puțin unul este un diuretic. Persoanele a căror hipertensiune arterială este controlată cu patru medicamente diferite în același timp sunt, de asemenea, considerate a avea hipertensiune arterială rezistentă. În aceste cazuri, posibilitatea unei cauze secundare este de obicei reevaluată. Dacă se identifică cauza principală a hipertensiunii arteriale, șansele de a atinge obiectivul valorilor normale ale tensiunii arteriale cu un tratament mai eficient și adecvat cresc. Medicamentele pentru hipertensiune trebuie luate în mod regulat. Dacă medicația este omisă din cauza uitării, o creștere bruscă a valorilor poate provoca daune suplimentare. Persoana trebuie să întrebe medicul ce măsuri ar trebui luate în cazul dozelor ratate.
Cum dispare hipertensiunea?
Schimbarea stilului de viață poate merge mult spre controlul hipertensiunii arteriale. Medicul poate sfătui individul să facă modificări ale stilului de viață, cum ar fi consumul de alimente mai sănătoase pentru inimă și mai puțină sare, efectuarea de exerciții fizice regulate, menținerea unei greutăți sănătoase sau pierderea în greutate excesivă sau limitarea cantității de alcool băut sau renunțarea la fumat. Cu toate acestea, în unele cazuri, modificările stilului de viață nu sunt suficiente. În plus față de dietă și exerciții fizice, medicul poate recomanda medicamente pentru a reduce tensiunea arterială.
Modificări ale stilului de viață și îngrijire la domiciliu pentru hipertensiune arterială
Există o serie de modificări ale stilului de viață pe care chiar și persoanele care iau medicamente pentru tensiunea arterială le pot face pentru a controla hipertensiunea arterială. În primul rând, trebuie urmată o dietă sănătoasă pentru inimă și trebuie consumate alimente sănătoase. Fructele, legumele, cerealele integrale, păsările de curte, peștele și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui să fie preferate la mese. Ia destul potasiu în timpul zilei pentru a ajuta la prevenirea și controlul hipertensiunii arteriale și a mânca mai puține grăsimi saturate și grăsimi trans.
Consumul zilnic de sodiu ar trebui redus la maximum 2.300 miligrame, în mod ideal pentru 1.500 mg sau mai puțin. În acest scop, cantitatea de sare din conservele și mesele gata trebuie monitorizată cu atenție. Individul ar trebui să urmărească menținerea unei greutăți sănătoase pentru el însuși. Pierderea excesului de greutate ajută la controlul hipertensiunii arteriale și reduce riscul de probleme de sănătate legate de aceasta. În condiții normale, fiecare kilogram pierdut poate scădea tensiunea arterială cu 1 mm Hg. Activitatea fizică regulată și exercițiile fizice pot ajuta atât la scăderea tensiunii arteriale, cât și la gestionarea stresului zilnic sau la menținerea greutății sub control și la reducerea riscului de apariție a diferitelor probleme de sănătate. O săptămână de 150 de minute de exerciții moderate sau 75 de minute de exerciții viguroase pot ajuta. Acest lucru poate fi realizat prin mersul pe jos rapid timp de 30 de minute la fiecare cinci zile pe săptămână. În plus, cel puțin două zile pe săptămână ar trebui să fie dedicate exercițiilor de întărire a mușchilor. În nici un caz nu trebuie să fumezi. Tutunul poate deteriora pereții vasculari și îngusta arterele prin accelerarea procesului de formare a plăcii. Consumul de alcool ar trebui limitat și făcut cu moderație. Acest lucru nu ar trebui să fie mai mult de un pahar pe zi pentru femei și nu mai mult de două pahare pentru bărbați. Cu gestionarea stresului, stresul zilnic ar trebui redus cât mai mult posibil. Tehnicile sănătoase de adaptare, cum ar fi respirația profundă, relaxarea musculară sau meditația, împreună cu somnul regulat și adecvat, pot ajuta individul să gestioneze stresul. Persoana trebuie să monitorizeze valorile tensiunii arteriale la domiciliu. Acest lucru poate ajuta la monitorizarea efectului medicamentelor și chiar alertează atât individul, cât și medicul cu privire la posibilele complicații din timp. Cu toate acestea, chiar dacă citirile sunt normale, medicamentul nu trebuie oprit sau tipul de medicament sau dieta schimbat fără a discuta mai întâi cu medicul. Măsurătorile tensiunii arteriale trebuie efectuate în special în timpul sarcinii. Femeile cu hipertensiune arterială pot discuta cu medicul lor cum să se ocupe de hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Deși există afirmații că consumul de alimente fibroase, vitamina D, minerale precum magneziu și calciu, acid folic, produse care cresc oxidul nitric, cum ar fi cacao și usturoi, și suplimente care conțin acizi grași omega-3, care se găsesc în cea mai mare parte în peștele gras, sunt eficiente în controlul tensiunii arteriale ridicate, sunt necesare mai multe cercetări științifice. Astfel de suplimente nu ar trebui să fie utilizate de către persoane fizice fără a vorbi mai întâi cu un medic și de a determina modul în care acestea pot interacționa cu medicamentele. Hipertensiunea arterială nu este o afecțiune care va dispărea prin tratarea individului. În mod normal, este o condiție care va determina stilul de viață al individului pentru tot restul vieții sale. Din acest motiv, individul ar trebui să ia medicamentele în mod corect pentru a-și menține tensiunea arterială sub control. Dacă efectele secundare sau costul medicamentelor devin o problemă, alte opțiuni trebuie discutate cu medicul înainte de a opri medicamentul. Tratarea cu succes a hipertensiunii necesită muncă în echipă. Nici medicul, nici individul nu o pot face singur. Individul trebuie să lucreze în armonie cu medicul pentru a reduce tensiunea arterială la un nivel sigur. Aderarea la schimbările stilului de viață poate fi dificilă, în special pentru persoanele care nu văd sau nu simt niciun semn de hipertensiune arterială, dar este important să ne amintim că hipertensiunea arterială poate scăpa de sub control într-o clipă și prezintă riscuri nedorite. . Având sprijinul rudelor poate ajuta individul în acest proces.
