Glossário de transplante de medula óssea O que é a Medula Óssea?
Glossário de transplante de medula óssea O que é a Medula Óssea? A medula óssea é um tecido esponjoso encontrado dentro dos ossos. A medula óssea contém células hematopoiéticas ou células-tronco formadoras de sangue. As células estaminais da medula se multiplicam e se diferenciam quando necessário para formar células sanguíneas. Existem dois tipos de medula óssea no corpo, medula óssea vermelha e medula óssea amarela. A medula óssea vermelha produz células sanguíneas. O processo de produção e diferenciação destas células requer uma renovação constante do sangue. A medula óssea vermelha é encontrada em ossos grandes, como o osso do quadril, osso do peito, costelas e coluna vertebral. A medula óssea amarela contém mais gordura que a medula óssea vermelha. A produção celular é menor na medula óssea amarela. Com a idade ou quando necessário, a medula óssea amarela pode se transformar em medula óssea vermelha. A medula amarela pode ser encontrada no centro de ossos longos e dentro de outros ossos.
O que são células sanguíneas?
O sangue consiste em 3 tipos básicos de células e plasma sanguíneo. A parte líquida do sangue onde não há células é o plasma sanguíneo. Este fluido plasmático contém várias substâncias orgânicas e inorgânicas, como água, eletrólitos e hormônios. A função do plasma é transportar as células sanguíneas e manter a estrutura normal do sangue. Existem 3 tipos de células sanguíneas básicas:
• Os glóbulos vermelhos, eritrócitos
são as células sanguíneas nucleadas mais abundantes no sangue. A tarefa dos glóbulos vermelhos é transportar o oxigênio necessário para o corpo. Eles transportam dióxido de carbono dos tecidos e células para os pulmões e oxigenrich sangue dos pulmões para o resto do corpo. Eles têm a capacidade de ligar o oxigênio com uma proteína chamada hemoglobina e são coloridos de vermelho.
• Leucócitos (glóbulos brancos):
Eles são chamados de glóbulos brancos ou leucócitos. É o membro básico do sistema imunológico e funciona como responsável pela defesa do corpo. O número de leucócitos no sangue aumenta ou diminui de acordo com o estado da doença. Leucócitos; Existem tipos de células com diferentes responsabilidades, como neutrófilos, linfócitos, monócitos.
• Plaquetas:
A tarefa das plaquetas é garantir a coagulação do sangue. Quando aintegridade do vaso é interrompida, isto é, em caso de cortes e lesões, a coagulação do sangue pára o sangramento. As plaquetas são partículas compostas por membranas celulares e são nucleadas.
As células estaminais hematopoiéticas são as células estaminais que fazem os glóbulos no nosso corpo (glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas). A maioria destas células são encontradas na medula óssea e formam células sanguíneas através de um processo chamado hematopoiese. Principalmente encontradas na medula óssea, as células-tronco hematopoiéticas também são encontradas em pequenas quantidades no cordão umbilical e no sangue.
Glossário de transplante de medula óssea :Transplante de medula óssea O
transplante de medula óssea (transplante de células-tronco) é o processo de doação de células-tronco do paciente para si ou de outra pessoa para o paciente. Em geral, existem 2 tipos de transplante. O processo de retorno das próprias células-tronco é chamado de transplante autólogo e o processo de doação de células-tronco retiradas de outra pessoa é chamado de transplante alogênico. O transplante alogénico pode ser realizado a partir de gémeos idênticos (singénicos), ou de mães, pais, irmãos totalmente compatíveis ou não-parentes totalmente compatíveis. Nos últimos anos, os transplantes também são realizados a partir de membros da família com metade do par. Esses transplantes de mães, pais, irmãos ou crianças com metade do par são chamados de transplantes haploidenticais.
Tipos de transplante de medula óssea
O transplante de medula óssea pode ser realizado com as próprias células-tronco de uma pessoa ou de outra pessoa que atenda às condições apropriadas. Os transplantes são definidos do seguinte modo, de acordo com a fonte das células estaminais:
• Transplante de células estaminais otólogas
O transplante autólogo de células-tronco é o processo de coletar as próprias células-tronco do paciente, congelá-las e armazená-las e devolvê-las ao paciente após a administração da quimioterapia em altas doses. O objetivo aqui é duplo: primeiro, destruir as células tumorais escondidas nos cantos do corpo do paciente com quimioterapia em altas doses e segundo, salvar as células-tronco dos efeitos de doses muito altas de quimioterapia mantendo-as fora.
• Transplante de células-tronco alogênicas
O processo de receber células estaminais da medula óssea ou do sangue periférico de um doador irmão, parente ou não relacionado é chamado transplantação alogénica da célula estaminal. Todos os transplantes de células estaminais não autólogos são geralmente chamados de transplante alogénico. O transplante de parentes de primeiro grau do receptor entre tecidos parcialmente pareados é chamado de transplante haploidentical. O transplante de células-tronco de gêmeos idênticos é chamado de transplante sinógeno. Embora as células estaminais sejam chamadas transplantação da medula se são obtidas da medula, transplantação da célula estaminal do sangue periférico se são obtidas do sangue de circulação, e ‘sangue do cordão’ transplante de células-tronco se eles são obtidos a partir do cordão umbilical do bebê recém-nascido, não é errado chamar todos os três ‘transplante de medula óssea’, uma nomenclatura que vem do processo histórico.
a – Transplante de células reduzidas de células T
Neste método, o transplante de medula óssea é realizado reduzindo células perigosas (a – célula T P) que podem ver o paciente como um estranho e causar danos. Assim, enquanto células potencialmente nocivas e células NK (natural killer) são removidas, as células- tronco do sangue podem ser administradas ao paciente em doses mega (muito altas). No transplante com o método de transplante de células reduzidas a – 0 T, não é necessária compatibilidade tecidual 12/12. Em outras palavras, mesmo que não haja um irmão doador totalmente compatível, a mãe, o pai, o irmão meio compatível ou até mesmo os filhos do paciente podem ser doadores.
Glossário de transplante de medula óssea :Doador Voluntário
Qualquer pessoa entre 2 e 60 anos cujos antígenos de grupo tecidual sejam compatíveis com o paciente pode ser doador para transplante de células-tronco e medula óssea. Uma pequena quantidade de sangue (2-4 ml) é retirada do doador para antígenos do grupo tecidual e é verificada a compatibilidade do grupo tissular com métodos especiais dentro de 2-4 dias úteis. Se houver uma correspondência completa, o destinatário é menos provável de rejeitar as células-tronco. Um irmão totalmente compatível é o doador ideal. No entanto, apenas 25 a 35% dos pacientes têm um irmão compatível com HLA. Se um irmão compatível com 10/10 não puder ser encontrado, um transplante também pode ser realizado de um irmão compatível com 8/10. Se não for possível encontrar um parente compatível, procura-se um doador voluntário totalmente compatível junto dos bancos de medula. Este processo de pesquisa pode levar de 3 a 6 meses. A maioria dos pacientes não tem tempo para esperar tanto tempo. A doença subjacente pode se repetir. Neste caso, o transplante pode ser
Foi realizado a partir de parentes semipareados, que chamamos de transplante haploidentical. Neste caso, a mãe, o pai, os irmãos parciais ou as crianças são doadores adequados e mais de 90% dos pacientes já se apresentaram ao hospital com um doador potencial. No âmbito do projeto TURKOK, que foi criado para estabelecer um banco de medula óssea e realizado pelo Centro de Coordenação de Células-tronco da Turquia, indivíduos saudáveis entre as idades de 18 a50 que deram consentimento informado podem doar células-tronco através dos Centros do Crescente Vermelho em toda a Turquia para doações realizadas em cooperação com o Ministério da Saúde turco e o Crescente Vermelho Turco.
BMT Unit
A unidade de transplante de medula óssea possui um sistema especial de ventilação e condições de proteção. O ar nos quartos funciona com pressão positiva e é continuamente limpo com um sistema de filtro HEPA. O paciente não pode sair do quarto e da unidade. O período de internação varia entre 15 a 30 dias. Este período varia de acordo com o tipo de transplante, a pessoa e as doenças. Políticas de isolamento das unidades BMT podem diferir. Nos Centros de Medula Óssea da Acibadem, apenas um parente pode acompanhar cada paciente durante o dia. Este companheiro recebe treinamento pré-transplante e é dito para lavar as mãos dele/ dela ao entrar na sala, usar uma máscara e não vir para a unidade em caso de início da infecção do trato respiratório superior. A unidade do BMT é composta por enfermeiros treinados e pessoal de saúde aliado.
Glossário de transplante de medula óssea :Implementação de transplante de medula óssea
É necessário remover todas as células doentes remanescentes do corpo do paciente transplantado e abrir espaço para novas células. Portanto, as células da medula óssea do paciente são destruídas com medicamentos antes do transplante. As células estaminais serão transplantadas depois que a quimioterapia pré-transplantada foi terminada e a quimioterapia é esperada completamente ser removida do corpo. Após este processo de preparação, que leva em média 10 dias, o paciente recebe novas células-tronco e o transplante de medula óssea é realizado. O transplante é realizado no quarto do paciente e o transplante pode levar de meia hora a várias horas, dependendo do número de sacos de células-tronco ou medula óssea a serem transplantados. As células são transferidas de forma semelhante a uma transfusão de sangue, mas através de um cateter inserido em uma veia no pescoço. A equipe de transplante frequentemente monitora seus sinais vitais e verifica se há sinais de possíveis efeitos colaterais. Os pacientes estão geralmente em boas condições no momento do transplante. Em casos raros, os pacientes podem ter uma reação às células estaminais ou ao preservativo. Os sinais e sintomas de uma reação incluem rubor, erupções cutâneas, aperto ou peso no peito, náuseas, vômitos e falta de ar. Como você será monitorado de perto, qualquer reação pode ser respondida imediatamente.