Estenose da artéria renal O que é estenose da artéria renal? A estenose da artéria renal
é um estreitamento de uma ou mais artérias que transportam sangue para os rins. O estreitamento da artéria impede que o sangue rico em oxigênio atinja os rins. Os rins precisam de fluxo sanguíneo suficiente para filtrar os resíduos e remover o excesso de líquidos. A redução do fluxo sanguíneo nos rins pode danificar o tecido renal e aumentar a pressão arterial no corpo. A estenose da artéria renal pode não apresentar sintomas até atingir um determinado estágio. Ela pode aparecer do nada e a condição pode piorar repentinamente. A aterosclerose e a displasia fibromuscular são as principais causas de estenose da artéria renal. Envelhecimento, pressão arterial elevada, obesidade e colesterol alto são fatores de risco para estenose da artéria renal. É importante que os indivíduos deste grupo estejam vigilantes.
Causas O que causa a estenose da artéria renal?
Existem duas causas principais de estenose da artéria renal. Deposição nas artérias renais: Gorduras, colesterol e outras substâncias podem se acumular nas paredes das artérias renais. À medida que esses depósitos crescem, eles podem endurecer, interferir no fluxo sanguíneo, causar feridas nos rins e, eventualmente, fazer com que a artéria se estreite. A aterosclerose pode ocorrer em muitas partes do corpo e é a causa mais comum de estenose da artéria renal. Displasia fibromuscular: Na displasia fibromuscular, o músculo da parede arterial cresce de forma anormal, geralmente durante a infância. Algumas partes da artéria renal podem parecer mais largas, enquanto outras podem parecer mais estreitas. A artéria renal pode ficar tão estreita que o rim não consegue sangue suficiente e pode causar pressão arterial elevada em uma idade jovem. Isso pode acontecer em um ou ambos os rins. As artérias renais estreitas e a displasia fibromuscular podem afetar as artérias renais, bem como outras artérias do corpo, causando complicações.
Quais são os fatores de risco para estenose da artéria renal?
A maioria dos casos de estenose da artéria renal é causada por estreitamento das artérias renais. Os fatores de risco que tornam mais prováveis o estreitamento das artérias nos rins e em outras partes do corpo incluem
• Pressão arterial elevada
• Colesterol alto • Diabetes
• Obesidade • Tabagismo e outros usos do tabaco • História familiar de doença cardíaca prematura • Falta de exercício
Quais são as complicações da estenose da artéria renal?
• Pressão arterial elevada • Insuficiência renal grave • Retenção de líquidos nas pernas (edema) • Falta de ar devido ao acúmulo repentino de líquido no pulmão
Sintomas Quais são os sintomas da estenose da artéria renal?
A estenose da artéria renal não causa sintomas até que esteja avançada. A condição pode ser descoberta durante outro teste. Um início súbito e agravamento da pressão arterial elevada, pressão arterial alta antes dos 30 anos ou após os 50 anos de idade, uma voz rouca ouvida com um estetoscópio, altos níveis de proteína na urina, sinais de função renal anormal, sobrecarga de líquidos nos tecidos corporais e inchaço, e um ou mais dos sintomas do tratamentoinsuficiência cardíaca resistente são suspeitos de estenose da artéria renal.
Métodos de diagnóstico Diagnóstico de estenose da artéria renal
O diagnóstico da estenose da artéria renal é feito através de um exame físico que inclui a escuta da área do rim com um estetoscópio, histórico médico, exames de sangue e urina para verificar a função renal, e exames de sangue e urina para medir os níveis hormonais que regulam a pressão arterial. Ultrassom Doppler: ondas sonoras de alta frequência ajudam o médico a ver as artérias e os rins e verificar sua função. Este procedimento também ajuda o seu médico a encontrar bloqueios nos vasos sanguíneos e medir sua gravidade. Tomografia computadorizada: uma tomografia computadorizada faz imagens transversais das artérias renais. Uma injeção de corante também pode ser usada para visualizar o fluxo sanguíneo. Angiografia por Ressonância Magnética (MRA): A MRA utiliza ondas de rádio e campos magnéticos fortes para produzir 3D detalhado
imagens das artérias renais e rins. A injeção de corante nas artérias permite visualizar os contornos dos vasos sanguíneos. Arteriografia renal: Este exame de raios-X ajuda a
encontrar o bloqueio nas artérias renais e abrir a parte estreitada com um balão e/ ou stent. Antes de fazer este raio-x, o médico injeta um corante na veia para delinear as artérias e mostrar o fluxo sanguíneo com mais clareza e a radiografia é feita.
Métodos de tratamento Como a estenose da artéria renal é tratada?
O tratamento da estenose da artéria renal pode incluir mudanças no estilo de vida, medicação e um procedimento para restaurar o fluxo sanguíneo nos rins. Às vezes, a melhor abordagem pode ser uma combinação de tratamentos. Dependendo da saúde geral e dos sintomas, nenhum tratamento específico pode ser necessário. Mudanças no estilo de vida: se a pressão arterial é moderadamente elevada, é importante adotar um estilo de vida saudável. Limitar o sal, comer alimentos saudáveis e fazer exercício físico regular pode ajudar a manter a pressão arterial sob controle. Medicação: Se a causa da pressão arterial elevada é estenose da artéria renal, um programa de tratamento bem-sucedido pode ser criado com medicação. Para pessoas que não se dão bem com a medicação sozinha, que não podem tolerar a medicação, que muitas vezes retêm líquidos e que têm insuficiência cardíaca resistente ao tratamento, os procedimentos de abertura vascular devem ser considerados. Angioplastia renal e stent: Neste procedimento, a artéria estreitada é alargada e um stent é colocado dentro do vaso sanguíneo, o que mantém as paredes do vaso abertas e permite um melhor fluxo sanguíneo. Cirurgia de revascularização do miocárdio: Um vaso sanguíneo de substituição é enxertado na artéria renal para criar um novo caminho para que o sangue chegue aos rins. Estas operações são frequentemente realizadas quando a angioplastia não é bem sucedida ou quando procedimentos cirúrgicos adicionais são necessários.
Mudança de estilo de vida contra estenose da artéria renal Manter um peso
saudável: Quando o peso aumenta, a pressão arterial também aumenta. Para pessoas com sobrepeso, perder peso pode ajudar a baixar a pressão arterial. Limite o sal na sua dieta: Alimentos salgados podem aumentar o volume sanguíneo e a pressão arterial, porque eles fazem com que o corpo retenha líquidos. Seja fisicamente ativo: A atividade física regular pode ajudar a reduzir o risco de saúde do coração e baixar o colesterol e a pressão arterial. Reduzir o estresse: Reduzir os níveis de estresse pode diminuir a pressão arterial. Pare de beber álcool: mesmo que você não pare completamente de beber álcool, seria apropriado limitar sua ingestão. Porque o excesso de álcool provoca um aumento da pressão arterial. Não fume: O tabaco acelera o processo de endurecimento das artérias, pois danifica as paredes dos vasos sanguíneos. Se você fuma, é muito importante parar.