Doenças do ouvido interno que causam tontura
Doenças do ouvido interno que causam tontura A tontura é frequentemente causada por doenças do ouvido, como a doença de Meniere e fístula perilinfática.
Doenças que causam tonturas VPPB (Vertigem
Posicional Paroxística de Bening): É uma doença do ouvido interno caracterizada por tontura que ocorre com movimentos da cabeça, durando até 10-30 segundos e acompanhada de náuseas. Ataques curtos e graves de tontura ocorrem ao virar de um lado para o outro na cama ou ao sair da cama, durante as voltas repentinas enquanto está em pé, enquanto olha para as prateleiras superiores nas compras. É diagnosticado e tratado com algumas manobras especiais na cabeça. É uma causa comum de tontura que não requer medicação. Doença de Meniere: É uma doença do ouvido interno que ocorre devido ao acúmulo de líquido chamado endolinfa no ouvido interno e é caracterizada por tontura grave, zumbido da orelha, perda auditiva e sensação de plenitude no ouvido. Os ataques de tontura vêm em convulsões e podem durar de alguns minutos a 24 horas. Geralmente não há problema entre os ataques. Às vezes, os ataques são tão raros quanto 1-2 vezes por ano, às vezes eles são freqüentes o suficiente para ocorrer todos os dias. O tratamento envolve a redução de sal e bebidas com cafeína. Fumar e álcool são proibidos. Alguns alimentos são solicitados a não serem consumidos por um tempo. Recomenda-se um estilo de vida ativo. Em pacientes que não melhoram com essas medidas, o tratamento medicamentoso é iniciado. Se as queixas persistirem, a medicação é administrada através do tímpano até o ouvido médio para evitar ataques de tontura. Vários métodos de tratamento cirúrgico podem ser aplicados a pacientes cujas queixas não desaparecem apesar de todos os tipos de tratamento e que se tornam incapazes de realizar seu trabalho diário e profissão. Neurite vestibular: infecção viral do nervo e dos núcleos do equilíbrio. A tontura pode durar alguns dias. As queixas são aliviadas com medicação durante o período de aflição. Nesta doença, em que não há sintomas relacionados à audição, a tontura desaparece em algumas semanas e o equilíbrio é recuperado. Labirintite: É uma infecção do ouvido interno causada por bactérias, vírus e causas tóxicas. Ataques de tontura muito graves e perda auditiva severa são vistos. É tratado com antibioticoterapia intensiva e intervenção cirúrgica para a fonte. Fístula perilinfática: Geralmente como resultado de traumas, o líquido do ouvido interno Doenças do ouvido interno
vaza para o ouvido médio, causando tontura e problemas auditivos. É tratado cirurgicamente, se necessário. Enxaqueca vestibular: A enxaqueca é uma doença que perturba a qualidade de vida com dor de cabeça e tontura. É mais comum em pessoas sob estresse intenso. É um quadro clínico comum.
O que causa tontura?
• Isquemia e infarto do tronco cerebral • Hemorragia e infarto do cerebelo • Tumores do tronco cerebral, traumas, doenças vasculares • Esclerose múltipla (EM) • Epilepsia • Tumores do nervo de equilíbrio • Aneurismas • Outras massas intracranianas • Insuficiência vertebrobasilar • Vertigem cervical
Causas centrais raramente causam tonturas graves. Entre elas, as hemorragias do tronco cerebral e do cerebelo causam tontura grave, imitando doenças do ouvido interno. Estas doenças são frequentemente acompanhadas por outros achados neurológicos graves. Estas doenças podem ser diferenciadas por exame cuidadoso e outros achados laboratoriais de apoio. Além das causas neurológicas e otorrinolaringológicas muito comuns, tonturas, distúrbios cardiovasculares, doenças hormonais e metabólicas também podem causar tontura. Estes devem ser reconhecidos e tratados com exames adequados. Doenças do ouvido interno
Abordagem ao paciente com tontura
• Tomando a história da doença • Exame clínico (otorrinolaringológico, neurológico e cardiológico) • Testes de laboratório • Testes de audição e equilíbrio • Exames radiológicos, se necessário