Diagnosticul și tratamentul prostatei Boli

Diagnosticul și tratamentul prostatei Boli

Diagnosticul și tratamentul prostatei Boli Prostata este unul dintre cele mai frecvente organe problematice din corpul masculin. Deși bolile de prostată sunt observate în cea mai mare parte începând cu anii 50, ele pot provoca uneori probleme la bărbații tineri. În diagnosticul și tratamentul bolilor de prostată, toate plângerile legate de prostată și proiecțiile de rutină sunt efectuate de specialiștii noștri în urologie. Se efectuează tratamente medicale și chirurgicale ale bolilor comune de prostată, cum ar fi prostatita (prostatita), extinderea benignă a prostatei (BPH = hiperplazie benignă de prostată) și cancerul de prostată. Pentru mai multe informații: Alo Acibadem 444 55 44

Servicii de diagnostic și tratament pentru bolile de prostată

Plângerile care pot fi legate de bolile de prostată sunt după cum urmează:

• Dificultate de inițiere și terminare a urinării • Flux de urină slab sau intermitent • Arsură sau durere în urină • Nevoia frecventă de a urina • Senzația de golire incompletă a vezicii urinare • Urinare frecventă pe timp de noapte • Urgența urinară bruscă, dificultatea de a reține urina • Picurare persistentă după urinare • Incapacitatea de a urina • Sânge în urină sau spermă • Ejaculare dureroasă • Inghinal, șold, spate inferior, spate și / sau dureri de picior

Aceste plângeri sunt specifice prostatei și problemelor tractului urinar inferior. Cu toate acestea, tipul de boală a prostatei poate fi determinat numai după examinarea de către un urolog și examinările de diagnostic necesare. În stadiile incipiente, bolile de prostată nu pot provoca plângeri. Uneori, boala poate fi diagnosticată prin examinarea prostatei cu degetul sau testul PSA (antigen specific prostatei), analiza urinei, imagistica radiologică (ultrasonografie, multiparametrică RMN de prostată), biopsie de prostată (MR/US Fusion Prostate Biopsy) fără plângeri evidente.

Numai un medic poate spune cauza care stă la baza simptomelor și semnelor legate de tractul urinar. O persoană cu astfel de plângeri ar trebui să vadă cu siguranță un urolog. Bolile de prostată pot fi clasificate aproximativ în trei grupuri.

• Inflamația prostatei (prostatită) • Mărirea benignă a prostatei (BPH = hiperplazie benignă de prostată) • Cancer de prostată

Care este funcția prostatei?

Prostata este o glandă. Acesta este situat chiar sub vezica urinara, prin care trece uretra (uretra) și, de asemenea, tuburile (vas deferens) care aduc sperma din testicule. Funcția principală a prostatei este de a secreta o parte din lichidul care formează sperma. Când nu este mărită, este de dimensiunea unei nuci.

Ce este o prostată mărită?

De cele mai multe ori, extinderea prostatei apare ca o dezvoltare benignă. Această creștere începe la sfârșitul anilor 40 și continuă cu o rată variabilă până la sfârșitul vieții. Deși extinderea benignă a prostatei (BPH) este asociată cu îmbătrânirea, cauza exactă nu este clară. O glandă prostată mărită poate bloca fluxul de urină prin tractul urinar și ieșirea vezicii urinare cu obstrucție și constricție. Poate afecta atât stocarea urinei, cât și funcția de golire a urinei vezicii urinare. Deși extinderea prostatei este destul de comună, nu poate provoca același nivel de problemă la fiecare om. În unele cazuri, este o parte naturală a îmbătrânirii, dar poate să nu necesite tratament. Dacă o prostată mărită provoacă simptome incomode, interferează cu funcția urinară sau devine dăunătoare pentru organism, trebuie tratată.

Tratamentul de extindere a prostatei

Principalii factori determinanți ai tratamentului sunt gradul de plângeri ale pacientului și problemele fizice și funcționale cauzate de prostata mărită. Deși unii pacienți nu au plângeri grave, infecțiile recurente ale tractului urinar, urinarea sângeroasă recurentă, dezvoltarea pietrelor în vezică și prezența insuficienței renale sunt condiții care necesită tratament. Abordările de tratament includ:

• Așteptare cu monitorizare/observare regulată • Tratamentul medicamentos (medical) • Metode de tratament chirurgical (bipolar tur-prostatectomie, prostatectomie cu laser

Greenlight, chirurgie de prostată cu laser Holmium (HoLEP)

Ce este prostatita?

Prostatita este inflamația glandei prostatei. Glanda prostatică este umflată și dureroasă din cauza inflamației care se dezvoltă în această boală. Prostatita este uneori cauzată de o infecție bacteriană, dar adesea nu există o cauză microbiană, iar cauza prostatitei nu este pe deplin înțeleasă. Spre deosebire de extinderea prostatei sau cancerul de prostată, care sunt de obicei probleme pentru bărbații mai în vârstă, prostatita poate apărea la bărbații adulți de orice vârstă.

Tratamentul prostatitei

Medicamentele sunt utilizate pentru a trata prostatita. Acestea includ analgezice- antiinflamatoare, alfa-blocante care relaxează prostata și gâtul vezicii urinare, unele antibiotice. La majoritatea bărbaților, boala se rezolvă în câteva săptămâni până la câteva luni, dar la unele persoane simptomele pot dura mai mult.

Ce este cancerul de prostată?

Cancerul care se dezvoltă în țesutul glandei prostate se numește “cancer de prostată”. Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în țările occidentale. Motivele apariției sale nu au fost pe deplin explicate, dar se știe că probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată crește pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Deși se găsește de obicei la bărbații cu vârsta peste 65 de ani, se poate spune că riscul crește de la vârsta de 50 de ani. Dacă rudele apropiate de sex masculin (tată, frate, unchi, unchi, unchi, etc.) au cancer de prostată, rata cancerului de prostată la acea persoană este mai mare decât în mod normal. Rezultatele tratamentului cancerului de prostată, în special atunci când sunt detectate într- un stadiu incipient, sunt în general satisfăcătoare. Ceea ce distinge cancerul de prostată de alte tipuri de cancer este cursul său lent și comportamentul variabil.

Tratamentul cancerului de prostată

Abordările de tratament pot diferi în funcție de stadiul și gradul bolii. În funcție de starea pacientului sau de nivelul bolii, pot exista modalități de tratament aplicat singur, în combinație, secvențial sau alternativ. La unii pacienți, urmărirea activă fără tratament poate fi o opțiune. După examinările de diagnosticare necesare, majoritatea pacienților sunt tratați cu una dintre următoarele metode:

• Tratament chirurgical (prostatectomie radicala da Vinci, prostatectomie radicala deschisa)

• Radioterapie (radioterapie, brahiterapie) • Tratament focal (HIFU, crioterapie) • Tratamentul medicamentos (terapia hormonală, chimioterapia).

Chirurgia prostatei Ce este chirurgia prostatei?

Pacienții care nu răspund la tratamentul medicamentos în extinderea prostatei (BPH), care răspund inițial la tratamentul medicamentos, dar în timp, medicamentul devine inadecvat și nu poate utiliza medicamente din cauza efectelor secundare pot fi tratați cu intervenții chirurgicale de prostată. În plus, din cauza măririi prostatei; pacienții cu pietre în vezica urinară, sângerări recurente din tractul urinar, inflamații frecvente ale tractului urinar și pacienții care nu își pot goli urina deloc ar trebui, de asemenea, să fie tratați cu intervenții chirurgicale de prostată. Vârsta pacientului, medicamentele, bolile suplimentare și dimensiunea prostatei sunt luate în considerare în determinarea metodei intervenției chirurgicale de prostată.

Tratamentul chirurgical al prostatei mărite

Există metode clasice (rezecția transuretrală a prostatei și prostatectomia deschisă) și metode laser.

Cum se efectuează operația de prostată? Rezecția transuretrală a prostatei (tur-P):

În rezecția transuretrală a prostatei (tur-P), țesutul prostatic este ars din interior cu ajutorul energiei electrice și îndepărtat în bucăți mici. Deoarece posibilitatea de sângerare este ridicată în această operație, diluanții sângelui (antiagregant-coagulant) pe care pacientul trebuie să îl utilizeze, dacă există, sunt opriți cu 1 săptămână în avans și pot fi reporniți cel mai devreme la 1 săptămână după operație. pacientul trebuie să rămână cateterizat timp de cel puțin 3-4 zile după procedură. Multe studii au avut

Sindromul tur-P raportat, strictura uretrală, infecție, incontinență urinară, dificultăți de urinare; ejacularea retrogradă și necesitatea reoperării după această metodă.

Prostatectomie deschisă:

Chirurgia deschisă a prostatei poate fi efectuată la pacienții cu o dimensiune a prostatei de 100 gr. și mai sus. În această intervenție chirurgicală, vezica urinară se deschide împreună cu pielea pacientului și țesuturile subcutanate, iar prostata este îndepărtată cu ajutorul unui deget. Deoarece ratele de sângerare sunt destul de ridicate în timpul acestei operații, sprijinul sângelui poate fi adesea necesar. După procedură, pacientul trebuie să rămână cateterizat timp de cel puțin 1 săptămână. În plus, spitalizarea este mai lungă decât alte metode.

Laser în chirurgia prostatei:

Odată cu introducerea laserului în urologie, au început să fie efectuate operații chirurgicale cu laser în chirurgia prostatei. Aceste metode sunt: Laserul Greenlight, vaporizarea prostatei fotoselective (PVP); enuclearea prostatei cu laser thulium (ThuLEP), rezecția prostatei cu laser thulium (TmLRP), enuclearea prostatei cu laser diodă (DiLEP), vaporizarea prostatei cu laser diodă (DiLVP), rezecția prostatei cu laser holmiu (HoLRP) și laser de prostată.

Dispozitiv HoLEP

Spitalele ACIBADEM folosesc 120W Holmium: Laserul YAG (Pulse 120H, Lumenis Inc.) cu fibră de 550 pm (Slimline TM 550, Lumenis Inc.) ca sursă de energie pentru HoLEP în diagnosticul și tratamentul bolilor de prostată. Acest dispozitiv are două pedale de picior diferite pentru enucleare și hemostază.

Cât durează intervenția chirurgicală de prostată?

Durata intervenției chirurgicale de prostată poate varia în funcție de dimensiunea prostatei și de unele caracteristici legate de pacient. Metoda chirurgicală preferată pentru tratament este, de asemenea, cel mai important factor care afectează durata intervenției chirurgicale de prostată.

După intervenția chirurgicală de prostată

Procesul după intervenția chirurgicală de prostată, lucrurile care trebuie luate în considerare și complicațiile postoperatorii variază în funcție de metoda intervenției chirurgicale de prostată.

Rezecția transuretrală a prostatei (tur-P)

• Dacă se utilizează diluanți ai sângelui (antiagreganții-coagulanți), aceștia pot fi inițiați cel mai devreme la 1 săptămână după operație.

• După procedură, pacientul trebuie să rămână cateterizat timp de cel puțin 3-4 zile.

• Negativitati care pot fi observate dupa o interventie chirurgicala:

• Sindromul TUR-P, strictură uretrală, infecție, incontinență urinară, dificultăți la urinare; ejacularea retrograda si nevoia de reoperatie au fost raportate in multe studii.

Prostatectomie deschisă

După procedură, pacientul trebuie să rămână cateterizat timp de cel puțin 1 săptămână. În plus, spitalizarea este mai lungă decât alte metode.

Metode laser HoLEP

• La majoritatea pacienților, cateterul este îndepărtat după 24 de ore și viața normală poate fi reluată.

• Nu este de așteptat nici o disfuncție erectilă după o intervenție chirurgicală. • Senzația de arsură în timpul urinării (disurie) nu este experimentată.

Extinderea și tratamentul prostatei Extinderea prostatei

Extinderea prostatei, cunoscută și sub numele de hiperplazie benignă de prostată (BPH), este o boală cunoscută sub numele de extindere benignă a prostatei. Studiile au raportat că 25% dintre bărbații de 50 de ani și 90% dintre bărbații de 80 de ani au o mărire benignă a prostatei. Într-un studiu realizat conform datelor Institutului de Statistică din Turcia (TUIK), se estimează că există aproximativ 3,3 milioane de pacienți cu BPH în Turcia. Prostata este un organ sensibil la hormonul masculin testosteron. În unele cazuri în care hormonul masculin nu este produs sau există rezistență, prostata nu creșteți. Pe de altă parte, faptul că prostata se extinde mai ales la bătrânețe, atunci când nivelul de testosteron scade, este un indiciu că această problemă nu a fost pe deplin elucidată.

Extinderea benignă a prostatei nu este cancer!

Prevalența pe scară largă a cancerului de prostată a dus la o percepție că extinderea benignă a prostatei este, de asemenea, cauzată de cancer, dar extinderea benignă a prostatei nu este cancer! În plus, nu duce la dezvoltarea cancerului. Cu toate acestea, la unii pacienți, atât extinderea benignă a prostatei, cât și cancerul de prostată pot coexista. Medicul trebuie să evalueze pacientul care prezintă plângeri de prostată separat pentru ambele condiții.

Simptomele unei prostate mărite (BPH)

Pe măsură ce prostata crește, începe să blocheze tractul urinar și să obstrucționeze fluxul de urină. În funcție de gradul de obstrucție, pacienții se confruntă cu unele plângeri cu privire la urinare. Simptomele extinderii prostatei sunt următoarele:

• scăderea intensității fluxului urinar; • dificultate în inițierea urinării; • întreruperi ale urinării; • senzația de golire incompletă a urinei, • Urinare frecventă; • Atacuri bruște de compresie, • incontinență urinară, • bifurcarea urinei și urinarea nocturnă.

Cum este diagnosticată extinderea prostatei?

Pacienții cu plângerile de mai sus trebuie examinați pentru a depista piperplazia benignă de prostată – BPH. În timpul acestor examinări, analiza PSA (antigen specific prostatei), analiza urinei și examinarea rectală trebuie efectuate pentru a confirma că creșterea prostatei este benignă. Dacă nu există anomalii în acestea, pacientul este considerat a avea BPH. Ultrasonografia (USG) și (Uroflowmetria) sunt efectuate pentru a determina gradul de BPH. În plus, se utilizează scorul Internațional al simptomelor de prostată (IPSS), care pune la îndoială plângerile pacientului. Toate aceste date sunt utilizate pentru a determina gradul de BPH. În funcție de gradul de BPH, se decide tipul de modificări ale tratamentului, tratamentul medical (medicație) sau tratamentul chirurgical (chirurgia prostatei).

Ce cauzează extinderea prostatei?

Deși cauza exactă a măririi prostatei este necunoscută, cea mai cunoscută cauză este îmbătrânirea. Factorii genetici s-au dovedit, de asemenea, a fi eficienți în BPH și s-a dovedit că este mai frecventă la cei cu istoric familial de BPH. În plus, deși au fost efectuate studii privind anumiți factori de mediu și relația lor cu nutriția, nu au fost obținute rezultate clare satisfăcătoare. Mai ales în ultimii ani, au fost efectuate studii pentru a arăta relația dintre obezitate și BPH.

În consecință, greutatea corporală crescută, indicele de masă corporală și circumferința ombilicală s-au dovedit a fi asociate cu mărirea dimensiunii prostatei.

Cum de a preveni extinderea prostatei?

O dietă bogată în carne roșie, grăsimi, carbohidrați și păsări de curte crește riscul de extindere a prostatei, în timp ce legumele, acizii grași polinesaturați, acidul linoleic, vitamina D și exercițiile fizice regulate reduc riscul de BPH.

Ce se întâmplă dacă extinderea prostatei nu este tratată?

În cazul măririi benigne a prostatei netratate, problemele de urinare persistă. În stadiile ulterioare, se pot dezvolta infecții recurente ale tractului urinar, sângerări în urină, disfuncții renale și pietre ale vezicii urinare.

Cum de a trata extinderea prostatei?

În cazul unei prostate mărite, vezica urinară nu poate fi golită complet, iar urina rămasă în vezică poate duce la infecții recurente și la afectarea permanentă a funcției renale. În același timp, plângerile cauzate de BPH reduc semnificativ calitatea vieții pacienților. “Extinderea prostatei este o boală care trebuie tratată.”

Metodele de tratament pentru extinderea prostatei (BPH) sunt următoarele:

• Tratamentul medical (medicamentos) • Prostată SBA • Chirurgia prostatei • Metode chirurgicale clasice • Metode chirurgicale cu laser • Medicamentele de prostată pot fi utilizate pentru a trata o prostată mărită. Aceste medicamente au unele efecte secundare, ca și în cazul oricărui medicament. S-a demonstrat că majoritatea pacienților care au început tratamentul medicamentos au necesitat o intervenție chirurgicală de prostată în viitor.

Chirurgia prostatei;

• Chirurgia clasică (tur-P și prostatectomie deschisă) • Acesta poate fi aplicat ca chirurgie de prostată cu laser (cum ar fi laserul Greenlight și

laserul Holmium – HOLEP). În diagnosticul și tratamentul bolilor de prostată la spitalele Acibadem, chirurgia HOLEP, care se efectuează închisă și poate fi aplicată tuturor dimensiunilor prostatei, se aplică pacienților potriviți.

Care sunt metodele laser utilizate în tratamentul chirurgical al măririi prostatei (BPH)?

Laserele au devenit utilizate pe scară largă în chirurgia prostatei. Laserul Greenlight, laserul thulium, laserul cu diodă și laserul cu Holmium sunt tipurile laser utilizate în tratamentul chirurgical BPH.

Cum se efectuează operațiile GreenLight?

În chirurgia GreenLight, țesutul prostatic este vaporizat cu energie laser. Deoarece țesutul prostatic este vaporizat și distrus, o probă patologică nu poate fi luată de obicei de la pacient.

Cum se efectuează operațiile HoLEP?

Metoda HoLEP se bazează pe principiul “separării cu laser” în loc de “arderea cu energie electrică”. Deși această metodă este efectuată închisă, întreaga prostată este îndepărtată cu o metodă similară cu chirurgia deschisă a prostatei. Anestezia spinală este suficientă în timpul operației. Deoarece țesutul prostatic este complet eliminat, riscul de recurență este foarte scăzut.

Tratamentul SBA de prostată Tratamentul SBA de prostată

se bazează pe principiul livrării căldurii în țesutul prostatic. Această metodă implică un dispozitiv de radiofrecvență și o sondă de unică folosință conectată la acest dispozitiv. Dispozitivul de radiofrecvență generează căldură și convertește energia în vapori de apă fierbinte, care este apoi livrată în țesutul prostatic prin sondă.

Tratamentul medicamentos al prostatei – ce fac medicamentele de prostată?

Există unele medicamente de prostată utilizate în tratamentul prostatei mărite, de asemenea, cunoscut sub numele de hiperplazie benignă de prostată (BPH): Blocanții receptorilor alfa, inhibitorii 5-alfa-reductazei și inhibitorii fosfodiesterazei-5 sunt medicamente de prostată utilizate în tratamentul BPH. Aceste medicamente au mecanisme diferite de acțiune și pot fi uneori utilizate împreună (în combinație). Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui medicament, aceste medicamente utilizate în tratamentul medicamentos al măririi prostatei au, de asemenea, unele efecte secundare. Medicamentele de prostată cauzează adesea simptome precum scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune și scăderea producției de material seminal (ejaculare retrogradă).

Simptomele și tratamentul cancerului de prostată Cancerul de prostată

Cancerul de prostată este cel mai frecvent tip de cancer la bărbați. Se situează pe locul al doilea în ceea ce privește decesele legate de cancer. Riscul pe viata al unui barbat sanatos de a dezvolta cancer de prostata este de aproximativ 17%. Cu alte cuvinte, unul din 6 de bărbați dezvoltă cancer de prostată. Cancerul de prostată apare atunci când unele dintre celulele care alcătuiesc țesutul prostatic se dezvoltă anormal și se transformă în structuri tumorale. Se poate dezvolta dintr-o singură parte a prostatei sau din mai multe părți. Această boală, care este de obicei văzută peste vârsta de 65 de ani, nu poate da nici un simptom în stadiile incipiente. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, aceasta poate crește în timp și poate pune presiune pe canalul urinar. La astfel de pacienți, apar unele plângeri cu privire la urinare. La unii pacienți cu diagnostic și tratament întârziat, țesuturile canceroase nu pot fi limitate la prostată, dar se pot răspândi la țesuturile înconjurătoare. Cancerul de prostată se răspândește în special la oase. Pacienții cu această răspândire pot prezenta dureri osoase pe scară largă.

Simptomele cancerului de prostată

Cancerul de prostată localizat (limitat la prostată) se dezvoltă adesea fără simptome. Simptomele cancerului de prostată includ:

• Arsură în timpul urinării • Sângerare și sângerare în urină • Sângerare în spermă • În stadii avansate, metastaze osoase, dureri osoase asociate și, uneori, fracturi

Tratamentul cancerului de prostată este întârziat la persoanele care nu sunt supuse testelor de screening sau care au fost diagnosticate, dar neglijează controalele de rutină. În aceste cazuri, boala începe să progreseze.

Diagnosticul cancerului de prostată

În prezent, nu există o metodă de detectare timpurie care să poată prezice că un bărbat sănătos va dezvolta cancer de prostată. Vârsta în creștere, etnia și predispoziția genetică sunt factori de risc pentru cancerul de prostată. Având în vedere acești factori de risc, pacienții sunt testați pentru diagnosticarea precoce. Screening-ul cancerului de prostată este recomandat după vârsta de 50 de ani pentru bărbații fără antecedente familiale de cancer de prostată, în timp ce screening-ul cancerului de prostată este recomandat după vârsta de 45 de ani pentru bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată din cauza riscului crescut. Metodele utilizate pentru screening sunt examinarea rectală a degetului (a prostatei) și măsurarea PSA prin test de sânge.

Testul PSA și examinarea prostatei în diagnosticul cancerului

Cancerul de prostată poate fi detectat devreme cu testul PSA (antigen specific prostatei), care se efectuează cu o probă de sânge. Diagnosticul precoce al cancerului de prostată este important în ceea ce privește creșterea posibilităților de tratament. Referință pentru valorile normale ale PSA: Hans-Joachim Luboldt, Joachim F. Schindler, Herbert Rubben. Intervale de referință specifice vârstei pentru antigenul specific prostatei ca marker pentru cancerul de prostată.eau-ebu actualizare seria 5 (2007) 38-48. 0 – 2,5 ng/ml timp de 40-49 ani. 0 – 3,5 ng/ml timp de 50-59 ani. 0 – 4,5 ng/ml pentru 60 – 69 ani. 0 – 6,5 ng/ml pentru 70 ani și mai mult PSA poate fi crescut după hiperplazia prostatică maronie – BPH, inflamația prostatei (prostatită), după actul sexual, după biopsie, după examinarea rectală a prostatei, infecția tractului urinar, intervenții ale tractului urinar (cateterism) și intervenții chirurgicale. Din acest motiv, PSA ridicat nu înseamnă că cancerul este prezent și PSA scăzut este insuficient pentru a exclude cancerul. Cancerul de prostată este detectat la 1 din 5 pacienți cu o valoare PSA în limite normale. Din acest motiv, în diagnosticul cancerului de prostată, examinarea prostatei cu degetul vine la ordinea de zi, împreună cu valoarea PSA. Cu această examinare, este posibil să aveți o idee despre prezența cancerului de prostată, indiferent de valoarea PSA. Pacienții care sunt suspectați după aceste teste pot fi supuși unor teste suplimentare pentru a diagnostica cancerul de prostată. Aceste teste sunt următoarele:

Multiparametru MR

La pacienții cu cancer de prostată suspectat, 3 parametri diferiți sunt evaluați împreună cu această metodă imagistică și poate fi detectată o focalizare canceroasă suspectată în prostată. Într-unul dintre acești parametri (difuzie), se detectează o creștere a densității celulare a corpului. Deoarece celulele canceroase sunt mai dense, ele dau un semnal mai mare. Celălalt parametru (perfuzie) determină densitatea vascularizării în țesuturi. Deoarece țesuturile canceroase sunt mai vascularizate, densitatea lor vasculară este mai mare și poate fi distinsă de țesutul sănătos. Într-un alt parametru (spectroscopie), țesutul canceros și țesutul sănătos sunt analizate chimic și diferențiate unul de celălalt pe baza rapoartelor de colină datorate distrugerii celulare.

RMN-ul multiparametric al prostatei oferă informații despre faptul dacă pacientul are o tumoare prin punctarea parametrilor obținuți mai sus. Cu RMN-ul multiparametric de prostată, se poate determina dacă tumora depășește capsula de prostată și posibila răspândire a ganglionilor limfatici. În plus, aceste imagini RMN servesc drept ghid atunci când se efectuează o biopsie de prostată. Ca rezultat, diagnosticul definitiv al cancerului poate fi făcut numai prin biopsie.

Biopsie de prostată

O biopsie este procesul de a lua o bucată de țesut sau celulă din orice parte a corpului, în scopul de a o examina sub un microscop și de a efectua diferite teste. Într-o biopsie de prostată, probele sunt luate din diferite părți ale prostatei. Într-o biopsie standard de prostată, bucăți aleatorii de prostată sunt luate cu ajutorul unui dispozitiv special introdus în rect sub anestezie locală. Aceste țesuturi sunt examinate pentru prezența celulelor canceroase.

Biopsia MR. Fusion

În această metodă, imaginile RM multiparametrice luate anterior de pacient sunt transferate la dispozitivul cu ultrasunete unde se efectuează biopsia prostatei și se poate determina locația exactă a tumorii. În acest fel, în loc să luați bucăți “aleatorii” ca în biopsiile convenționale, o biopsie “țintită” se efectuează direct din focalizarea suspectă. Deoarece localizarea exactă a tumorii sau concentrarea suspectă pot fi găsite, poate fi suficient să se ia mai puține probe cu această metodă în loc să se ia un număr mare de bucăți. Biopsia de fuziune poate fi efectuată cu două metode. Una dintre acestea este metoda transperineală, care se realizează prin intrarea prin piele în regiunea perineală. Această metodă poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Cealaltă metodă este metoda transrectală, care se efectuează prin rect. Această metodă poate fi, de asemenea, efectuată sub anestezie locală.

Tratamentul cancerului de prostată

Odată ce cancerul de prostată este detectat, tratamentul este planificat luând în considerare factorii legați de boală (stadiul, prevalența) și factorii legați de pacient (starea generală, vârsta, comorbiditățile).

Este posibil să se trateze cancerul de prostată în afara intervenției chirurgicale?

Tratamentul cancerului de prostată poate fi organizat ca chirurgie, radioterapie, terapie hormonală. Tipul de tratament este determinat luând în considerare condițiile și starea generală a pacientului.

Care este cel mai frecvent utilizat tratament pentru cancerul de prostată?

Astăzi, cancerul de prostată poate fi detectat într-un stadiu incipient, cu utilizarea tot mai mare a testelor de screening. Cel mai frecvent utilizat tratament pentru cancerul de prostată timpuriu (local) care nu s-a răspândit în zona înconjurătoare este tratamentul chirurgical. Dacă este necesar, poate fi combinat cu hormonoterapie sau radioterapie. Monitorizare activă În stadiul 1, cancerul de prostată progresează lent, uneori fără simptome sau probleme de sănătate. În acest stadiu, medicul dumneavoastră monitorizează progresia cancerului cu metode cum ar fi valoarea PSA, examinarea rectală și ultrasunete. La fel timp, se evaluează riscul de răspândire a tumorii (punctare). Scopul supravegherii active este de a monitoriza îndeaproape pacienții cu progresie lentă și risc scăzut, astfel încât aceștia să nu piardă șansa de tratament, dacă este necesar. Acest lucru împiedică un grup de pacienți să primească tratament inutil.

NanoKnife

Metoda nanoknife (nanonayf) a început să fie utilizată în tratamentul cancerelor de prostată cu risc scăzut de volum mic, numite tumori lipsite de sens clinic. Această metodă, care este, de asemenea, aplicată în unele tumori hepatice și pancreatice, este, de asemenea, aplicată în condiții de siguranță în tratamentul focal al cancerului de prostată. Pentru ablația nanoknife, 3-4 electrozi speciali sunt plasați în jurul tumorii din prostată cu ajutorul ultrasunetelor și o doză foarte mare (cum ar fi 3000 volți – 50 amperi), dar curentul electric pe termen scurt este dat acestor electrozi la rândul lor. În această zonă este creat un câmp electromagnetic, iar permeabilitatea peretelui celular este crescută permanent. În acest fel, celulele tumorale își pierd vitalitatea. Deoarece această metodă nu provoacă modificări de temperatură în țesuturi, ea poate fi aplicată și tumorilor din apropierea nervilor și uretrei. Pacienții care urmează să fie tratați cu această metodă trebuie să fie bine selectați. Este o metodă de tratament care poate fi utilizată în grupul de pacienți, care poate fi monitorizată în mod normal în mod activ. Deoarece numai celulele canceroase din prostată sunt distruse după procedură, există un risc de dezvoltare a cancerului dintr-o altă parte a țesutului prostatic în viitor. Dacă se dezvoltă o astfel de situație, tratamentul curativ (chirurgie, radioterapie) este planificat pentru pacient. Cu alte cuvinte, această metodă asigură că acest tratament este amânat cât mai mult posibil la pacienții care pot avea nevoie de tratament curativ. În acest fel, este, de asemenea, menită să amâne unele efecte secundare care pot apărea din tratamentele curative.

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostată – prostatectomie radicală

În tratamentul cancerului de prostată localizat, prostata este îndepărtată chirurgical. Aceasta interventie chirurgicala se numeste prostatectomie radicala. Pacienții cu tumori de grad scăzut care suferă prostatectomie radicală au o rată de supraviețuire specifică bolii de 10 ani de peste 90%.

Ce este chirurgia robotică?

Chirurgia robotică este performanța operațiilor laparoscopice (închise) sub o imagine 3D cu ajutorul unui robot numit “da Vinci”. Multe intervenții chirurgicale care pot fi efectuate laparoscopic (urologic, chirurgie generală, ginecologie etc.) pot fi efectuate cu această metodă.

Care este funcția chirurgului în chirurgia robotică?

Când vine vorba de chirurgia robotică, există o concepție greșită că operația este efectuată de un robot. Cu toate acestea, chirurgul este cel care efectuează operația, nu robotul.

Care sunt complicatiile chirurgiei cancerului de prostata cu chirurgia robotica?

Localizarea anatomică a țesutului prostatic este foarte aproape de structurile care asigură erecția și retenția urinară. Din acest motiv, cele mai importante complicații ale intervenției chirurgicale de prostată sunt pierderea erecției postoperatorii și incontinența urinară. Scopul principal al chirurgiei prostatei cu chirurgie robotică este de a elimina prostata fără a lăsa în urmă niciun țesut canceros, pentru a proteja nervii care asigură continuarea funcțiilor sexuale și pentru a nu deteriora structurile care oferă retenție urinară în timp ce îndepărtați prostata. Odată cu introducerea unui plan anatomic între vezică și prostată, “tehnica de protecție a vezicii urinare” a fost definită în intervențiile chirurgicale robotice de prostată. Ratele de incontinență la pacienți după intervenția chirurgicală cu această tehnică au scăzut semnificativ.

Cum este chirurgia robotică diferită de chirurgia deschisă?

În metoda tradițională de chirurgie deschisă, se face o incizie de aproximativ 15 cm sub ombilic. Chirurgia deschisă are multe provocări atât pentru pacient, cât și pentru echipa chirurgicală. Dupa operatie, “timpul de recuperare tarzie, spitalizarea indelungata, riscul de infectie a ranilor si o cicatrice mare” pot fi considerate dificultati ale acestei interventii chirurgicale pentru pacient. Mișcările necorespunzătoare ale mâinilor din cauza îngustimii câmpului chirurgical și a incapacității de a oferi un câmp bun de vedere, ceea ce duce la timpi de operare mai lungi și rate crescute de complicații sunt dificultățile care pot fi luate în considerare în numele echipei chirurgicale. Chirurgia robotica este un tip de interventie chirurgicala efectuata prin plasarea unui robot numit da Vinci in mod corespunzator pe pacient si directionarea bratelor acestui robot de catre chirurg de la o unitate de control numita consola. Principiile generale sunt similare cu chirurgia laparoscopică. Datorită structurii subțiri a brațelor de operare utilizate în chirurgia robotică, mobilității, principiului de lucru de blocare a vibrațiilor și sistemelor avansate de imagine ale robotului sistemul, structurile din imediata apropiere a prostatei pot fi protejate mai ușor în timpul intervenției chirurgicale de prostată. Astfel, posibilitatea complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale este minimizată, pierderea de sânge este redusă și timpul de funcționare este scurtat. După intervenția chirurgicală, există o scădere a durerii, o perioadă de recuperare mai scurtă, pierderea funcției sexuale în perioada ulterioară și o scădere a problemelor de sănătate care afectează foarte mult viața socială, cum ar fi incontinența urinară continuă. Indiferent de tehnica utilizată, există etape care necesită atenție în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de prostată cu chirurgie robotică. Scopul principal aici este de a elimina prostata într-un mod care nu lasă nici un țesut canceros în urmă, pentru a proteja nervii care asigură continuarea funcțiilor sexuale și pentru a nu deteriora structurile care asigură retenția urinară în timp ce îndepărtarea prostatei. Odată cu introducerea unui plan anatomic între vezică și prostată, a fost dezvoltată o nouă tehnică în chirurgia robotică a prostatei. Cu această metodă, care a intrat în literatura de specialitate ca “tehnica de economisire a vezicii urinare”, ratele de incontinență urinară timpurie și târzie la pacienți sunt foarte scăzute.

Radioterapie

Radioterapia este tratamentul cancerului folosind radiații ionizante. Scopul radioterapiei este de a ucide celulele canceroase sau de a le împiedica să se dividă și să se înmulțească prin deteriorarea țesutului normal cât mai puțin posibil. Similar metodelor chirurgicale, radioterapia este o metodă de tratament local; își arată efectul și efectele secundare în cazul în care este aplicată. Deși radioterapia este utilizată ca metodă de tratament curativ în cancerul de prostată localizat, poate fi, de asemenea, utilizată ca tratament paliativ (pentru ameliorarea plângerilor, cum ar fi durerea) sau ca tratament de reducere a sarcinii tumorale la pacienții care s-au răspândit la organele adiacente ale prostatei (avansate local) și la organele îndepărtate (metastatice).

Care sunt efectele secundare ale radioterapiei?

Efectele secundare ale radioterapiei nu încep de obicei în primele zile, ci în următoarele zile, pe măsură ce doza crește. Ele nu apar întotdeauna și pot varia în funcție de indivizi. Unele dintre efectele secundare comune;

• Iritarea pielii (disconfort) • Senzație de oboseală • Disfuncție erectilă (disfuncție erectilă) • poate provoca incontinență (incontinență urinară). • Aceasta poate fi văzută ca urinare frecventă și sângerare în urină.

Terapia chemo-Hormono

În stadiile avansate ale cancerului de prostată, boala nu poate fi limitată la prostată, dar se poate găsi că s-a răspândit la țesuturile învecinate și la organele îndepărtate. Aceasta se numește boală avansată de prostată. În acest stadiu al bolii, tratamentul medical este preferat, deoarece metodele chirurgicale sunt inadecvate. Deoarece țesutul prostatic este sensibil la testosteronul hormonului masculin, medicamentele care blochează efectul testosteronului (anti-androgeni) sunt utilizate în acest stadiu al bolii. Acest tratament se numește terapie hormonală. Chimioterapia este planificată pentru pacienții care nu răspund sau devin rezistenți la acest tratament. În acest fel, studiile științifice au arătat că speranța de viață a pacienților cu cancer de prostată avansat poate fi prelungită.

Ce cauzează cancerul de prostată? Cei mai importanți factori de risc pentru cancerul de prostată

sunt vârsta și istoricul familial. Vârsta: Incidența cancerului de prostată crește odată cu vârsta. 50% dintre bărbații cu vârsta peste 70 de ani și aproape toți bărbații cu vârsta peste 90 de ani au cancer de prostată microscopic. Screening-ul cancerului de prostată este recomandat pentru bărbații cu vârsta peste 50 de ani pentru depistarea precoce. Motivul este că incidența cancerului de prostată crește odată cu vârsta. În țările dezvoltate, cancerul de prostată este cel mai frecvent diagnosticat la bărbații cu vârsta peste 65 de ani. Înainte de vârsta de 45 de ani, cancerul de prostată este definit ca o afecțiune rară Istoricul familial: Factorii genetici și de mediu sunt, de asemenea, influenți în debutul și progresia cancerului de prostată. Faptul că cancerul de prostată este observat la rate diferite în diferite rase și este mai frecvent la cei cu un istoric familial de cancer este un indiciu că factorii genetici sunt eficienți.

Într-un studiu, s-a observat că incidența cancerului de prostată a crescut la imigranții din țările asiatice cu o incidență scăzută a cancerului de prostată în Statele Unite. Prin urmare, se consideră că factorii dietetici și de mediu joacă un rol în dezvoltarea cancerului de prostată. Cu toate acestea, natura exactă a acestor factori nu este cunoscută. De exemplu, deși există studii care arată că expunerea la cadmiu în țigări, o dietă bogată în grăsimi saturate, obezitate și alcool crește riscul de cancer de prostată, nu a fost încă pe deplin dovedită. Cu toate acestea, acești factori de mediu ar trebui luați în considerare pentru a preveni cancerul de prostată, precum și alte tipuri de cancer. Există studii care indică faptul că alimentele care conțin “licopen”, adică fructe și legume de culoare închisă (cum ar fi roșiile, morcovii), reduc incidența cancerului de prostată. În mod similar, o dietă bogată în soia și Omega-3 s-a dovedit a reduce riscul de cancer de prostată.

Stadiile cancerului de prostată

Tratamentul cancerului de prostată este planificat în funcție de gradul și stadiul tumorii.

Grad tumoral:

Dacă cancerul este detectat în biopsia prostatei, patologul evaluează țesutul canceros. Cel mai comun sistem de clasificare, Gleason Scoring System, este utilizat. Rezultatele oferă o idee despre rata de creștere și de răspândire a tumorii. Un grad scăzut sau un risc scăzut înseamnă că tumoarea va crește încet și are un risc redus de răspândire. Un risc ridicat indică faptul că tumora este probabil să crească rapid și se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Stadiile cancerului de prostată

Stadializarea cancerului de prostată se bazează pe cât de mult s-a răspândit tumora în și în jurul prostatei. Această etapă ia în considerare următoarele.

Dimensiunea tumorii

Răspândirea tumorii în sau în jurul prostatei Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici Răspândirea în alte părți ale corpului (metastază)

Faza 1

În prima etapă, tumoarea se află numai în interiorul prostatei. Tumora este prea mică pentru a fi simțită prin examinare rectală.

Faza 2

În stadiul 2, tumora a avansat în prostată, dar nu s-a răspândit în jurul acesteia. În acest stadiu, tumora poate fi detectată prin examinare rectală sau prin metode imagistice (RMN).

Faza 3

În a treia etapă, tumora s-a răspândit dincolo de capsula de prostată și în țesuturile înconjurătoare (cum ar fi sacul spermei).

Faza 4

În stadiul patru, cancerul s-a răspândit (metastazat) la alte țesuturi din jurul prostatei. În acest stadiu, se poate răspândi adesea la ganglionii limfatici, oase, ficat sau plămâni. Este foarte important să se determine amploarea cancerului de prostată, să se aplice un tratament adecvat și să se urmeze cursul bolii.

Biopsie de prostată

Biopsia de prostată este utilizată pentru a diagnostica cancerul de prostată și pentru a determina dacă tumora este rapidă și agresivă.

Biopsie standard de prostată

Ecografia transrectală este mai sensibilă decât ecografia abdominală în examinarea prostatei. Cu toate acestea, examinarea rectală este mai importantă în examinările de rutină, deci nu este utilizată în examinările de rutină. Cea mai importantă utilizare a ecografiei transrectale de către urologi este biopsia prostatei. Atunci când PSA depășește valorile limită pentru vârstă sau când se detectează o anomalie la examinarea degetului, este necesară o biopsie. Biopsia prostatei se efectuează prin anus cu ace de biopsie automată sub îndrumarea unei ultrasunete speciale. Biopsia este o procedură ambulatorie efectuată de obicei sub anestezie locală. În prezent, schemele de biopsie de prostată acceptate necesită cel puțin 12 de bucăți pentru a fi luate. În plus, dacă există o zonă suspectă la examinare sau ultrasunete, o probă este, de asemenea, luată din această zonă. În timpul acestei proceduri, ghidarea cu ultrasunete asigură prelevarea biopsiei din zonele dorite. Dacă cauza PSA ridicat nu poate fi clarificată, dacă PSA continuă pentru a crește sau dacă rezultatul biopsiei prostatei este suspect, poate fi necesar să se repete biopsia.

Ce este prostata? Ce este o prostată?

Prostata este un organ găsit la bărbați și este situat la ieșirea vezicii urinare (vezica urinară). Acest țesut, care în mod normal cântărește aproximativ 20 g, începe să crească mai ales după vârsta de 40 de ani. Atât bolile benigne, cât și cele maligne ale prostatei sunt frecvente. Mai mult de jumătate dintre bărbații de vârstă mijlocie pot avea o boală legată de prostată. Bolile de prostată pot fi clasificate ca extindere benignă a prostatei, hiperplazie benignă de prostată (BPH), cancer de prostată și inflamație a prostatei (prostatită).

Cum de a recunoaște o prostată?

Pe măsură ce prostata crește, începe să blocheze tractul urinar și să obstrucționeze fluxul de urină. În funcție de gradul de obstrucție, bărbații au unele plângeri cu privire la urinare. Diagnosticul precoce și corect este important la pacienții care prezintă aceste plângeri. Deoarece aceste plângeri pot fi, de asemenea, observate în inflamația prostatei (prostatita) și cancerul de prostată. Cu toate acestea, cancerul de prostată poate fi detectat și la pacienții fără plângeri. Cu alte cuvinte, numai plângerile nu sunt suficiente în diagnosticul bolilor legate de prostată. Din aceste motive, este important ca toți pacienții de sex masculin după vârsta de 45 de ani să-și verifice prostata fără a aștepta apariția simptomelor. Unele examinări și teste pot ajuta la realizarea unui prognostic despre boala de prostată. Cel mai important dintre aceste teste este antigenul specific prostatei (PSA), care este testat în sânge. Cu acest test, se poate găsi relația dintre boala de prostată și cancer și se poate face un diagnostic precoce.

Care sunt simptomele prostatei?

Când vorbim despre simptomele prostatei, în special cele legate de extinderea prostatei vin în minte. Cancerul de prostată și inflamația prostatei pot avea simptome diferite.

Simptomele extinderii prostatei (BPH):

• Scăderea intensității fluxului urinar; • Dificultate în inițierea urinării; • Întreruperi ale urinării; • Senzație de urinare incompletă,

• Urinare frecventă; • Atacuri bruște de compresie, • Incontinență urinară, • Bifurcarea urinei și urinarea nocturnă. • Simptomele cancerului de prostată limitat la prostată (localizat):

Deși, de obicei, nu provoacă simptome, în unele cazuri pot fi observate următoarele simptome.

• Arsură la urinare, • Dificultăți de urinare, • Sânge în urină, • Sângerare în spermă. • În stadii avansate, durerea osoasă și fracturile osoase pot apărea datorită răspândirii cancerului de prostată în alte părți.

Prostatita – simptome ale inflamației prostatei:

Simptomele prostatitei variază în funcție de tipurile acestei boli. În prostatita bacteriană acută;

• Foc, • Să nu se răcească, • Tremor • Durere și arsură în timpul urinării În prostatita bacteriană cronică; • Nevoia frecventă de a urina; • Arsură în urină și dificultăți de urinare; • Aversiunea sexuală Sindromul durerii pelvine cronice; • Simptome și dureri epuizante, • Condiții psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia; •În prostatita inflamatorie asimptomatică, pacientul nu are simptome.

Cum se efectuează o examinare a prostatei?

Examinarea fizică este foarte valoroasă în bolile de prostată. În special examinarea rectală oferă rezultate foarte directoare despre bolile de prostată. Este cunoscut ca o examinare dificilă de către pacienți și chiar unii pacienți cu plângeri de prostată nu doresc să consulte un medic doar pentru că le este frică de acest examen. Cu toate acestea, nu este atât de dificil pe cât se crede. Un gel lubrifiant este aplicat pe mănușă și degetul arătător este introdus în rect, iar examinarea durează foarte puțin. Această examinare oferă informații valoroase despre consistența prostatei, regularitatea suprafeței sale și volumul său total.

Cum este tratată prostata?

Tratamentul bolilor de prostată depinde de faptul dacă boala este benignă sau malignă și de modul în care progresează. Extinderea prostatei (BPH) este tratată cu medicamente și intervenții chirurgicale de prostată. Această boală poate duce la infecții și la afectarea funcției renale din cauza urinei prinse. Reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Prin urmare, extinderea prostatei este o boală care trebuie tratată. Există unele medicamente de prostată utilizate pentru tratamentul prostatei mărite. Ca și în cazul oricărui medicament, aceste medicamente au, de asemenea, unele efecte secundare. S-a demonstrat că majoritatea pacienților care au început tratamentul medicamentos au necesitat intervenții chirurgicale de prostată în perioada următoare. Chirurgia prostatei poate fi efectuată ca chirurgie clasică (tur-P și prostatectomie deschisă) și chirurgie de prostată cu laser (cum ar fi laserul Greenlight și laserul Holmium – HOLEP). În diagnosticul și tratamentul bolilor de prostată la spitalele Acibadem, chirurgia HOLEP, care se efectuează închisă și poate fi aplicată tuturor dimensiunilor prostatei, se aplică pacienților potriviți. Tratamentul cancerului de prostată este planificat după diagnosticare, luând în considerare factorii legați de boală (stadiul, amploarea) și factorii legați de pacient (starea generală, vârsta, comorbiditățile).

În tratamentul cancerului de prostată

• NanoKnife (nanonayf), • Tratamentul chirurgical (prostatectomie radicală, adică îndepărtarea prostatei); • Radioterapie • Se utilizează metode de terapie chimiohormonală.

Prin utilizarea chirurgiei robotice în chirurgia cancerului de prostată, posibilitatea de complicații în chirurgie, pierderea de sânge este redusă la minimum și timpul de recuperare este scurtat. Odată cu introducerea unui plan anatomic între vezică și prostată, a fost dezvoltată o nouă tehnică în chirurgia robotică a prostatei. Cu această metodă, care a intrat în literatura de specialitate ca “tehnica de economisire a vezicii urinare”, ratele de incontinență urinară timpurie și târzie sunt foarte scăzute la pacienți.

Tratamentul prostatitei (inflamația prostatei) depinde de localizarea și gradul de inflamație. În consecință, există 4 tipuri diferite de prostatită și diferite metode de tratament: Prostatita bacteriană acută poate fi tratată cu antibiotice, analgezice și reductoare de febră. Prostatita bacteriană cronică poate fi tratată cu antibiotice pe termen lung și medicamente antiinflamatorii. Antibioticele pe termen lung, agenții antiinflamatori și anticolinergicele pot fi utile în sindromul durerii pelvine cronice. Masajul prostatic poate fi încercat în tratamentul pacienților care nu pot beneficia de metodele standard de tratament. Prostatita inflamatorie asimptomatică nu este o afecțiune care necesită tratament.

Ce este prostatita? Prostatită

Prostata este un organ important al sistemului reproductiv situat sub vezică, în fața rectului. Prostatita (inflamația prostatei) este inflamația glandei prostatei. Poate fi dureros și inconfortabil, dar este tratabil. În timp ce unele tipuri de inflamație a prostatei nu necesită tratament, alte tipuri vizează eliminarea inflamației cu medicamente. Inflamația prostatei (prostatita) este cea mai frecventă boală de prostată la bărbații cu vârsta sub 50 de ani, în timp ce la bărbații cu vârsta de 50 de ani și peste este a treia cea mai frecventă boală de prostată după extinderea prostatei (BPH) și cancerul de prostată. Prevalența în această grupă de vârstă este de aproximativ 10%.

Prostatita se transformă în cancer?

Prostatita (inflamația prostatei) nu înseamnă neapărat că o persoană are cancer de prostată și este, de asemenea, diferită de o prostată mărită. Este cunoscut faptul că infecția într-un țesut și unele reacții asociate sunt cunoscute a fi factori declanșatori în unele tipuri de cancer. Deși infecțiile anterioare sunt considerate un factor de risc în fundalul cancerului de prostată, nu există studii care să demonstreze că prostatita anterioară cauzează cancer de prostată.

Tipuri de prostatită (inflamația prostatei):

Din 1998, acestea au fost clasificate de Institutul Național de Sănătate din SUA (NIH) în patru grupuri: Prostatita bacteriană acută, prostatita bacteriană cronică, sindromul durerii pelvine cronice (prostatita cronică de tip 3) și prostatita inflamatorie asimptomatică.

Printre acestea, prostatita cronică de tip 3, cunoscută sub numele de sindromul durerii pelvine cronice (CPPS) – prostatita cronică, este cea mai frecventă (95%).

Prostatita provoacă disfuncție sexuală (impotență)?

Nu, nu. Prostatita nu provoacă disfuncții sexuale (impotență), dar în funcție de gradul de simptome pe care pacientul îl are, pacientul poate experimenta o lipsă de dorință sexuală. Unul dintre cele mai importante motive pentru această reticență este durerea și arderea în timpul ejaculării, în special în stadiile incipiente ale inflamației prostatei. Pacientul poate să nu dorească să aibă relații sexuale, deoarece îi este frică de această durere. Dar această condiție este temporară.

Care sunt simptomele prostatitei?

Simptomele care pot fi observate în inflamația prostatei sunt următoarele:

• Durere în pelvis, penis, spate inferior și fese • Durere în timpul urinării • Urinare frecventă • dificultate la urinare

• Durere în timpul ejaculării • Durere între picioare (mai ales după o ședere prelungită) • Aceste simptome pot diferi în funcție de cele patru tipuri diferite de prostatită.

Tratamentul prostatitei

Tratamentul prostatitei depinde de faptul dacă boala este acută (bruscă) sau cronică (recurentă).

Prostatita bacteriană acută

Inflamația acută a prostatei este rară, dar extrem de gravă. Cele mai frecvente simptome ale prostatitei bacteriene acute:

• Foc, • Să nu se răcească, • Tremor • durere și arsură la urinare, • dificultăți de urinare, • flux de urină subțire, • Senzația de golire incompletă a vezicii urinare, • Nevoia frecventă și urgentă de a urina; • apariția sângelui în urină,

• Durere în timpul ejaculării. Bacteriile din tractul urinar și intestinul gros sunt adesea responsabile pentru acest tip de prostatită. Prostatita bacteriană acută este o afecțiune clinică gravă. Din acest motiv, se recomandă ca persoanele cu aceste plângeri să consulte imediat un medic. Antibioticele, analgezicele și antipireticele sunt utilizate pentru tratament. În funcție de severitatea simptomelor, poate fi necesară spitalizarea.

Prostatita bacteriană cronică

Poate fi definită ca o infecție bacteriană a prostatei care durează trei luni sau mai mult. Este o afecțiune mai frecventă decât prostatita acută. Cauza prostatitei bacteriene cronice nu este clară. Aceasta se poate datora bacteriilor din tractul urinar, vezicii urinare sau infectiei cu sange. Pietrele din glanda prostatică sau defectele structurale din prostată pot provoca, de asemenea, prostatită. Aceasta poate apărea ca urmare a unei infecții, traume sau a unor proceduri efectuate asupra sistemului urinar. Spre deosebire de prostatita acută, simptomele se dezvoltă mai lent și mai silențios.

Simptomele prostatitei bacteriene cronice:

• Nevoia frecventă de a urina; • arsură în urină, • dificultate la urinare • Aversiunea sexuală • Durere în timpul ejaculării • Tensiune în intestine • Durere în anus și testicule. • Febra nu este așteptată.

Antibioticele și medicamentele antiinflamatorii trebuie utilizate pe termen lung în tratamentul prostatitei bacteriene cronice.

Prostatita inflamatorie asimptomatică

Nu provoacă simptome. Această formă de prostatită se găsește întâmplător în specimenul chirurgical sau specimenul de biopsie de prostată la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pentru cancer de prostată sau de prostată mărită. Nu este o condiție care necesită tratament.

Ce este prostatita cronică – sindromul durerii pelvine cronice?

Acest tip, numit prostatită cronică non-bacteriană sau sindromul durerii pelvine cronice, este cel mai frecvent tip de prostatită (inflamația prostatei) la bărbați. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de “prostatită cronică non-bacteriană”. Inflamația prostatei nu se datorează unei bacterii specifice. Simptomele debilitante și debilitante și durerea durează trei luni sau mai mult. Este adesea asociat cu afecțiuni psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia.

Simptomele prostatitei cronice:

• Durere în penis, testicule, anus, abdomen inferior și partea inferioară a spatelui • Durere în timpul urinării • Urinare frecventă

• Nevoia urgentă de a urina (mai ales noaptea) • Detectarea măririi sau sensibilității în prostată în timpul examinării prostatei • Disfuncție erectilă, durere în timpul ejaculării sau durere după actul sexual

Atunci când se efectuează teste pentru prostatita cronică, culturile de urină, spermă și secreții de prostată nu oferă dovezi definitive ale infecției bacteriene. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul acestui tip de prostatită este dificil. Scopul tratamentului prostatitei cronice este de a reduce simptomele. În cele mai multe cazuri, simptomele scad în timp cu tratamentul.

Tratamentul prostatitei cronice

Antibioticele pe termen lung, agenții antiinflamatori și anticolinergicele pot fi utile în tratamentul prostatitei cronice. Există un grup de pacienți care beneficiază de relaxante musculare. Masajul prostatic, una dintre cele mai vechi metode de tratament pentru prostatită, poate fi încercat și la pacienții care nu beneficiază de metode standard de tratament. Masajul repetitiv al prostatei este sugerat pentru a deschide canalele intraprostatice, pentru a îmbunătăți circulația și pentru a îmbunătăți trecerea antibioticelor în țesut.

Ce este masajul prostatic?

Pentru cei care au prostatită și au avut-o de mult timp, pot fi recomandate tratamente suplimentare. Unul dintre acestea este masajul prostatic. Deși nu există dovezi științifice solide, se știe că unii pacienți beneficiază de aceste tratamente. Masajul prostatic poate fi efectuat de un medic sau de pacientul însuși. Masajul are ca scop drenarea secrețiilor din țesutul prostatic, reducând astfel edemul și inflamația.