Descolamento da retina e lágrima da retina O que é descolamento da retina e rasgo da retina?
Descolamento da retina e lágrima da retina O que é descolamento da retina e rasgo da retina? A retina é o tecido sensível à luz na parte de trás do olho e é composta por nervos. Uma doença ocular grave, descolamento da retina, é a separação da retina intacta da superfície interna do globo ocular ao qual está presa. Antes do descolamento, ocorrem lágrimas na retina e essa condição é chamada de lágrima da retina. Se as lágrimas da retina não forem reparadas, o problema pode se espalhar para toda a retina e a visão pode ser reduzida. Se as lágrimas forem tratadas a tempo, a doença pode ser evitada sem descolamento da camada retiniana. O descolamento da retina pode causar perda permanente da visão se não for tratado. Em caso de “descolamento”, a cirurgia da retina é realizada sob condições de emergência. As lágrimas da retina são caracterizadas por sintomas como flashes de luz, diminuição da visão, perda de parte do campo visual, ver objetos quebrados, ver objetos maiores ou menores do que eles são, flashes de luz, pontos pretos ou moscas. Conhecer os sintomas e ir ao médico a tempo, i.e. diagnóstico precoce, é crucial para o tratamento da doença e prevenção de possível cegueira. Se a camada da retina não for destacada, mas apenas rasgada, o rasgo é suturado com uma intervenção simples usando o laser de argônio.
Causas O que causa descolamento da retina e rasgo da retina?
O risco de ruptura da retina é muito alto em alta miopia, porque a retina é mais fina do que o normal nesses pacientes. Na faixa etária mais avançada, podem ocorrer lágrimas de retina devido à deterioração da estrutura do líquido no olho. Após essas lágrimas, a retina gradualmente começa a se separar do globo ocular ao qual está presa. Às vezes, a causa do descolamento da retina não é clara e não há nada que possa ser feito para evitá-lo. Portanto, o diagnóstico precoce é importante. As causas do descolamento da retina são:
• Miopia alta (mais de 6 números) • Lesão no olho e cirurgia ocular • Cirurgia de catarata
• Diminuição da camada líquida semelhante a gel dentro do olho devido à idade avançada
• História familiar de descolamento da retina
Métodos de diagnóstico Métodos de diagnóstico para descolamento da retina e lágrima da retina
O oftalmologista vai instilar colírios que dilatam as pupilas e usar um instrumento especial para examinar a retina, de modo que ele ou ela pode detectar uma lágrima ou descolamento. Ao diagnosticar doenças da retina, o exame pode ser realizado facilmente, pois o interior do olho pode ser completamente observado através do espaço formado pela pupila. Os métodos de tomografia ocular e angiografia ocular também podem ser usados no diagnóstico. A tomografia ocular (tomografia por OCT) examina a estrutura anatômica da retina e faz a varredura dos nervos ópticos. A angiografia mostra a estrutura dos vasos oculares.
Métodos de tratamento Métodos de tratamento de descolamento da retina e lágrima da retina
O método de tratamento é escolhido de acordo com a extensão do dano retiniano. As cirurgias de retina são realizadas sob anestesia geral ou local, em condições de sala de cirurgia. O tratamento do descolamento da retina deve ser feito cirurgicamente, ou seja, com cirurgia. O gel que forma o tecido da retina é substituído. Para isso, a cirurgia de vitrectomia é realizada em 90% dos pacientes. Dependendo da condição do descolamento, o gás pode ser dado no olho. Se houver apenas um rasgo na retina, o rasgo é tratado por sutura a laser.
Argon Laser
As lágrimas da retina são suturadas com laser (laser de argônio) por especialistas em retina. Os pacientes operados com o método microcirúrgico podem receber alta após um dia.
Vitrectomia
É usado para reparar grandes lágrimas na retina. O médico irá remover o vítreo – o tecido transparente, semelhante a gel que preenche o interior do globo ocular – e injetar um fluido parecido com gel.
Dependendo do tamanho da lágrima, ele ou ela também pode usar um laser e gás ou tampões de silicone.
Método de depressão escleral (externa)
Este método é uma técnica cirúrgica que aplicamos ao olho de fora. Em alguns olhos, pode ser realizado além da cirurgia de vitrectomia. Tiras finas de silicone (geralmente 3-5 mm de espessura) são colocadas sob a camada conjuntiva que cobre o branco do olho, passando sob os músculos oculares. A retina é acalmada pela aplicação de pressão no olho do lado de fora. Tanto o laser de argônio quanto a crioterapia (aplicação a frio cria adesão permanente) são aplicados juntos.
Retinopexia pneumática (injeção de gás no olho)
Nos olhos com descolamento retiniano reumatogênico, o gás é injetado no olho em um estágio inicial e o paciente recebe repouso na posição apropriada para permitir que a retina se estabeleça no lugar. O tratamento do laser do argônio é aplicado então. Às vezes, o gás é injetado no olho para hemorragias na mancha amarela para remover o sangramento dessa área.
Após a cirurgia de descolamento da retina
Nos casos em que o gás ou óleo de silicone é aplicado no olho, o paciente pode precisar deitar/sentar-se em uma posição propensa pelo período especificado pelo cirurgião (variando de 1 dia a 2 semanas). Assim como após a cirurgia de catarata, o paciente usa gotas gradualmente ao longo de um mês. A primeira semana é um momento particularmente importante para evitar que o olho seja infectado. É muito importante não estar em lugares muito lotados, ambientes empoeirados e sujos, não tocar, esfregar ou esfregar o olho e mantê-lo limpo. Geralmente, é ideal tirar a primeira semana após a cirurgia e descansar. Esse período pode variar dependendo da gravidade da doença. É proibido viajar de carro ou avião para altitudes elevadas, como montanhas, quando o ar/gás é deixado no olho. Um cirurgião deve sempre ser consultado. Novamente, no primeiro mês após a cirurgia, é útil evitar atividades extenuantes, como esportes pesados, levantamento de peso, flexão e elevação freqüentes, esforço, tosse severa.
O descolamento da retina pode ser evitado?
Embora não seja totalmente possível prevenir o descolamento da retina, proteger os olhos e a saúde dos olhos pode reduzir o risco de desenvolver a doença. O descolamento da retina é uma doença ocular que pode levar à perda permanente da visão se não for tratada imediatamente. Por esta razão, é importante conhecer bem os sintomas e fazer exames regulares aos olhos uma vez por ano se você estiver no grupo de risco. Se você tem diabetes ou pressão arterial elevada, é muito importante manter essas doenças sob controle, pois o fluxo sanguíneo também afeta a retina.
