Derrame pleural (Pleurisia) A pleura
Derrame pleural (Pleurisia) A pleura é uma membrana fina de duas camadas que cobre a cavidade torácica por dentro e envolve os pulmões. Normalmente, há cerca de 20 mL de fluido escorregadio entre essas duas camadas da pleura, o que permite que o pulmão se mova facilmente durante a respiração. Um aumento na quantidade de fluido entre as duas membranas da pleura devido a um aumento na produção de líquidos ou uma diminuição na sua absorção como resultado de certas doenças é chamado derrame pleural ou pleurisia.
Causas
As causas do derrame pleural, que pode ser definido como um aumento de fluido no espaço entre as membranas pleurais, são as seguintes:
• Infecções • Infecção viral • Infecção bacteriana • Infecção fúngica • Câncer de pulmão • Alguns medicamentos • Embolia pulmonar (bloqueio dos vasos sanguíneos nos pulmões por um coágulo) • Fratura de costela • Insuficiência cardíaca • Pneumonia • Complicações da cirurgia cardíaca • Doença renal ou hepática • Atelectasia difusa (encolhimento do pulmão que perdeu sua função) • Hipertensão pulmonar • Edema pulmonar
Sintomas
Além dos sintomas da doença que é a causa do derrame pleural, pode haver sintomas como
• Falta de ar • Sensação de ardor ao respirar • Tosse
Dor no peito
Métodos de diagnóstico O diagnóstico de pleurisia ou derrame pleural
é feito pelo seu médico após ouvir a sua história clínica e realizar um exame físico, com uma série de testes que podem ser solicitados:
Raio-X pulmonar
É um dos primeiros testes de etapa que pode ser realizado em pacientes com suspeita de derrame pleural, fornecendo informações sobre a condição da cavidade torácica e pulmões
Tomografia computadorizada (TC)
É um teste usado para uma visualização mais detalhada dos pulmões e da cavidade torácica. Toracocentese: Amostragem do líquido acumulado entre as membranas pleurais com agulha. Os testes laboratoriais do líquido amostrado investigam causas subjacentes, como infecção e câncer.
Ultrassonografia
Usando ondas sonoras, a ultrassonografia fornece informações em tempo real sobre a localização e quantidade de líquido acumulado entre as membranas pulmonares. Especialmente quando é necessário colher amostras de fluidos de baixo volume, a localização do fluido pode ser determinada instantaneamente, permitindo que o procedimento seja direcionado. Derrame pleural (Pleurisia) A
Toracoscopia
Em derrames pleurais que se pensa serem causados por tuberculose ou câncer, a cirurgia de técnica fechada é usada para obter uma amostra da membrana pleural.
Métodos de tratamento O tratamento da pleurisia e derrame pleural
pode exigir hospitalização dependendo da causa subjacente da doença. Nos casos em que a causa subjacente são infecções bacterianas, o tratamento com antibióticos e o tratamento com medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a inflamação causada pela infecção podem ser aplicados.
Tratamento antibiótico de longo prazo pode ser dado para derrames pleurais causados por tuberculose.
Para derrames pleurais causados por cânceres pulmonares ou pleurais, o tratamento apropriado será prescrito por oncologistas e especialistas cirúrgicos. Além disso, directamente ao fluido acumulado;
Drenagem
O fluido na pleura pode ser drenado com uma agulha ou um pequeno tubo inserido entre as costelas.
Pleurodese
Após a drenagem do excesso de líquido, um fluido medicamentoso ou o próprio sangue do paciente podem ser injetados na cavidade torácica para evitar mais acúmulo de líquido, permitindo que as camadas pleurais se unam.
Pleurectomia/Decorticação
Nesta técnica cirúrgica, que é aplicada especialmente em pacientes com câncer pleural (mesotelioma), a camada da pleura aderente à parede torácica e responsável pela produção de líquidos é removida com uma operação para evitar futuros derrames pleurais. Derrame pleural (Pleurisia) A