Cum se efectuează operația de înlocuire a umărului?
Ce este o înlocuire a umărului? De ce este necesară intervenția chirurgicală de înlocuire a umărului? Curiozități despre proteza de umăr sunt în articolul nostru…
Curiozitati despre chirurgia de inlocuire a umarului
Proteza de umăr, care este de obicei necesară ca urmare a diferitelor traume și tulburări dureroase ale umărului, devine din ce în ce mai frecventă, cum ar fi proteza de genunchi și de șold. Designul îmbunătățit al protezei și succesul crescut în tratament duc la o creștere a aplicațiilor chirurgicale ale protezei de umăr. Proteza poate fi o soluție pentru multe tulburări dureroase ale umărului, care au fost considerate a fi de nerezolvat în ultimii ani. Proteza de umăr este îndepărtarea părții superioare rotunjite a osului brațului (cap humeral) și adesea extinderea scapulei care se articulează cu osul brațului (glenoid), care formează articulația umărului și susține aceste structuri deteriorate cu materiale protetice.
În ce cazuri se efectuează o intervenție chirurgicală de înlocuire a umărului?
În bolile caracterizate prin durere și restricționarea mișcării în umăr, chirurgia protezei de umăr vine în prim-plan atunci când plângerile persoanei nu dispar cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Bolile în care tratamentul protezei de umăr este frecvent preferat pot fi enumerate după cum urmează:
• Artrita articulației umărului • Boli reumatice cu distrugerea progresivă a articulației umărului • Necroza avasculară a capului humeral cu nutriție și structură deficitară • “Artropatie lacrimală a manșetei” cauzată de rupturile musculare ale manșetei rotative
pe termen lung • Fracturi humerale cu mai multe segmente, cu probabilitate scăzută de unire
funcțională
Tipuri de proteză de umăr Proteza totală anatomică a umărului:
În aceste proteze, capul humeral și glenoidul care formează articulația sunt înlocuite cu materiale sintetice pentru a imita anatomia normală. Acesta a fost cel mai frecvent utilizat tip de proteză de umăr din lume pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a obține rezultate de succes cu umărul anatomic total
proteza, mușchii manșetei rotative trebuie să fie intacte și funcționale. Proteza partiala a umarului (hemiartroplastia): In proteza partiala, doar capul humeral este inlocuit in loc de ambele suprafete care formeaza articulatia. Condițiile în care poate fi preferată proteza parțială sunt fracturile humerale ale capului în care nu se poate obține o unire adecvată, artrita în care este afectat numai capul humeral și “necroza avasculară” în care este afectată nutriția capului humeral. Premisa pentru chirurgia partiala a protezei este prezenta muschilor intacti si functionali ai mansetei rotatorilor. Proteza de umăr inversă: În acest tip de proteză, ambele suprafețe care formează articulația sunt schimbate. Deși este similară cu proteza totală anatomică a umărului în acest sens, are o diferență importantă. În proteza de umăr inversă, materialul sintetic în formă rotundă este plasat pe glenoid, care este extensia scapulei, în timp ce materialul sintetic care va servi ca un cuib pentru această structură rotundă este plasat pe partea superioară a humerusului (osul brațului). Această diferență este motivul pentru care acest tip de proteză se numește “proteză inversă a umărului”. Modificarea localizării centrului de rotație a articulației cauzată de designul protezei duce la o schimbare a proprietăților biomecanice ale articulației umărului. Într-o articulație de umăr cu biomecanică modificată, mușchiul deltoid devine mult mai important și funcțional decât înainte. Din acest motiv, protezele de umăr inversate au un loc foarte important în tratamentul “artropatiei lacrimale a manșetei”, caracterizată prin deteriorarea structurală și funcțională a articulației umărului cauzată de rupturile musculare ale manșetei rotative în umăr. În plus, este de preferat în tratamentul unor fracturi humerale de la capătul superior cu mai multe fragmente în cazurile în care rezultatele de succes nu pot fi obținute cu alte tipuri de proteză.
Urmărire după operația de înlocuire a umărului
În general, șederea postoperatorie la spital este de 2-4 zile. În prima zi după operație, persoana este încurajată să mănânce propria hrană cu coatele pe masă. O chingă de braț este utilizată timp de 4-6 săptămâni. Nu este adecvat să ridicați mai mult de 2 kilograme în această perioadă. Un examen de control se efectuează, de obicei, în a doua săptămână și a șasea săptămână. Conform rezultatelor examinării, se creează un program unic de exerciții pentru fiecare persoană.
Durata de viață a unei proteze de umăr
Protezele de umăr plasate cu o tehnică adecvată pot fi utilizate timp de cel puțin 20 ani fără probleme. La sfârșitul acestei perioade, uzura se poate dezvolta în componentele protezei. Cu o a doua intervenție chirurgicală numită chirurgie de revizuire, componentele uzate
poate fi înlocuită cu altele noi.
