COPD
COPD 慢性閉塞性肺疾患（慢性閉塞性肺疾患、COPD）は、呼吸によって肺に取り込まれた空気を容易に排出できない肺疾患である。この状態を引き起こす 2つのプロセスは慢性気管支 炎と肺気腫である。
肺胞と呼ばれる気道の端にある嚢は、呼吸している空気から酸素が血液に入り、血液から 二酸化炭素が排出される場所である。慢性気管支炎は、気管支と呼ばれる肺胞につながる
気道の炎症および狭窄である。 肺気腫は、これらの気道および嚢の内訳および拡大である。その結果、呼吸中に吸い込ま れた空気は肺胞に送達されず、肺で制限されたままになる。これをCOPD と呼ぶ。
COPD が肺で引き起こす変化は、他の疾患を引き起こす可能性がある。したがっ て、COPD 患者は肺気腫および慢性気管支炎と診断される可能性がある。新型コロナウイ ルス感染症は、COPD 患者がより頻繁に発症する病気の一つでもある。研究の結 果、COPD 患者はこのウイルスによりさらされている。
原因 喫煙はCOPD の最も重要な原因である。 COPDは世界的に最も一般的な病気の一つであ
る。 COPDの進行は、1 日に喫煙するタバコの数によって異なる。 COPD は男性の方が一般的だったしかし、今日ではタバコの消費量が増加しており、女性
でも最も一般的な病気の一つとなっている。 COPD のその他の原因は次のとおりである。 • 専門的な変形(鉱業、金属加工、輸送部門、木材および製紙業、セメント、穀物、繊維 など)
• 遺伝病 • 大気汚染 • 年齢と性別
症状 COPDは 通常、永久的な肺損傷が起こるまで症状を引き起こさない。しかし症状が現れた
後は、その因子が 喫煙などの病気を引き起こすものは排除されない。
COPD
の症状には、以下が含まれる。 • 息切れ、特に身体活動中 • 喘鳴 • 息切れ • 胸の圧迫感
• 痰は白、黄、緑のいずれかである • チアノーゼ（皮膚の青みがかった色、特に口、目、爪の周り） • 頻繁な呼吸器感染症 • 疲労 • うつ病 • 望ましくない体重減少（進行期） • 足首、足、脚の腫れ
診断方法 COPD の診断は、検査後の人の苦情を考慮に入れることによって行われる。 COPDの診断
には、医師が複数の検査を推奨する場合がある。これらの検査のいくつかは、医師が必要 と判断した場合、胸部 X線、血球数、生化学、動脈血ガス測定、呼吸検査、断層撮影であ
る。 肺機能検査（肺機能検査、スパイロメトリー）は、COPDの診断を確認するために使用さ
れる検査である。長期息切れ、咳、痰の訴え、喫煙歴のある患者の呼吸量と呼吸速度を測 定することにより、COPD の診断と他の肺疾患との鑑別において非常に重要である。 胸部 X 線検査と血液検査は、特に肺感染が疑われる場合に使用される。呼吸不全の場合、
動脈血ガスを使用して故障のレベルと種類を決定する。
治療法 COPD における肺損傷は、一度発生した場合には治癒や回復が不可能である。しかし、治 療は疾患の症状を軽減し、疾患に関連する合併症を排除し、または疾患の急速な進行を遅
らせるのに役立つ。 未治療のCOPD患者は、疾患の進行に伴って毎日の運動を行うことさえできず、しばらく
すると寝たきりになることがある。患者が次の疾患と診断された場合 COPD は喫煙者であるため、できるだけ早く禁煙すべきである。喫煙をやめることは肺損
傷の増加を止め、傷病者がより容易に呼吸することを可能にする。 COPDには 4 つの段階がある。これらは軽度、中等度、重度、非常に重度である。治療方 法は、COPD の段階と患者の状態によって異なる場合がある。医薬品の用途には、特殊な
機械によって与えられるスプレーや薬が含まれる。 COPDの治療において最も重要なポイントの一つは、COPDの増悪を予防し、それが起
こった場合には治療することである。 COPD増悪は、通常肺感染症で発生する攻撃であ り、COPD 患者の状態が突然悪化することを特徴とする。患者は肺構造の悪化のために肺
感染に対して非常に脆弱になる。 すでに肺機能が制限されているCOPD 患者が肺感染症を発症するのは危険である。そのよ うな場合の治療において、COPDに処方された薬に加えて、条件を克服することができる
他のいくつかの薬が開始されるであろう。重症化を防ぐためには、医師の勧めで予防接種 などの予防策を講じることが重要である。
COPD の治療において最も重要な要素は喫煙である。 COPD患者にどのような治療を施し ても、喫煙をやめない限り肺機能の喪失は急速に減少し続ける。禁煙したCOPD患者の肺
機能低下はほぼ半減し、喫煙に関連する閉塞（痰など）は減少する。 肺リハビリテーション療法
中等度および重度のCOPD患者は、息切れ（歩行や移動が困難など）のために家を出たく ないため、筋肉が弱まる。肺リハビリテーション療法は、中等度および進行したCOPD患
者に推奨される。この治療方法では、患者の呼吸が調節され、人の筋肉を強化するために 簡単な動きが行われる。
