Clubfoot (Pes Ecinovarus)
Το clubfoot είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία και χαρακτηρίζεται από ένα ή και τα δύο πόδια που είναι ελαφρώς προς τα μέσα και προς τα κάτω στη φυσική τους θέση. ΣΤΟΥΣ μισούς ασθενείς, επηρεάζεται μόνο το ένα πόδι, ενώ στο άλλο μισό επηρεάζονται και τα δύο πόδια. Αν και η αιτία δεν εξηγείται σαφώς, το γεγονός ότι παρατηρείται σε περίπου 1/3 δίδυμα αδέλφια υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση στην εμφάνιση της νόσου.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Στο παρελθόν, αυτή η κατάσταση, η οποία πιστεύεται ότι συνέβη λόγω διαταραχής της στάσης του σώματος στη μήτρα, μπορεί να ανιχνευθεί στις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης με την ανάπτυξη ιατρικής τεχνολογίας και λεπτομερή απεικόνιση υπερήχων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και αν δεν αναγνωρίζεται λόγω της στάσης του μωρού, μπορεί εύκολα να διαγνωστεί μετά τη γέννηση. Στα χειριστήρια που εκτελούνται μόλις γεννηθεί το μωρό, καμπυλότητες με τη μορφή ανεστραμμένων ποδιών μπορεί να δει. Ο γιατρός θα εξετάσει
• Μεγάλη ακτίνα ποδιών • Ο αντίχειρας γύρισε προς τα μέσα • Στροφή της φτέρνας προς τα μέσα • Μπορεί να διαγνώσει σύμφωνα με ευρήματα όπως ο αστράγαλος που δείχνει προς
τα κάτω. Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα του clubfoot είναι ότι “όταν προσπαθείτε να διορθώσετε την καμπυλότητα του ποδιού, δεν διορθώνει”.
Μέθοδοι θεραπείας
Στη θεραπεία του clubfoot, τα πόδια κάμπτονται με έναν ειδικό ελιγμό και εφαρμόζεται ένα γύψο που εκτείνεται στη βουβωνική χώρα. Με αυτό το γύψο, το οποίο παραμένει κατά μέσο όρο για περίπου μια εβδομάδα, μια ορισμένη βελτίωση στα πόδια του μωρού γίνεται ορατά. Στη συνέχεια, τα πόδια τεντώνονται λίγο περισσότερο με έναν ειδικό ελιγμό και το δεύτερο cast εφαρμόζεται. Ανάλογα με το ποσοστό βελτίωσης, αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε εβδομάδα για περίπου 1 μήνα. Στο τέλος ενός μήνα, τα πόδια επιστρέφουν στη φυσική τους θέση. Στο τέλος ενός μήνα, τα πόδια ελέγχονται ξανά και ελέγχεται αν μπορούν να κάμπτονται άνετα πάνω από 20 μοίρες. Εάν τα πόδια μπορούν να κάμπτονται άνετα και το οστό της φτέρνας είναι στη θέση του, η θεραπεία ολοκληρώνεται.
Εάν το οστό της πτέρνας δεν είναι στη θέση του ή τα πόδια δεν μπορούν να κάμπτονται άνετα, πραγματοποιείται μια απλή χειρουργική επέμβαση για να επιμηκύνει τον Αχίλλειο τένοντα. Μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται γύψος και στη συνέχεια πρέπει να φοριέται ένα ειδικό παπούτσι με μια ενδιάμεση ράβδο που ονομάζεται ορθώσεις που προστατεύει το σχήμα του ποδιού. Για να πάρουν αποτελέσματα από αυτή τη θεραπεία, τα παιδιά πρέπει να το φορούν για 23 ώρες την ημέρα για τρεις μήνες.