Ceratocone (doenças da córnea) O que é Keratoconus?
Ceratocone (doenças da córnea) O que é Keratoconus? A doença corneana (Keratoconus) é um afilamento em forma de cone da córnea normalmente redonda (a camada transparente do olho) em direção à frente. É uma doença progressiva e que prejudica a visão, geralmente começando na adolescência.
Causas de ceratocone
A causa desta doença é um desequilíbrio das enzimas da córnea. Como resultado, os chamados “radicais livres” causam danos oxidativos à córnea. Assim, a córnea enfraquece e se inclina para frente. Há uma predisposição genética para esta doença. Por esse motivo, é comum ver mais de um paciente ceratocone na mesma família. Outras causas incluem os raios ultravioleta do sol, o excesso de fricção ocular, lentes de contato mal ajustadas e irritação crônica dos olhos.
Sintomas Sintomas de ceratocone
Pacientes com ceratocone desenvolvem miopia e astigmatismo irregular. Portanto, os pacientes não podem ver muito claramente. Os seus graus oculares estão constantemente a aumentar e, por isso, são necessárias alterações frequentes dos óculos.
Métodos de tratamento Métodos de tratamento de ceratocone
Nos estágios iniciais e leves, óculos e lentes de contato macias são suficientes para melhorar a visão. No entanto, à medida que a doença progride, a córnea se torna mais fina e disforme, momento em que os óculos e as lentes de contato macias não são mais suficientes.
No ceratocone, são utilizadas as seguintes opções de tratamento:
• Reticulação corneana • Lentes de contato macias especiais • Lentes de contato rígidas permeáveis a gás
• Lente de contato permeável a gás duro sobre lente de contato macia (aplicação de lente piggyback) • Lente de contato híbrida • Lente escleral ou semi-escleral • Anel intra-corneano (Intacs) • Transplante de córnea (ceratoplastia)
Tratamento de ligação cruzada
A terapia de reticulação é um tratamento para parar a progressão da doença. Neste tratamento, a riboflavina (vitamina B12) é instilada no olho e, em seguida, a córnea é endurecida com radiação ultravioleta A. O tratamento de reticulação é realizado com gotas entorpecentes e leva cerca de 40 minutos.
Lentes de contato macias para ceratocone
Em estágios avançados, as lentes de contato macias padrão não fornecem visão clara. Portanto, lentes de contato macias especiais são usadas para esta doença.
Lentes de contato permeáveis a gás rígidas
As principais lentes usadas para tratar esta doença são lentes de contato rígidas permeáveis a gás. Estes fornecem uma visão muito clara no ceratocone, mas não são muito confortáveis.
Lente de contato permeável a gás duro sobre lente de contato macia (aplicação de lente piggyback)
Às vezes, as lentes de contato permeáveis a gás duro podem arranhar a superfície da córnea. Nesses casos, a fim de proteger a superfície, uma lente de contato macia é colocada na córnea primeiro e uma lente de contato permeável a gás duro é colocada em cima dela. Esta aplicação é chamada de aplicação de lente “Piggyback”.
Lente de contato híbrida
As lentes de contato híbridas são feitas de material duro no centro e material macio ao redor. A parte dura proporciona uma visão clara, enquanto a parte macia em torno dela proporciona conforto. Por esta razão, as lentes de contato híbridas são as lentes mais preferidas no tratamento do ceratocone.
Lente escleral ou semi- escleral
As lentes esclerais e semi-esclerais são lentes de grande diâmetro que cobrem completamente a córnea acima da parte colorida do olho. As lentes esclerais ou semi- escleróticas são usadas quando não é possível usar lentes rígidas ou híbridas.
Anel intracorneal (Intacs)
Em alguns pacientes, um anel pode ser implantado cirurgicamente na córnea para proporcionar uma melhor visão. A necessidade de óculos ou lentes de contato não desaparece completamente após o tratamento com anel. Portanto, o tratamento com anel não é recomendado para todos os pacientes.
Transplante de córnea (queratoplastia)
Em pacientes com ceratocone avançado, nenhum dos tratamentos acima mencionados pode fornecer a visão adequada. Neste caso, o transplante de córnea torna-se inevitável. O transplante corneano é realizado como completo (ceratoplastia penetrante) ou meio-fold (DALK).