Ce sunt herniile spinale și chirurgia?
Ce sunt herniile spinale și chirurgia? Nu orice deteriorare a coloanei vertebrale înseamnă o hernie. Ce sunt discurile herniate spinale și cum sunt tratate? Toate curiozitățile sunt în articolul nostru…
Ce este o hernie?
Coloana vertebrală are un echilibru în sine. Acest echilibru este esențial pentru ca coloana vertebrală să absoarbă sarcina în cel mai bun și mai economic mod. Pentru a realiza acest lucru, există discuri între vertebre care absorb sarcina. Aceste discuri, care sunt compuse din țesut elastic, absorb sarcina și oferă mișcare datorită conținutului lor de lichid. Dacă distribuția sarcinii se modifică din cauza diferiților factori, a traumelor micro și macro, a factorilor de mediu, a factorilor genetici și a modului în care persoana utilizează discul, structura discului se poate deteriora. Acest proces se numește “degenerare” a discului. Ulterior, dacă există o sarcină necontrolată asupra presiunii din interiorul discului, materialul din interiorul discului, care acționează ca o pernă între cele două vertebre cu o creștere bruscă sau cronică a presiunii din acest pământ, începe să meargă dincolo de țesutul fibrotic care se înconjoară și începe să comprime măduva spinării sau nervii care ies din măduva spinării. Imaginea clinică cauzată de această compresie se numește hernie.
Ce cauzează o hernie?
Pe măsură ce discul sănătos dintre vertebre degenerează, își pierde flexibilitatea și se poate umfla. Această proeminență poate fi văzută pe un RMN. Cu toate acestea, nu fiecare degenerare este definită ca o hernie. Aproximativ 20-30% din cazuri herniază. Celelalte continuă să degenereze sau sunt tolerate de organism și continuă să fie utilizate fără durere. Ceea ce este scris în rapoartele RMN este de fapt o imagine și o interpretare a acestei imagini. Dacă persoana nu are simptome clinice, cum ar fi durerea și pierderea puterii, nu ar fi corect să o numim hernie pe baza acestei imagini.
Se crede că este o hernie, dar…
Doar 5% din durerile lombare sunt de fapt un disc herniat. 95% apar din cauza altor factori. Cu toate acestea, 95% dintre oameni cred că au un disc herniat și prima lor întrebare este dacă tratamentul ar trebui să fie chirurgical sau nu. Cu toate acestea, aceasta este o abordare foarte greșită. Există întotdeauna degenerare în coloana vertebrală și coloana vertebrală se adaptează la ea. Pe măsură ce disconfortul continuă, organismul se adaptează la acesta. În acest proces, dacă materialul dintre cele două vertebre iese și comprimă nervul, provocând simptomele clinice și nu se recuperează cu metode de tratament non-chirurgicale, un disc herniat adevărat sau un disc herniat care necesită tratament chirurgical vine în prim plan. Doar 15% din cazurile de hernie de disc necesită tratament chirurgical.
Hernia spinala poate fi diagnosticata cu RMN
RMN-ul clasic este cea mai frecvent utilizată metodă pentru probleme vertebrale. Cu toate acestea, se folosesc și raze X. În cazurile îndoielnice, se utilizează și CT. Diagnosticul diferențial al afectării nervilor se face cu EMG. Dacă rezultatele filmului nu sunt compatibile cu plângerile pacientului, tratamentul se bazează pe constatările clinice și metoda este selectată pe o bază specifică fiecărui caz.
Cine suferă o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale?
Tratamentul chirurgical este cel mai frecvent preferat în grupa de vârstă 25-40. Hernia este mai puțin frecventă în perioadele avansate de vârstă, atunci când coloana vertebrală degenerează și corpul se adaptează la ea. Cu toate acestea, pe măsură ce dorința persoanelor de vârstă mijlocie și a persoanelor în vârstă de a fi mai mobile crește, pe măsură ce structura se deteriorează, se văd structuri de disc întărite care sunt percepute ca herniate, calcificate, îngustarea canalului prin care trece vertebra și reducerea confortului. Dorința de mișcare și confort crește numărul de tratamente chirurgicale în această grupă de vârstă. Factorii fizici și psihici intră, de asemenea, în joc la acești oameni. Persoana însăși trebuie să o solicite, iar starea sa fizică și calitatea oaselor trebuie să fie potrivite pentru operație.
Metode de chirurgie a coloanei vertebrale
Deși metodele care trebuie utilizate în tratamentul chirurgical pot fi diferite, “discectomia anterioară” este frecvent utilizată în chirurgia gâtului. O discectomie anterioară este o intervenție pentru ameliorarea durerii discului, amorțelii și slăbiciunii. Dacă canalul este îngust, poate fi necesar să îndepărtați sau să înșurubați oasele din spatele acestuia. O discectomie anterioară durează aproximativ 1,5 ore. Durata poate varia în funcție de nivelul discului care trebuie intervenit și de duritatea discului. În „microdiscectomie”, adică o intervenție chirurgicală efectuată cu ajutorul unui microscop, durata variază în funcție de individ. Pentru a dezvălui țesutul discului, este necesar să trageți nervii la margini și să acționați foarte atent pentru a evita deteriorarea.
Există complicații ale operației herniei spinale?
Există o șansă de 5% de complicații în chirurgia herniei spinale. Pot exista 1% leziuni ale nervilor, infectiei, colectarii de sange, instabilitatii, tesutului fibrozei formarea și eșecul de închidere a rănilor.
Pentru a reduce riscul de hernie spinala
Coloana vertebrală are o structură care se uzează odată cu utilizarea și provoacă probleme pe măsură ce se uzează. Deși uneori este posibil să se elimine tot sau o parte a unui organ problematic, coloana vertebrală trebuie să rămână intactă. Dacă tratamentul chirurgical este necesar pentru herniile spinale, care apar cel mai frecvent în gât și în partea inferioară a spatelui, este necesar să se efectueze o operație care va oferi cele mai multe beneficii în perioada timpurie, să se întoarcă rapid la viața socială, să provoace cele mai puține daune și să ofere confort pe termen lung. În chirurgia coloanei vertebrale, este necesar să se echilibreze profitul și pierderea, să se facă cel mai bine cu cel mai mic prejudiciu dacă se aplică tratamentul chirurgical și să se informeze bine persoana despre posibilele rezultate. Modalitățile de prevenire a herniilor spinale sunt următoarele:
Nu degenereaza discurile: Multi factori cauzeaza degenerarea, de la fumat pana la structura anatomica a persoanei, de la utilizarea abuziva a coloanei vertebrale pana la echilibrul coloanei vertebrale.
Pentru a nu crește presiunea intra-disc în hernia degenerată: Este foarte dificil să preveniți acest lucru. Deoarece statul jos și întinderea la stânga și la dreapta în timp ce stați pe scaun crește presiunea cel mai mult. Această mișcare face ca atât discul să-și îndeplinească funcția de amortizor mai puțin, cât și presiunea intra-disc să crească.