Ce este impingementul umărului?
Ce este impingementul umărului? Ai dureri atunci când ridici brațul deasupra capului sau îl arunci înapoi? Aveți dureri de umăr noaptea? Dacă răspunsul tău la aceste întrebări este da, este posibil să suferi de impingement la umăr.
Ce cauzează impingementul umărului?
Impingementul umărului, care este frecvent întâlnit la gospodinele care fac frecvent treburile casnice, este o problemă deranjantă care afectează calitatea vieții. Intervenția timpurie este importantă deoarece afectarea umărului poate fi tratată cu medicamente și exerciții fizice în perioada timpurie. Dacă este lăsat netratat, impingementul umărului poate progresa, iar rupturile tendonului din mușchii comprimați pot necesita tratament chirurgical. Durerea de umăr este a treia cea mai frecventă plângere după genunchi și dureri de spate scăzute în rândul pacienților care vin la examinarea ortopedică. Impingementul umărului este una dintre principalele cauze ale durerii de umăr. De fapt, afectarea umărului este detectată la 45-60% dintre pacienții care prezintă dureri de umăr. Dacă afectarea umărului, care este cel mai frecvent întâlnită la gospodinele care se curăță în mod constant, nu este tratată devreme, pot apărea lacrimi parțiale și lacrimi în tendoanele mușchilor. Ca urmare, durerea și restricția mișcării devin mai severe și afectează în mod semnificativ calitatea vieții de zi cu zi. Pacientul nu poate să-și pună brațul în spatele spatelui, nu poate face lucruri cum ar fi tragerea cu fermoar și nasturii. Treptat, toate mișcările brațului devin limitate și dureroase. Atunci când afectarea umărului este diagnosticată devreme, problema poate fi eliminată cu medicamente, aplicarea intermitentă la rece, reglarea mișcărilor umărului și terapia fizică, în timp ce atunci când tratamentul este întârziat, poate fi necesară repararea chirurgicală a lacrimilor tendonului cauzate de compresia mușchilor rotatori ai umărului.
Mișcările repetitive ale capului tensionează umărul
Muschii care asigura miscari ale umarului (muschii mansetei rotatoare) inconjoara articulatia umarului. Acesti muschi pot fi comprimati sub oasele care formeaza acoperisul umarului in timpul miscarilor umarului, in special in timpul miscarilor de deasupra capului. Această condiție este definită ca “impingement umăr”. Impingementul umărului apare mai ales ca urmare a încordării umărului din cauza mișcărilor repetitive ale capului. În țara noastră, afectarea umărului se dezvoltă cel mai frecvent ca urmare a mișcărilor forțate efectuate de gospodine în timpul gospodăriilor, cum ar fi ștergerea ferestrelor sau a pereților, scuturarea covoarelor, îmbrăcarea și scoaterea perdelelor, preluarea obiectelor dintr-un dulap înalt, curățarea rafturilor înalte și praf. Din acest motiv, gospodinele ar trebui să fie atente și controlate în timp ce efectuează astfel de mișcări și să evite suprasolicitarea umărului.
Simptome ale impingementului umărului
Cea mai frecventă plângere de impingement al umărului este durerea din braț. Durerea poate apărea uneori în timp ce se odihnește, uneori brusc după efort din cauza mișcării sau treptat după efort repetat. Durerea crește atunci când brațul este ridicat deasupra capului și se întinde din partea din față a umărului în partea laterală a brațului. Pe măsură ce compresia umărului progresează, încep durerile de noapte. Pacientul nu poate sta întins pe umăr, în cazul în care plângerea este din cauza durerii. Mișcările umărului sunt, de asemenea, limitate din cauza durerii, iar puterea brațului scade pe măsură ce impingementul umărului progresează.
Mușchii puternici ai umerilor și spatelui împotriva impingementului umărului
Pentru a preveni impingerea umarului, manseta rotatorului si muschii spatelui care asigura miscarile umarului trebuie sa fie puternici si flexibili. Mușchii puternici și flexibili ai manșetei rotative cresc rezistența la tulpini repetitive. Mușchii puternici ai spatelui îmbunătățesc, de asemenea, postura, cu alte cuvinte postura și ușurează ieșirea umărului. În plus, limitarea mișcărilor umărului (în special rotația spre interior) poate provoca îngustarea ieșirii umărului. Prin urmare, este important ca mișcările umărului să fie deschise. Exercițiile fizice regulate (de exemplu, pilates) sunt, de asemenea, benefice pentru ca toți acești mușchi să fie puternici.
Tratamentul afecțiunii umărului și chirurgia
Din moment ce durerea în umarul impingement începe la un nivel ușor, pacienții ignoră, de obicei, plângerile lor și se consultă cu un medic atunci când durerea devine suficient de severă pentru a le menține treaz pe timp de noapte sau atunci când acestea sunt aproape în imposibilitatea de a efectua funcțiile lor de zi cu zi. În acest caz, pacientul nu are nici o șansă de a beneficia de alte metode de tratament și singura soluție este intervenția chirurgicală. Prin urmare, pacienții ar trebui să consulte un medic fără a pierde timpul atunci când întâmpină probleme atunci când ridică brațul deasupra capului sau îl aruncă înapoi. Primul tratament în perioada timpurie este de a evita mișcările care provoacă durere, în special mișcările aeriene. Cu aplicarea intermitentă la rece și medicamente, durerea și edemul sunt reduse și ieșirea umărului este ușurată și, dacă este necesar, se utilizează terapia fizică. Aceste tratamente duc la o îmbunătățire la majoritatea pacienților. La pacienții cu plângeri persistente, chirurgia este singura soluție. Cu artroscopia umărului efectuată prin incizii mici, impingementul este eliminat și tendoanele deteriorate sunt reparate dacă este necesar.