Boala arterei coronariene
Boala arterei coronariene Boala coronariană (boala cardiovasculară) este una dintre cele mai frecvente boli cardiace și este notabilă pentru riscurile sale care pun viața în pericol. Dacă nu este recunoscut în timp și nu se iau măsuri, poate duce la un atac de cord. Schimbarea stilului de viață cu diagnosticul precoce reduce riscul de a dezvolta boala.
Ce fac arterele coronare?
Inima ta acționează ca o pompă constantă, furnizând întregului corp sânge. Pentru a face acest lucru, inima însăși are nevoie de sânge bogat în oxigen. Acest sânge este livrat la inimă prin arterele coronare. Pe scurt, funcționarea inimii depinde de sângele furnizat de arterele coronare. Arterele coronare sunt primele ramuri ale aortei, cea mai mare arteră care distribuie sângele din inimă în tot corpul. Artera coronariană stângă și artera coronariană dreaptă se ramifică în ramuri mai mici care alimentează întreaga inimă.
Artera sănătoasă
Atunci când mucoasa unei artere coronare este sănătoasă, sângele curge liber prin ea. Acest lucru asigură că inima ta este aprovizionată cu oxigenul de care are nevoie. În caz de activitate, arterele sănătoase pot satisface cu ușurință cererea crescută a inimii.
Arteră deteriorată
Stratul interior al arterei poate fi afectat de colesterol ridicat, tensiune arterială ridicată sau fumat. Acest lucru duce la formarea plăcii (substanțe grase și depozite de calciu) pe peretele arterei. Prin urmare, sângele nu poate curge la fel de ușor ca înainte. Acesta este începutul bolii coronariene.
O arteră îngustă
Pe măsură ce placa se acumulează, artera se îngustează și mai mult, iar alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este redusă sever. Inima devine înfometată de oxigen, ceea ce poate provoca dureri în piept.
O arteră blocată
Dacă artera îngustă este complet blocată de un cheag, apare un atac de cord (infarct miocardic). În absența sângelui bogat în oxigen, mușchiul inimii din acea zonă este deteriorat permanent.
Boala arterei coronariene: Cauze
Boala coronariană este cauzată de acumularea de plăci grase care conțin colesterol pe pereții arterelor coronare, vasele care alimentează inima și le blochează de-a lungul anilor. Procesul de acumulare de grăsime în peretele vasului se numește “ateroscleroză”. Ateroscleroza duce la un blocaj progresiv al arterelor inimii, privarea mușchiului inimii de oxigen și duce la insuficiență cardiacă pe termen lung.
Metode de tratament
Pacienții diagnosticați cu boli cardiovasculare primesc 3 metode diferite de tratament. Acestea sunt terapia medicamentoasă, intervențiile coronariene percutanate și chirurgia pe cord deschis. Cea mai adecvată metodă de tratament este decisă de pacient și de medic împreună.
Terapia medicamentoasă
Medicatia difera in cazul pacientilor cu boli cardiovasculare nediagnosticate (preventie primara) si al pacientilor cu boli cardiovasculare diagnosticate (preventie secundara). Fiecare pacient cardiovascular trebuie să ia 100-300 mg de aspirină în fiecare zi. Aspirina nu este recomandata tuturor persoanelor sanatoase. Aspirina este, de asemenea, recomandata persoanelor care au o probabilitate de 10 ani de a avea un atac de cord de peste 6%, chiar daca sunt doar persoane sanatoase. Din nou, în prevenția primară, este important ca pacienții să își ia medicamentele pentru diabet și tensiune arterială în mod regulat. Criteriile de pornire a medicamentelor pentru colesterol în prevenția primară și secundară sunt, de asemenea, diferite. Alte grupuri de medicamente utilizate sunt aproape la fel.
Angioplastia coronariană și stentarea
Angioplastia coronariana (angioplastia cu balon) este o procedura non-chirurgicala pentru a deschide ingustarea locala a vaselor inimii. Un balon dezumflat este introdus prin arterele inghinale, împins în venele inimii și plasat acolo printr-un “fir de ghidare”, alunecat peste acest fir de ghidare și plasat în zona în care stenoza este localizată și umflată cu presiune externă (aproximativ 3 cm lungime și 3-4 mm lățime) și blocajul vasului cardiac este deschis.
Boala arterei coronariene: Ocolire
Operația de bypass coronarian permite inimii să fie re-hrănită prin crearea unei alte căi dincolo de artera blocată sau îngustă. În cazul mai multor artere blocate, se efectuează mai mult de o procedură de bypass. Vasele sau grefele care urmează să fie utilizate pentru bypass sunt luate din piept, inimă sau picior și conectate la artera coronară blocată. Grefele utilizate în mod obișnuit sunt artera mamară de pe peretele toracic, aorta de la braț și vena de la picior.
Metode minim invazive
In chirurgia endoscopica, o tehnica minim invaziva, operatiile cu inima deschisa pot fi efectuate prin incizii mici realizate in zona toracica cu dispozitive endoscopice speciale. În timpul operației, instrumentele chirurgicale sunt complet sub controlul chirurgului. Metoda endoscopică poate fi utilizată pentru bypass coronarian, repararea valvei, înlocuirea valvei, închiderea găurilor inimii și ablația pentru terapia ritmică.
Chirurgia robotică
Un robot dezvoltat pentru chirurgie efectuează operația sub îndrumarea chirurgilor. Principala diferență a chirurgiei robotice față de chirurgia endoscopică este că chirurgul operează brațele robotului prin telecomandă în timp ce îl urmărește pe un monitor. În timpul operației, chirurgul stă la o consolă puțin înaintea mesei, unde pacientul este întins, unde poate controla operația. El ia imagini de pe această consolă și poate mișca brațele robotului. Chirurgul, însoțit de aceste imagini, efectuează o intervenție chirurgicală dificilă și delicată prin activarea celorlalte brațe ale robotului, care se pot mișca ca mâna unui chirurg.