Barrett’s Esophagus O que é o esôfago de Barrett?
Barrett’s Esophagus O que é o esôfago de Barrett? O esôfago é a estrutura em forma de tubo que conecta a faringe e o estômago, através do qual passa comida engolida e atinge o estômago. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE-refluxo) é definida como o aumento do conteúdo estomacal no esôfago, como resultado do funcionamento inadequado das estruturas musculares chamadas esfíncteres, que podem ser descritas como a válvula entre o esôfago e o estômago. Como resultado da doença do refluxo se tornando crônica e se espalhando por um longo período de tempo, o conteúdo ácido, biliar e intestino delgado contido no conteúdo estomacal causa alterações nas células do esôfago, que é chamado de esôfago de Barrett, em homenagem ao Dr. Noman Barrett, que descreveu pela primeira vez esta doença em 1950. Como o esôfago de Barrett pode se desenvolver em câncer de esôfago ao longo dos anos, é uma das complicações da doença do refluxo que deve ser evitada.
Sintomas Quais são os sintomas do esôfago de Barrett?
O esôfago de Barrett não apresenta sintomas específicos. Geralmente é detectado como resultado de exames realizados em pessoas com doença do refluxo a longo prazo. Se forem encontrados os seguintes sintomas de refluxo, deve consultar-se uma instituição de saúde:
• Refluxo ácido • Sensação de queimação no peito, garganta • Rouquidão inexplicável e tosse prolongada • problemas de dentes e gengivas que não podem ser totalmente curados ou
demoram muito tempo para cicatrizar • Episódios prolongados de soluços • Arrotos inevitáveis • Dor e dificuldade em engolir alimentos
Métodos de diagnóstico Como é diagnosticado o esôfago de Barrett?
O esôfago de Barrett é frequentemente detectado por imagens e biopsia da parede interna do esôfago durante procedimentos de endoscopia realizados em pacientes com queixas de refluxo. Neste procedimento, o esôfago é visto com um tubo flexível chamado endoscópio com uma câmera no final e uma amostra de tecido é colhida com pequenos instrumentos semelhantes a pinças. Após as amostras serem examinadas por um patologista, elas são avaliadas e o esôfago de Barrett é diagnosticado.
Métodos de tratamento Como o esôfago de Barrett é tratado?
Se o esôfago de Barrett for diagnosticado, é suficiente controlar e monitorar a doença por endoscopia periódica com o tratamento da doença do refluxo, a menos que haja uma predisposição ao câncer chamada displasia. No esôfago de Barrett, se houver displasia ou células cancerígenas nas células do esôfago, é muito importante remover a massa ou área afetada com técnicas cirúrgicas endoscópicas ou abertas. Há uma variedade de tratamentos endoscópicos para displasia e câncer de Barrett no esôfago, incluindo ressecção da mucosa endoscópica, que é a remoção física da área problemática, e ablação, que desativa a área problemática com laser, drogas, radiofrequência ou eletricidade controlada. Métodos cirúrgicos abertos podem ser preferidos em lesões cancerosas, grandes e disseminadas que não se beneficiam de procedimentos endoscópicos. Nestes métodos, dependendo da progressão da doença, a massa é removida em alguns pacientes e o esôfago é removido em outros. Além disso, as operações cirúrgicas também são recomendadas em pacientes apropriados para corrigir o mau funcionamento do esfíncter que causa refluxo.