السرطانة الغدية هي النوع الأكثر شيوعًا من السرطان، وتشكل جزءًا كبيرًا من جميع حالات السرطان في أنحاء العالم. تبدأ هذه السرطانات في الخلايا الغدية التي تغطي العديد من ال...
السرطان الغدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا، ويشكّل جزءًا كبيرًا من جميع حالات السرطان في أنحاء العالم. تبدأ هذه السرطانات في الخلايا الغدية التي تغطي العديد من الأعضاء والأنسجة. وقد تظهر في أماكن مثل الرئتين والثدي والبروستاتا والقولون والبنكرياس وعنق الرحم.
يأتي اسم “السرطان الغدي” من “أدينو”، ويعني النسيج الغدي، و”كارسينوما”، ويعني سرطانًا في الخلايا الظهارية. وتقوم هذه الخلايا بإنتاج وإفراز مواد مثل المخاط والعصارات الهضمية. وعندما تنمو أكثر من اللازم ولا تعمل بشكل صحيح، قد تتحول إلى سرطانات غدية.
من المهم معرفة السرطان الغدي لاكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل جيد. سننظر في عوامل الخطر، والعلامات، وطرق التشخيص، وكيفية علاجه في أجزاء مختلفة من الجسم.
ما هو السرطان الغدي؟
السرطان الغدي هو سرطان يبدأ في الخلايا الغدية من النسيج الظهاري في الجسم. وتنتج هذه الخلايا المخاط والهرمونات ومواد أخرى. ويشير تعريف السرطان الغدي إلى تحوّل هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية، مما يؤدي إلى نمو غير مسيطر عليه وإمكانية الانتشار.
تعريف وخصائص السرطان الغدي
يبدأ السرطان الغدي في النسيج الغدي. ويمكن أن ينمو في أعضاء مثل الرئتين والثديين والقولون والبروستاتا والبنكرياس. وتُشكّل هذه السرطانات بنى غدية غير طبيعية وتنتج المخاط أو إفرازات أخرى.
تُصنَّف السرطانات الغدية حسب أنماط نموها وتميّز الخلايا. وتبدو الأنواع جيدة التمايز مثل النسيج الغدي الطبيعي. أما الأنواع ضعيفة التمايز فهي أكثر عدوانية وغير منتظمة.
كيف يختلف السرطان الغدي عن الأنواع الأخرى من السرطان
يختلف السرطان الغدي عن سرطانات أخرى، مثل سرطان الخلايا الحرشفية. تنمو سرطانات الخلايا الحرشفية في الخلايا الظهارية المسطحة، وتوجد في الجلد والفم والحلق والرئتين.
ينمو السرطان الغدي بشكل أبطأ ويستجيب للعلاجات أفضل من سرطان الخلايا الحرشفية. وفي سرطان الرئة، يكون السرطان الغدي أكثر شيوعًا ويستجيب جيدًا لـ العلاجات الموجّهة. فيما يلي مقارنة بين السرطان الغدي وسرطان الخلايا الحرشفية في سرطان الرئة:
| الصفة | السرطان الغدي | سرطان الخلايا الحرشفية |
|---|---|---|
| الخلية المنشأ | خلايا ظهارية غدية | خلايا ظهارية مسطحة |
| الموقع في الرئتين | محيطي | مركزي |
| معدل النمو | أبطأ | أسرع |
| الاستجابة لـ العلاج الموجّه | أفضل | محدودة |
إن معرفة الخصائص الفريدة للسرطان الغدي أمر أساسي للتشخيص والإنذار والعلاج. ومع تقدم الأبحاث، أصبحت العلاجات الموجّهة تلعب دورًا أكبر في تدبير هذه السرطانات.
عوامل خطر الإصابة بالسرطانات الغدية
يمكن أن ترفع عوامل عديدة احتمال الإصابة بـ السرطانات الغدية. ويساعد معرفة هذه العوامل في الوقاية من هذه السرطانات واكتشافها مبكرًا. وتشمل عوامل الخطر الرئيسية الاستعداد الوراثي، والتاريخ العائلي، وخيارات نمط الحياة، والتعرّضات البيئية.
الاستعداد الوراثي والتاريخ العائلي
يمكن أن تلعب الوراثة دورًا في الإصابة ببعض السرطانات الغدية. فعلى سبيل المثال، يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان الثدي أو سرطان القولون والمستقيم أكثر عرضة للخطر. وينطبق ذلك على من لديهم طفرات جينية مثل BRCA1 وBRCA2 في سرطان الثدي، أو متلازمة لينش في سرطان القولون والمستقيم.
عوامل نمط الحياة: التدخين، والنظام الغذائي، والسمنة
تؤثر اختيارات نمط الحياة بشكل كبير في خطر الإصابة بسرطانات **السرطان الغدي**. يُعد **التدخين** عامل خطر كبيرًا لـ **السرطان الغدي الرئوي**، وهو السبب الأول في **وفيات السرطان**. كما أن تناول الكثير من اللحوم المصنعة وعدم تناول كمية كافية من الفواكه والخضروات يزيد خطر **سرطان القولون والمستقيم**. كما أن زيادة الوزن أو السمنة تزيد أيضًا خطر الإصابة بسرطانات الثدي والقولون والمستقيم.
التعرضات البيئية والمخاطر المهنية
يمكن أن يؤدي التعرض لبعض السموم والمخاطر في العمل إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان الغدي. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي التعرض للأسبستوس وغاز الرادون إلى **السرطان الغدي الرئوي**. ويواجه العاملون في صناعات مثل التصنيع والبناء والزراعة مخاطر أعلى بسبب التعرض للمواد الضارة.
| عامل الخطر | سرطانات السرطان الغدي المرتبطة |
|---|---|
| الاستعداد الوراثي | سرطان الثدي، سرطان القولون والمستقيم |
| التدخين | السرطان الغدي الرئوي |
| النظام الغذائي الغني باللحوم المصنعة | سرطان القولون والمستقيم |
| السمنة | سرطان الثدي، سرطان القولون والمستقيم |
| التعرضات البيئية | السرطان الغدي الرئوي |
الأعراض والكشف المبكر عن السرطان الغدي
من المهم معرفة العلامات المبكرة للسرطان الغدي للحصول على العلاج في الوقت المناسب. يمكن أن تختلف الأعراض بحسب نوع السرطان الغدي. ومع ذلك، هناك علامات شائعة ينبغي الانتباه إليها:
| نوع السرطان الغدي | الأعراض الشائعة |
|---|---|
| السرطان الغدي الرئوي | سعال مستمر، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، سعال مصحوب بالدم |
| السرطان الغدي الثديي | كتل أو سماكة في الثدي، تغيرات في شكل الثدي أو الجلد، إفرازات من الحلمة |
| سرطان البروستاتا | صعوبة في التبول، التبول المتكرر، دم في البول أو السائل المنوي، ألم في الحوض |
| سرطان المعدة | ألم في البطن، الشعور بالشبع بسرعة، فقدان وزن غير مبرر، غثيان، قيء |
تذكر أن هذه الأعراض قد تعني أيضًا مشكلات أخرى أقل خطورة. لكن إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات أو التغيرات، فراجع الطبيب فورًا. إن اكتشاف السرطان الغدي مبكرًا يمكن أن يحسن كثيرًا من نجاح العلاج.
يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، مثل من لديهم تاريخ عائلي، إجراء فحوصات منتظمة. على سبيل المثال، ينبغي **للنساء** إجراء تصوير الثدي الشعاعي للكشف المبكر عن **السرطان الغدي الثديي**. وعلى الرجال الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا التحدث إلى الطبيب بشأن **تحري** **سرطان البروستاتا**. وقد يحتاج المعرضون لخطر **سرطان المعدة** إلى فحوصات تنظيرية منتظمة.
من خلال الوعي بـ **أعراض السرطان الغدي** وإجراء فحوصات منتظمة، يمكنك حماية صحتك. ويمكن أن يساعد هذا النهج الاستباقي في تحسين فرص العلاج إذا شُخِّصت بسرطانات السرطان الغدي.
أدوات التشخيص وتصنيف مراحل سرطانات السرطان الغدي
من المهم جدًا تشخيص سرطانات السرطان الغدي وتصنيف مراحلها بدقة. فهذا يساعد الأطباء على اختيار أفضل علاج وفهم توقعات الحالة لدى المريض. وتساعد أدوات مثل **الاختبارات التصويرية** والخزعات و**التحليل المرضي** على اكتشاف السرطان وقياسه.
الاختبارات التصويرية: التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
تُعد **الاختبارات التصويرية** أساسية في اكتشاف سرطانات السرطان الغدي. يستخدم **التصوير المقطعي المحوسب** الأشعة السينية لإظهار صور تفصيلية للجسم، مما يساعد على تحديد الأورام. وتستخدم صور **التصوير بالرنين المغناطيسي** المغناطيس وموجات الراديو لرؤية الأنسجة الرخوة بوضوح، مما يوضح مدى انتشار السرطان. ويستخدم **التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني** متتبعًا مشعًا للعثور على الخلايا السرطانية النشطة.
الخزعة والتحليل المرضي
A الخزعة تأخذ عينة صغيرة من النسيج من منطقة السرطان المشتبه بها. ثم يفحص أخصائيو علم الأمراض هذه العينة. ويبحثون عن الأدينوكارسينوما ونوعها، مما يساعد في التدريج وتخطيط العلاج.
نظام التدريج TNM ودلالاته
يُستخدم نظام التدريج TNM لتصنيف سرطانات الأدينوكارسينوما. وهو ينظر إلى ثلاثة عوامل رئيسية:
| العامل | الوصف |
|---|---|
| T (Tumor) | حجم الورم الأولي ومداه |
| N (Nodes) | وجود السرطان ومداه في العقد اللمفاوية القريبة |
| M (Metastasis) | وجود النقائل البعيدة أو غيابها |
يستخدم الأطباء هذه العوامل لتحديد مرحلة السرطان، من 0 (مبكر) إلى IV (متقدم). تؤثر مرحلة السرطان كثيرًا في خيارات العلاج وفي توقعات المريض. فعلى سبيل المثال، يحتاج سرطان المريء وسرطان القناة الصفراوية، وهما كلاهما من الأدينوكارسينوما، إلى علاجات مختلفة بحسب مرحلتهما.
خيارات العلاج لسرطانات الأدينوكارسينوما
تحتاج سرطانات الأدينوكارسينوما إلى مزيج من العلاجات للحصول على أفضل النتائج. ويعتمد العلاج المناسب على مرحلة السرطان ومكانه وصحة المريض. وتشمل العلاجات الرئيسية الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الموجّه، العلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي.
الجراحة: إزالة النسيج السرطاني
تُعدّ الجراحة غالبًا الخطوة الأولى لسرطانات الأدينوكارسينوما. وتُستخدم عندما يكون الورم صغيرًا ولم ينتشر. والهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان مع الحفاظ على سلامة النسيج السليم.
يعتمد مدى الجراحة على حجم الورم وموقعه. فعلى سبيل المثال، في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم، قد تُجرى خزعة مخروطية أو استئصال الرحم. وفي سرطان البنكرياس، تُستخدم عملية ويبل لإزالة الورم والأنسجة القريبة.
العلاج الكيميائي والعلاج الموجّه
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. وغالبًا ما يُستخدم مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي لتحسين النتائج. أما العلاج الموجّه، فيستخدم أدوية تستهدف الخلايا السرطانية مع حماية الخلايا السليمة.
تُستخدم هذه العلاجات لسرطانات الأدينوكارسينوما المتقدمة أو عندما يكون السرطان قد انتشر. وتعتمد مدى فعاليتها على نوع السرطان واستجابة المريض.
| نوع السرطان | أدوية العلاج الكيميائي الشائعة | خيارات العلاج الموجّه |
|---|---|---|
| سرطان عنق الرحم | Cisplatin, Carboplatin, Paclitaxel | Bevacizumab |
| سرطان البنكرياس | Gemcitabine, 5-Fluorouracil, Irinotecan | Erlotinib |
العلاج الإشعاعي ودوره في العلاج
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية في منطقة محددة. ويمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليص الورم، أو بعد الجراحة لقتل أي خلايا متبقية، أو بمفرده لدى من لا يستطيعون الخضوع للجراحة. وهو فعّال جدًا لسرطانات الأدينوكارسينوما المتقدمة موضعيًا، مثل سرطان عنق الرحم، للسيطرة على نمو الورم وانتشاره.
العلاج المناعي: تسخير الجهاز المناعي لمكافحة السرطان
يُعدّ العلاج المناعي علاجًا جديدًا يعزّز الجهاز المناعي لمكافحة السرطان. وقد أظهر فائدة واعدة في علاج سرطانات الأدينوكارسينوما المتقدمة، مثل سرطان الرئة غير صغير الخلايا والميلانوما. وتساعد أدوية العلاج المناعي، مثل مثبطات نقاط التفتيش، الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية.
يؤدي العلاج المناعي آثارًا جانبية أقل من العلاج الكيميائي، لكنه لا يعمل لدى الجميع. وقد يسبب تفاعلات مناعية ذاتية في بعض الحالات.
أدينوكارسينوما الرئة: السبب الرئيسي لوفيات السرطان
سرطان الغدة اللمفاوية الرئوي هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا وأهم سبب للـوفيات الناجمة عن السرطان عالميًا. يبدأ في الخلايا الغدية للرئتين، وغالبًا في الأجزاء الخارجية. ينمو هذا السرطان وينتشر ببطء، لكنه قد يكون صعب الاكتشاف حتى يتقدم.
التدخين هو عامل الخطورة الرئيسي لسرطان الغدة اللمفاوية الرئوي، إذ يسبب معظم الحالات. لكن يمكن أن يصيب أيضًا غير المدخنين، مثل من يتعرضون للتدخين السلبي أو لتلوث الهواء. تشمل العلامات سعالًا طويل الأمد، وألمًا في الصدر، والشعور بتعب شديد.
يُعد اكتشاف سرطان الغدة اللمفاوية الرئوي مبكرًا مفتاحًا لتحسين العلاج. يساعد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب منخفض الجرعة (LDCT) على اكتشافه لدى الأشخاص المعرضين لخطر مرتفع. وبعد اكتشافه، قد تُستخدم علاجات مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي، وذلك حسب مرحلة السرطان.
يشكل سرطان الغدة اللمفاوية الرئوي مصدر قلق صحي كبير عالميًا. إن الإقلاع عن التدخين واكتشافه مبكرًا أمران حيويان. ويعمل الباحثون على علاجات جديدة لمساعدة المصابين بهذا المرض على العيش بشكل أفضل.
سرطان الغدة الثديية: أكثر السرطانات شيوعًا لدى النساء
سرطان الغدة الثديية هو أكثر السرطانات شيوعًا لدى النساء عالميًا. يبدأ في الأنسجة الغدية في الثدي. إن معرفة الأنماط الفرعية والإنذار وخيارات العلاج أمر أساسي لتحسين التدبير والنتائج.
الأنماط الفرعية لسرطان الغدة الثديية وإنذارها
للسرطان الغدي الثديي عدة أنماط فرعية بناءً على مستقبلات محددة وخصائص جزيئية. وتشمل الأنواع الرئيسية:
| النوع الفرعي | حالة مستقبلات الهرمونات | حالة HER2 | الإنذار |
|---|---|---|---|
| لومينال A | ER+، PR+ | HER2- | جيد |
| لومينال B | ER+، PR+/- | HER2+/- | متوسط |
| غني بـ HER2 | ER-، PR- | HER2+ | سيئ، لكنه يتحسن مع العلاجات الموجهة |
| ثلاثي السلبي | ER-، PR- | HER2- | سيئ |
يعتمد إنذار السرطان الغدي الثديي على النوع الفرعي، ومرحلة التشخيص، والاستجابة للعلاج. إن الكشف المبكر من خلال تصوير الثدي الشعاعي والفحوصات السريرية أمر حيوي لتحقيق نتائج أفضل.
حالة مستقبلات الهرمونات والعلاجات الموجهة
تساعد حالة مستقبلات الهرمونات، مثل مستقبل الإستروجين (ER) ومستقبل البروجسترون (PR)، في اختيار العلاجات الموجهة. يمكن للأورام التي تكون ER+ و/أو PR+ أن تستفيد من العلاج الهرموني. ويشمل ذلك التاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز، التي تمنع تأثيرات الإستروجين على الخلايا السرطانية.
بالنسبة للسرطان الغدي الثديي HER2+، فقد حسنت علاجات مثل تراستوزوماب (Herceptin) وبيرتوزوماب (Perjeta) النتائج بشكل كبير. تستهدف هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بروتين HER2، فتوقف نمو الورم وتزيد معدلات البقاء.
يصعب علاج السرطان الغدي الثديي ثلاثي السلبي لأنه يفتقر إلى ER وPR وHER2. لكن الأبحاث تستكشف علاجات جديدة مثل العلاج المناعي ومثبطات PARP للمساعدة في هذا النوع العدواني.
سرطان الغدة القولونية المستقيمية: الوقاية والفحص
سرطان الغدة القولونية المستقيمية هو سرطان خطير يوجد في القولون أو المستقيم. لكن توجد طرق للوقاية منه واكتشافه مبكرًا. إن اتخاذ الإجراءات يمكن أن يقلل خطر الإصابة ويحافظ على صحتك.
أهمية تنظير القولون المنتظم
تُعد تنظيرات القولون المنتظمة أساسية في مكافحة سرطان الغدة القولونية المستقيمية. فهي تتيح للأطباء رؤية داخل القولون والمستقيم. ويساعد ذلك على العثور على السلائل وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان. ينبغي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو لديهم تاريخ عائلي للسرطان أن يخضعوا لـتنظير القولون.
التعديلات الغذائية ونمط الحياة للوقاية
تساعد الخيارات الصحية أيضًا على الوقاية من سرطانة غدية قولونية مستقيمية. إن تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة مفيد. كما أن تجنّب اللحوم الحمراء والمصنّعة أمر ذكي. مارس الرياضة، وحافظ على لياقتك، ولا تدخن لتقليل خطرك. يمكن لهذه الخطوات أن تساعدك على البقاء بصحة جيدة وتجنب السرطان.
الأسئلة الشائعة
س: ما هي سرطانات الغدة السرطانية؟
ج: تبدأ سرطانات الغدة السرطانية في الخلايا الغدية. ويمكن أن تنمو في أجزاء كثيرة من الجسم، مثل الرئتين والثدي والقولون. وهذا يجعلها نوعًا شائعًا من السرطان.
س: كيف يختلف السرطان الغدي عن الأنواع الأخرى من السرطان؟
ج: ينمو السرطان الغدي في الخلايا الغدية. أما السرطانات الأخرى، مثل سرطانة الخلايا الحرشفية، فتبدأ في خلايا مختلفة. وهذا يجعل السرطان الغدي فريدًا ومختلفًا عن السرطانات الأخرى.
س: ما عوامل الخطر للإصابة بسرطانات الغدة السرطانية؟
ج: يمكن أن تزيد عدة أمور من خطر الإصابة بالسرطان الغدي. وتشمل الجينات، والتاريخ العائلي، ونمط الحياة. كما يمكن لأمور مثل التدخين والنظام الغذائي وزيادة الوزن أن تلعب دورًا أيضًا. وكذلك التعرض لبعض المواد الكيميائية والوظائف.
س: ما أعراض سرطانات الغدة السرطانية؟
ج: تختلف الأعراض بحسب موضع السرطان. في سرطان الرئة، قد تسعل كثيرًا أو تشعر بألم في الصدر. وقد يسبب سرطان الثدي كتلًا أو تغيّرات في الثدي.
سرطان البروستاتا قد يؤدي إلى صعوبة في التبول أو وجود دم في البول. وقد يسبب سرطان القولون والمستقيم ألمًا أو انتفاخًا أو تغيّرات في عادات الأمعاء.
س: كيف تُشخَّص سرطانات الغدة السرطانية وتُحدَّد مرحلتها؟
ج: يستخدم الأطباء فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب والخزعات لاكتشاف السرطان الغدي. وينظرون إلى مدى انتشار السرطان باستخدام نظام TNM. ويساعد ذلك في التخطيط للعلاج.
س: ما خيارات علاج سرطانات الغدة السرطانية؟
ج: تشمل العلاجات الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ويعتمد العلاج المناسب على نوع السرطان ومرحلته. كما يعتمد أيضًا على صحة المريض.
س: هل يرتبط السرطان الغدي الرئوي بالتدخين؟
ج: نعم، يزيد التدخين كثيرًا من خطر الإصابة بالسرطان الغدي الرئوي. وهو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا وأحد الأسباب الرئيسية للوفاة في أنحاء العالم. ويمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين خطرَك كثيرًا.
س: كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بسرطانة غدية قولونية مستقيمية؟
ج: يمكن أن تساعد تنظيرات القولون المنتظمة في اكتشاف سرطانة غدية قولونية مستقيمية والوقاية منها. ابدأ في سن 45 أو أبكر إذا كان لديك تاريخ عائلي. كما أن تناول الطعام الصحي والبقاء نشطًا يمكن أن يساعدا أيضًا.
س: ما أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا؟
ج: السرطان الغدي للثدي هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. يبدأ في الخلايا الغدية في الثدي. ويمكن تصنيفه إلى أنماط فرعية بناءً على حالة مستقبلات الهرمونات.
س: كيف تؤثر حالة مستقبلات الهرمونات في علاج سرطان الثدي؟
ج: تُعدّ حالة مستقبلات الهرمونات أمرًا أساسيًا في علاج السرطان الغدي للثدي. ويمكن علاج السرطانات الإيجابية لمستقبلات الإستروجين والايجابية لمستقبلات البروجسترون بالعلاج الهرموني. أما السرطانات ثلاثية السلبية فتحتاج إلى علاجات مختلفة.