5 causas importantes de incontinência fecal
A incontinência fecal, que envergonha muitas pessoas e as impede de ir ao médico, é um sintoma, não uma doença. Existem outras causas subjacentes de incontinência fecal.
O que é incontinência fecal?
A incontinência fecal é um problema que muitas pessoas não vão ao médico devido ao constrangimento e podem reduzir significativamente sua qualidade de vida. Devido à hesitação em ir ao médico, a condição progride e os ataques de incontinência se tornam mais frequentes, fazendo com que muitas pessoas fiquem em casa, limitem sua vida social e viagem, e até mesmo se tornem indivíduos associais. Este problema, que é encontrado em uma média de 20 por cento dos adultos, é mais comum nas mulheres. A razão para isso é principalmente trauma do nascimento, músculos pélvicos mais fracos em mulheres e a diminuição do hormônio estrogênio que mantém os músculos fortes com a menopausa. Para alcançar o sucesso no tratamento, a causa subjacente deve primeiro ser identificada, porque ao contrário da crença popular, a incontinência fecal não é uma doença, mas um sinal de alerta. Quais fatores causam esse problema? As 5 principais causas de incontinência fecal…
1. Fraqueza do músculo retal na incontinência fecal
O enfraquecimento dos músculos retais é frequentemente encontrado nas seguintes situações: Dar à luz, menopausa, envelhecimento, tratamento cirúrgico ou outro tratamento de rachaduras ou hemorróidas na área anal ou cirurgia retal, como câncer reto anal, Cirurgia de reconstrução, radioterapia envolvendo a área retal. A causa mais comum de incontinência fecal em mulheres é o trauma do nascimento. O risco de incontinência fecal aumenta especialmente após a menopausa, especialmente se o bebê nasceu acima de 4 kg, se o parto foi prolongado, se foram usadas técnicas assistidas (vácuo, fórceps)se houve lesões nos músculos retais e o tratamento adequado não foi realizado imediatamente. Por esta razão, os músculos do assoalho pélvico devem ser verificados após o parto. Se um problema for detectado, o risco de futura incontinência fecal é bastante reduzido pela aplicação dos tratamentos necessários.
2. Problemas intestinais
Infecções intestinais e todos os tipos de doenças intestinais e metabólicas com diarreia (como doenças inflamatórias intestinais, síndrome do intestino irritável com diarreia, doença celíaca, hipertireoidismo) também são causas importantes de incontinência fecal.
Doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerativa ou doença de Crohn, em que a função do reto, a última parte do intestino grosso, para armazenar fezes é prejudicada, também pode causar incontinência fecal.
3. A incontinência pode ser psicológica
Transtornos psiquiátricos que podem causar confusão mental, como depressão, ataques de pânico, transtornos de ansiedade e vícios (álcool, café, etc) podem levar a esse quadro. Na presença desses distúrbios, a incontinência fecal causada por problemas no relacionamento do cérebro sem qualquer distúrbio orgânico ou funcional é chamada de “incontinência fecal psicológica“.
4. Doenças neurológicas
Algumas doenças neurológicas, como diabetes, doenças ou lesões da medula espinhal, demência, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla, demência, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, Doenças da medula espinhal ou lesões que causam perda de sensação nas fezes ou danos aos nervos que fornecem os músculos retais também podem resultar nesta imagem.
5. Constipação
Uma das causas mais comuns de incontinência fecal, especialmente em crianças e idosos, é a constipação. Como as fezes se acumulam em direção à saída do intestino devido à constipação e previnem a saída das fezes, as fezes mais macias que continuam a vir de trás podem fluir pelas fezes duras e sair, criando pseudo-diarreia ou mesmo incontinência fecal.
Tratamento da incontinência fecal
Para o tratamento, as queixas da pessoa são questionadas primeiro e o tipo e a gravidade da incontinência fecal são determinados pelo exame físico. Se esta for a primeira vez que a pessoa consultou um médico com este problema, doenças como câncer intestinal e doença inflamatória intestinal que podem causar essa imagem devem ser excluídas. Se não houver nenhum problema de saúde grave subjacente, o paciente recebe exercícios simples para os músculos do assoalho pélvico, medicamentos e recomendações nutricionais para controlar a vontade de ir ao banheiro. Se a queixa do paciente for embora com essas medidas simples, geralmente não há necessidade de exames e tratamentos adicionais.
Se o tratamento falhar…
Nos casos em que não há regressão nas queixas ou nos casos em que a incontinência
fecal grave é detectada na primeira aplicação, após a determinação da causa deste quadro, são aplicados tratamentos orientados para a causa. Estes tratamentos consistem em uma grande variedade de métodos, tais como fisioterapia e/ ou vários reparos cirúrgicos para músculos do assoalho pélvico (como reparos musculares, injeções de enchimento no músculo ou colocação de um anel magnético ao redor do músculo), banheiro correto e treinamento dietético, terapias de neuromodulação para danos nos nervos, enemas especiais e tratamentos medicamentosos. Os tratamentos podem ser administrados individualmente ou uma combinação de vários tratamentos pode ser necessária.