10 avisos críticos após a cirurgia bariátrica
10 avisos críticos após a cirurgia bariátrica A obesidade tornou-se um problema de saúde comum com o efeito das condições de vida do período atual.
Como comer após a cirurgia bariátrica?
A terapia nutricional médica, o exercício, a modificação comportamental e o tratamento farmacológico formam a base do tratamento da obesidade. Hoje, diferentes métodos cirúrgicos têm sido desenvolvidos para o tratamento da obesidade em pacientes que não conseguem perder peso com mudanças de estilo de vida e tratamento médico, que têm complicações causadas pela obesidade, e que estão em alto risco de morbidade e mortalidade, e o uso desses métodos está se tornando cada vez mais difundido em nosso país e no mundo. Os métodos cirúrgicos utilizados são classificados como restrição alimentar, má absorção e métodos combinados desenvolvidos pela combinação de ambos os métodos. Embora os métodos cirúrgicos proporcionem perda de peso e melhora significativa nas condições de comorbidade, eles também trazem algumas complicações e fatores de risco nutricionais. Portanto, é importante fornecer educação nutricional ao paciente no pré-operatório e pós-operatório, planejar a terapia nutricional médica, adquirir hábitos alimentares saudáveis e manterAcompanhamento a termo para garantir uma perda de peso ideal e prevenir deficiências nutricionais e complicações relacionadas à nutrição.
Objetivos da terapia nutricional após cirurgia bariátrica
O primeiro objetivo após a cirurgia bariátrica é obter energia e nutrientes suficientes para manter a massa corporal magra durante a cicatrização do tecido pós-operatório e perda de peso. A segunda é garantir que a perda de peso progrida em um nível ótimo, minimizando a possibilidade de que os alimentos e bebidas consumidos possam causar problemas como refluxo, sensação de saciedade mais cedo do que o esperado e síndrome de dumping.
Plano de nutrição por etapas
Um plano de alimentação encenado é criado para permitir que o estômago se cure adequadamente sem pressão adicional na linha de grampos e suturas durante a transição para a alimentação normal e para permitir uma melhor tolerância aos nutrientes. A duração das fases nutricionais varia de acordo com a tolerância do paciente e o método cirúrgico, mas geralmente são semelhantes. A alimentação começa com uma dieta líquida clara e continua com um líquido
dieta, purê de dieta e dieta suave. Finalmente, um plano de nutrição adequado e equilibrado padronizado ao longo da vida, incluindo alimentos sólidos é iniciado.
Nutrição equilibrada após cirurgia bariátrica
O estômago do paciente só pode tomar quantidades muito pequenas devido à bolsa recém- criada e inchaço cirúrgico. Portanto, a prioridade nos estágios iniciais é atender às necessidades de proteínas, fluidos e vitaminas-minerais. As necessidades de proteína são individuais e são determinadas pela idade, sexo, peso e tipo de operação. Na ausência de complicações renais ou médicas, recomenda-se uma ingestão proteica individual de 60-80 g/dia ou 1-1,5 g/kg do peso corporal ideal. A longo prazo, segue-se um plano nutricional equilibrado com quantidades adequadas de hidratos de carbono e gorduras para satisfazer as necessidades diárias de energia e macronutrientes, bem como para garantir que as proteínas são utilizadas na construção e reparação de tecidos, não para satisfazer os requisitos energéticos. Recomenda-se que 50 a 55 por cento da ingestão diária de energia venha de carboidratos e 2530 por cento de gorduras.
A ingestão de proteínas é crítica após cirurgia bariátrica
Atender à necessidade de proteína após a cirurgia bariátrica é um ponto-chave da nutrição. As proteínas constituem os blocos de construção básicos do corpo e estão envolvidas em muitos processos fisiológicos. É importante atender à necessidade diária de proteína para garantir a cicatrização de feridas e evitar a perda de tecido magro após a cirurgia. Para garantir uma digestão e absorção adequadas devido ao encolhimento do volume estomacal no pós-operatório, recomenda-se que a necessidade de proteína seja distribuída ao longo do dia com uma média de 15-30 g em cada porção. Os suplementos de proteína são utilizados para atender a necessidade no período inicial, quando as fontes de proteína não podem ser consumidas o suficiente.
Coma sua comida o mais lentamente possível
A quantidade de alimento a ser consumida em uma refeição varia de acordo com o método cirúrgico, o estágio da dieta, as necessidades e o status de tolerância da pessoa. O seu nutricionista irá fornecer informações sobre o conteúdo de nutrientes das suas refeições e porções apropriadas, criando o plano nutricional adequado para você. No entanto, um dos hábitos básicos que deve ser adquirido durante este período e mantido ao longo da vida é parar de comer e beber assim que a sensação de saciedade e saciedade ocorrer. Este hábito é importante para prevenir problemas gastrointestinais como desconforto epigástrico, vômitos, vazamentos anastomóticos e refluxo gastroesofágico. É importante comer o mais lentamente possível, esperar entre goles e mordidas, mastigar bem a comida, não
Atenção à TV, telefone, etc. durante a refeição e estar atento a cada mordida para receber sinais de saciedade e saciedade e terminar a refeição.
Regra de 30 minutos após cirurgia bariátrica
A desidratação ocorre quando a quantidade de líquido necessária para as funções corporais não pode ser atendida após a cirurgia. A desidratação é uma das principais causas de fadiga nas primeiras semanas e leva a sintomas como boca seca e pegajosa, urina escura, dor de cabeça, tonturas e sonolência, pele seca e enrugada, respiração rápida e pressão arterial baixa. Além disso, o consumo inadequado de líquidos a longo prazo contribui para um risco aumentado de cálculos biliares e cálculos renais. No pós-operatório, 1,5 a 2 litros de líquido devem ser consumidos distribuindo-o ao longo do dia sem esperar que ocorra a sensação de sede. Quando a ingestão oral é permitida após a operação, a ingestão de líquidos na forma de 30 ml por hora é iniciada e o objetivo de ingestão diária de líquidos é atingido aumentando gradualmente todos os dias. Outro hábito básico a ser adquirido nesta fase e mantido ao longo da vida é a regra de 30 minutos. A ingestão de líquidos deve ser interrompida 30 minutos antes das refeições contendo alimentos sólidos, a ingestão de líquidos não deve ser consumida com a refeição, e a ingestão de líquidos deve ser retomada pelo menos 30 minutos após a refeição. 10 avisos críticos após
Fique longe desses alimentos após a cirurgia bariátrica!
Recomenda-se evitar certos alimentos no período pós-operatório.
• Evite alimentos e bebidas que contenham açúcar e açúcar, pois eles contêm alta energia em um pequeno volume e podem levar à síndrome de dumping.
• Evite alimentos ricos em gordura e frituras, pois são ricos em energia e difíceis de digerir.
• Evite álcool por 1 ano ou mais no pós-operatório devido ao seu alto teor calórico, baixo valor nutricional e aumento do risco de úlceras. Deve-se também ter em mente que o risco de desenvolver dependência do álcool pode aumentar devido a mudanças na tolerância ao álcool após a cirurgia.
Recomenda-se evitar o consumo de alguns alimentos, tanto quanto possível, retardar a sua reintrodução na dieta e depois consumi-los em quantidades limitadas. Embora esses alimentos não devam ser consumidos por pelo menos 6 semanas após a operação, sua reintrodução na dieta varia de acordo com o método cirúrgico e o estado de tolerância do paciente. Neste ponto, é de grande importância seguir as instruções do seu nutricionista.
• Evite bebidas carbonatadas e cafeína, e limite a ingestão de cafeína no futuro, pois tem um efeito diurético.
• Evite pão, arroz, massas e bolos, pois eles não são bem tolerados devido ao seu alto teor de carboidratos e gorduras, bem como a sua ‘textura pastosa’, e limitar o seu consumo no futuro.
• Evite alimentos fibrosos, como nozes, pipoca, frutas secas, legumes e frutas cruas, aipo, repolho, folhas de videira, pois são difíceis de digerir e siga as instruções do seu
nutricionista sobre reintroduzi-las em sua dieta. • Evite carnes duras, secas e difíceis de mastigar, como filé por cerca de 5 meses até
que sua função digestiva seja totalmente restaurada.
Quanto tempo deve a dieta ser mantida?
Para a maioria de nós, a palavra dieta implica consumir uma quantidade limitada de um ou alguns alimentos ou grupos alimentares ‘por um tempo’ ou eliminá-los de nossas vidas, fazendo mudanças em nossa dieta ‘por um tempo’ e gradualmente retornando aos nossos velhos hábitos depois de atingir a meta. No entanto, em seu significado original, a palavra dieta é usada para se referir ao ‘padrão dietético aplicado para manter e melhorar a saúde’. Por esta razão, embora as dietas de transição recomendadas no início para o indivíduo que foi submetido a cirurgia para um propósito semelhante sejam aplicadas por um certo período de tempo, com o retorno aos alimentos normais, Iniciar uma dieta vitalícia. O objectivo da cirurgia bariátrica é conseguir perder peso e, ao mesmo tempo, criar mudanças permanentes nos hábitos alimentares e no estilo de vida da pessoa. A fim de alcançar e manter uma perda de peso óptima após uma operação bem sucedida, é importante proporcionar uma educação nutricional abrangente antes e após a cirurgia, bem como avaliar e gerir o peso corporal e o estado nutricional em intervalos regulares. Para este efeito, Recomenda-se que as consultas com um especialista em nutrição e dieta sejam continuadas de maneira individualizada, inicialmente por 1-2 semanas, depois por 1, 2, 3, 6 e 9 meses e anualmente por pelo menos 5 anos.
O apoio psicológico é importante após a cirurgia bariátrica
Após a cirurgia, o paciente precisa fazer muitas mudanças em sua/ seus hábitos diários e alimentares. No entanto, se o paciente pensa que a cirurgia é um método milagroso que não requer seus/ seus próprios esforços, tem expectativas irrealistas e não tem informações suficientes sobre as regras e mudanças de vida a serem seguidas após a cirurgia, pode levar a problemas psicológicos que vão desde decepção até depressão. O comportamento alimentar diante de emoções negativas ou para controlar o estresse é comum em indivíduos obesos. A pessoa que come como uma reação ou estratégia de enfrentamento em cada situação negativa não pode dar essa resposta e experimenta sofrimento devido a diminuição da capacidade alimentar após a cirurgia. Por esse motivo, o candidato à cirurgia bariátrica deve ser visto por um psiquiatra para avaliar a adaptação às mudanças de estilo de vida necessárias e detectar doenças psiquiátricas existentes, e a decisão da operação deve ser submetida à aprovação do psiquiatra. Após a operação, o apoio psicológico é de grande importância em termos de facilitar a adaptação do paciente à mudança, apoiar o desenvolvimento de novas estratégias de enfrentamento e monitorar problemas psiquiátricos. 10 avisos críticos após
O acompanhamento médico regular é importante
O paciente é visto em intervalos regulares a longo prazo após a operação e perda de peso e complicações são avaliadas. Os exames necessários são realizados para o acompanhamento e tratamento de doenças comórbidas existentes, como diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, doença hepática gordurosa. Deficiências de proteínas, vitaminas e minerais podem ocorrer como resultado de alterações anatômicas e funcionais na digestão e absorção, ingestão inadequada de nutrientes, má conformidade com o uso de suplementos, perdas devido a vômitos ou diarreia e intolerâncias alimentares. Portanto, o monitoramento bioquímico é importante na determinação do estado nutricional. Além dos exames de rotina recomendados, como hemograma completo, ferro, cálcio, tiamina, B12, ácido fólico, 25(OH) vitamina D, devem ser avaliados os exames considerados necessários pelo médico em consonância com certos achados e devem ser feitas as intervenções necessárias.
Recuperação de peso após cirurgia bariátrica
O reganho de peso é uma das complicações a longo prazo da cirurgia bariátrica, com taxas variáveis de incidência. O primeiro fator na recuperação de peso é a incapacidade de perceber a mudança no estilo de vida que é fundamental na formação da obesidade e tratamento médico. A continuação de hábitos alimentares defeituosos, a incapacidade de fazer do exercício regular uma parte da vida, problemas psicossociais não diagnosticados ou tratados inadequadamente podem levar ao reganho de peso. O segundo fator é o desequilíbrio hormonal-metabólico. Alterações nas concentrações de hormônios do sistema gastrointestinal que têm efeito no controle do apetite desempenham um papel importante na obtenção da perda de peso após a cirurgia bariátrica. No entanto, pensa-se que estes hormônios podem não mudar no mesmo nível em todos os casos e isso pode ser uma razão para o reganho de peso. Problemas com o procedimento cirúrgico são um terceiro fator. Aumento do volume da bolsa e do estômago no pós-operatório e fístula gastrogástrica levam à recuperação de peso. Nestes casos, um segundo procedimento cirúrgico pode ser necessário.
Advertências nutricionais críticas após cirurgia bariátrica
1- Sempre siga a regra de 30 minutos. Nunca consuma alimentos líquidos e bebidas junto com alimentos sólidos. 2- Não espere até sentir sede para beber água. Beba pelo menos 1,5 a 2 litros de água por dia seguindo a regra de 30 minutos e distribuindo-a ao longo do dia. 3- Sempre coma fontes de proteína primeiro, depois alimentos ricos em fibras (como vegetais e frutas) e finalmente carboidratos.
4- Coma devagar e mastigue bem e pare de comer e beber assim que se sentir satisfeito. Mesmo que a quantidade de comida consumida em uma refeição seja pequena, tente espalhar a refeição por pelo menos 20 minutos, dê pequenas mordidas e mastigue cada mordida cuidadosamente. 5- Tome uma abordagem cautelosa para os alimentos que você vai consumir pela primeira vez. Adicione um novo alimento à sua dieta todos os dias em vez de tentar mais de um novo alimento no mesmo dia para que você possa identificar facilmente alimentos que não pode tolerar. 6- Estabeleça o padrão da refeição. Considerando o seu pequeno volume estomacal, crie um padrão de refeição composto por 3 refeições principais e 2-3 lanches para atender às suas necessidades diárias de energia e nutrientes. Nunca pule suas refeições principais. Se você tem o hábito de comer entre as outras refeições que não as que planejou, pare com isso. 7- Continue a usar seus suplementos de proteína e multivitamínicos regularmente, a menos que seu médico/ nutricionista lhe diga o contrário. 8- Preste atenção aos métodos de cozimento. Evite métodos como fritura e assar ao preparar seus alimentos. Tenha em mente que alimentos (especialmente carnes) que contenham muito óleo, molho, fritos ou cozidos demais e desidratados/ secos serão difíceis de digerir. 9- Adquira o hábito de ler rótulos. Adquira o hábito de ler os rótulos para aprender sobre o conteúdo de energia, proteína, carboidratos (especialmente açúcar), gordura, fibra e soja dos alimentos embalados. 10- Evite alimentos e bebidas ricos em açúcar e gordura. Considerando o tamanho pequeno do seu estômago, em vez de tomar ‘calorias vazias’ de alimentos de alta energia em um volume pequeno, escolha uma ingestão de alimentos de qualidade que atenda às suas necessidades básicas. 10 avisos críticos após
