鼠径部痛 鼠径部痛とは

鼠径部痛 鼠径部痛とは鼠径部痛 鼠径部痛とは 下腹部で感じられる痛みは、脚が骨盤に接する部分で、けいれん痛として知られている。 鼠径部痛はそれ自体医学的な問題ではなく、むしろ根本的な原因の症状である。成人の鼠

径部痛の最も一般的な原因は筋肉のひずみであるが、腎臓結石、鼠径ヘルニア、股関節ま たはその周辺の特定の神経との問題を含む他の様々な条件によっても引き起こされること

がある。根底にある原因によって、鼠径部の痛みは軽度または重度であり、徐々にまたは 突然に現れるか、または鈍い、鋭く、鼓動または燃えているように感じる。

原因 鼠径部の痛みはなぜ起こるのか? 鼠径部痛の多くの無関係な原因のために、評価のために医療専門家を見ることは重要であ

る。鼠径部痛の一般的な原因は次のとおりである:– 鼠径部の緊張、 • 鼠径ヘルニア、 • 腎臓結石、 • 股関節変形性関節症、 • 大腿骨のアセタブレン突起、 • 股関節唇裂、 • 股関節骨折、 • 股関節の骨壊死またはスポーツヘルニアが見つかる。

鼠径部痛の稀な原因の中に • 精巣の問題、 • 神経学的および神経的な問題、 • 腹部または骨盤部に起因する状態 • 恥骨性骨炎、 • 関節感染か腫瘍かもしれない

鼠径部のひずみは、引っ張られた鼠径部筋肉とも呼ばれ、通常、運動上の理由のための股 関節の損傷またはぎこちない動きの結果として起こる。これは内太ももの筋肉が伸びるか

裂けることを引き起こすことができる。鼠径部の緊張の痛みは一般に鋭く、突然始まり、 多くの場合痛みの原因は明らかである。この痛みに加えて

大腿部内側に存在する緊張のために、個人は筋肉のけいれんや脚の弱さを発症することが ある。

鼠径ヘルニアは、脂肪組織または腸がヘルニア化するか、腹壁の弱いまたは引き裂かれた 領域を通って突出するときに起こる。鼠径ヘルニアは徴候や症状を引き起こさない場合も

ある。症状が明らかな場合には、咳や物を持ち上げるときに鼠径部の引っ張り感や鈍痛を 報告することが多い。この痛みに加えて、鼠径部に顕著な腫れがあるかもしれない。腎臓

結石は、尿 路を通過するように、痛み、腎疝痛の波を引き起こす可能性がある。痛みは軽 度から重度まで様々であり、通常は肋骨と臀部の間の幹の側面または下腹部に生じる。ど

ちらの場合も、痛みは鼠径部に放射されることが多い。痛みに加えて、吐き気や嘔吐、排 尿時の痛み、排尿衝動、尿 中の血液などの自他覚症状を経験することがある。 大腿骨の上部と骨盤の間に位置する股関節の関節炎は、通常滑らかな股関節が磨耗したと

きに起こる。関節の上の軟骨が摩耗すると、足の動きは痛みを伴い硬くなる。股関節炎で は、他の変形性関節症と同様に、痛みは身体活動によって悪化し、休息によって緩和され

る。痛みに加えて、動きの間に股関節が硬くなり、わずかに飛び出す音や感覚がすること がある。

大腿骨のアセタブラーインピングメントは、医療専門家によってしばしば股関節の関節炎 の初期段階として考慮される。骨突起が股関節のまわりで発達するとき、これはヒップの

動きの範囲が歪んでいるとき股関節の動きおよび股関節の外側で感じられる苦痛の両方の 制限をもたらす。痛みは鈍い痛みから鋭い、刺すような感覚まで及ぶことができる。

股関節の labrumは軟骨の層であり、ボールとソケットの股関節の球とソケットを取り囲ん でいる。股関節の唇裂は鼠径部や臀部に痛みの症状を引き起こす可能性があり、これはし

ばしば股関節の特定の動きの間に急激に感じられる。場合によっては、個人はまたヒップ でキャッチし、飛び出す感じを経験する。

股関節の骨折、すなわち大腿骨の上四分の一の骨折は、骨粗鬆症、癌、またはストレス損 傷と同様に、股関節への転倒または直接打撃によって引き起こされる可能性がある。股関

節骨折の痛みは通常鼠径部に感じられ、股関節を曲げたり回転させたりしようとすると著 しく悪化する。

骨壊死（おうせつ、英: osteonecrosis、avascular necrosis）は、適切な血液供給がないた めに骨細胞を死滅させる医学的疾患である。股関節骨壊死の最初の症状は、通常鼠径部ま

たは股関節領域の鈍いまたはスキズキする痛みである。状態が進行すると同時に、個人は ヒップに重量を置くことの困難のために引きずり込むかもしれない。

スポーツヘルニアは異常な怪我であり、ほとんどがサッカー選手で診断され、腹壁の薄く なったり弱ったりすることに起因する。このタイプのヘルニアは、下腹部または鼠径部の

正面に直接痛みを引き起こす。スポーツヘルニアの診断は困難である場合がある。安静を 除いて、この状態の唯一の治療は外科的介入である。

あまり一般的ではないが、精巣、腹部、骨盤および神経の障害は鼠径部痛を引き起こす可 能性がある。上皮炎や精巣のねじれなど、いくつかの異なる精巣状態が鼠径部痛を引き起

こす可能性がある。 エピディミティスは精巣の後ろに位置するダクトであるエピディミスの炎症である。エピ

ジミティスの痛みは 鼠径部から始まり、睾丸に向かって下に移動することができる。症状 としては、発熱や悪寒を伴う精巣の腫脹などがある。

精巣ねじりとは、精巣に神経を運ぶ構造である精子紐がそれ自体にねじれたときに、激し い鼠径部と精巣の痛みを引き起こす外科的緊急事態である。腰椎の神経が挟まれると、腰

椎の下部に痛み、しびれ、鼠径部のチクチクすることがある。この状態は腰椎根茎症と呼 ばれる。同様に、閉塞神経や腸鼠径神経圧迫のような場合には、灼熱の鋭い鼠径部と太も

も中痛み、しびれやチクチクといった他の神経症状を観察することができる。 憩室炎や腹部大動脈瘤などの特定の腹部疾患、または卵巣嚢胞などの骨盤疾患は、鼠径部 に 行ったり、鼠径部にあるように感じる痛みを引き起こす可能性がある。恥骨性骨炎 (Osteitis pubis)は、2つの恥骨を結ぶ軟骨関節である恥骨交感神経上で発生する感染症に

与えられる名前である。それは鼠径部および骨盤の鈍い、一定の痛みを引き起こすことが できる。これは特に炎症性関節炎、妊娠、骨盤外傷または骨盤手術の既往がある人に起こ り得る。関節感染または腫瘍は鼠径部痛のまれな原因である。まれに、股関節が感染する

可能性がある。これは、80歳以上の人々、糖尿病の人々、関節リウマチの人々、最近の関 節手術の人々、または股関節や 膝の置換を持つ人々に一般的に見られる。脚の動きととも に増加する激しい鼠径部痛に加えて、ヒップ周辺の発熱、腫れ、暖かさ、赤みなどの徴候

や症状が観察されることがある。 非常にまれなケースでは、筋肉や骨、特に内腿筋の領域で発生する腫瘍は鼠径部痛を引き

起こす可能性がある。腫瘍によって引き起こされる鼠径部の痛みは、鼠径部のひずみのよ うな他のタイプとは異なり、通常運動によって悪化しない。

股関節に最近倒れた、または他の外傷を経験した重度かつ持続的な鼠径部痛を有する人 は、直ちに医師の診察を受けるべきである。発熱、悪寒、尿中の血液、腹部または骨盤に

伴う鼠径部痛 不快感、吐き気または嘔吐、体重を減らすことができないか、または歩行はまた即時の医

学的処置を必要とする。鼠径ヘルニアの周囲に激しい痛み、鼠径部の腫れ、嘔吐、下痢、 または腹部の腫れなどの病気の症状がある場合は、緊急の医師の診察を受ける必要があ

る。これは、ヘルニア組織が十分な血流がなく閉じ込められており、緊急手術が必要であ ることを示す可能性がある。

最後に、重度の片側性精巣痛または腫脹を経験している患者は、精巣ねじれの可能性があ るため、直ちに外科的介入を必要とする緊急の医師の診察を受けるべきである。

診断方法 鼠径部痛の原因を診断する方法

鼠径部の痛みの根本原因を診断するために、医師はまず身体検査を行い、様々な質問をす ることで患者の病歴を知ることを目指す。個人は、この検査の間に観察したすべての症状

について医師と話し合い、他の症状や病気についての情報を共有する必要がある。医者は 鼠径部の痛みの特徴を決定するのを助けるために個々の質問を、例えば開始したとき、急 性損傷または外傷があったかどうか、痛みをより悪くし、より良くするもの、および他の

関連する症状があるかどうか。身体検査の後、医師は通常診断を確認するために画像検査 を注文する。身体検査の間、医師は腹部検査、男性の精巣検査、神経学的検査、および腰

を中心とした筋骨格検査を行うことができる。股関節の問題を持つ個人は頻繁に屈曲し、 股関節を回転させることを含む操縦との不快感を報告する。これを確認するために、医師

は患者にパトリック検査を実施させ、 股関節の屈曲、外転、外周の回転を測定する。この 検査は、靴や靴下を履くために座っている間に大腿部に足首を置く操作である。クランチ

ひずみの場合は身体診察だけで診断できるが、クランチ疼痛の他の原因では画像検査が必 要になることが多い。

鼠径部痛の根本的な原因に到達するために最も一般的に使用される画像検査は、股関節の 骨の解剖学的構造と構造を示すのに役立つ X 線である。 X線はまた、骨の拍車や関節空間 の狭窄などの股関節変形性関節症の他の徴候を検出し、軟骨損傷の程度を測定するための

最良の検査でもある。 鼠径部痛が精巣またはヘルニアに関連していると疑われる場合は、超音波を指示すること

ができる。腎結石が潜在的な原因の 1つである場合、医療従事者はコンピュータ断層撮影 （CT ）スキャンを選択することができる。超音波検査で 鼠径部痛の原因として腸またはその他の腹部/骨盤のプロセスが疑われる場合は、腹部/骨盤 のCT スキャンも指示されることがある。 股関節周囲の軟組織を評価するために、通常は磁気共鳴画像法(MRI) を用いて検査する。磁 気共鳴イメージングはあなたの股関節の痛みの問題の源を識別するのを助けるように筋 肉、腱、靭帯および labrum を示すことができる。場合によっては、関節内の軟骨および labrumへの微妙な傷害をよりよく明らかにするために対照と呼ばれる溶液の注入で薬用 MRI が行われる。磁気共鳴画像法はまた、痛みを鼠径部に向ける背中の神経のような神経

の問題の存在を決定するために使用することができる。 疼痛の原因が不明な場合、診断的または治療的注射は状況を明確にするのに非常に有用で

あり得る。このプロセスでは、医師、整形外科の外科医、または放射線科医が針を股関節 に導く。これは、針が正しく挿入されていることを確認するために超音波または X線の助

けを借りて行うことができる。針が接合部に入ると、その部分に麻酔薬を注入することが できる。これは非常に有用な診断ツールである:痛みが一時的に消えるならば、痛みの源は

おそらく麻酔薬が注射された場所であると判断することができる。 鼠径部痛 鼠径部痛とは

治療法 鼠径部の痛みを治療する方法は? 鼠径部痛の根本原因の正確な診断がなされたら、次のステップは治療計画を策定すること

である。鼠径部痛の治療プロセスは、根本原因によって大きく異なる場合がある。しかし ながら、一般的に使用される選択肢は、ライフスタイルの変更、薬物療法、理学療法、お

よび外科である。 鼠径部痛のいくつかの原因は、個人が自宅でしばしば適用することができる単純な方法で

制御することができる。例えば、スポーツの怪我によって引き起こされる鼠径部のひずみ については、医療提供者は休息、負傷した部分の冷間圧迫、および痛みや腫れを減らすた

めに伸縮性のある包帯で上腿を包むことを推奨する可能性が高い。同様に、股関節変形性 関節症の場合、医療専門家は階段を登るなどの痛みを悪化させる活動を最小限に抑えるこ

とを推奨するかもしれない。 市販薬は、神経を挟んだ状態、変形性関節症、股関節裂、恥骨性骨炎などの多くの状態で

鼠径部痛を和らげるために使用される。腎臓結石、股関節骨折、または感染した股関節に 関連するより重度の鼠径部痛を治療するために、より強力な処方疼痛薬が必要となる場合

がある。場合によっては、特に股関節変形性関節症の場合、鼠径部の痛みを和らげるため にコルチゾン様ステロイドが腰に注射される。

最後に、根本的な原因が感染症である場合、上皮炎の場合のように、抗生物質がそれを治 療するために必要とされるかもしれない。抗生物質はまた外科的な緊急である感染した股

関節の手術後に使用される。抗生物質は、様々な微生物がそれらへの耐性を開発するのを 防ぎ、それらが完全に効果的であることを確実にするために、医師によって規定された時

間のために完全にそして定期的に取られなければならない。 理学療法は股関節関連の鼠径部痛の重要な治療法である。しかし、リハビリテーションを

受けるタイミングは根本的な問題に依存する。理学療法士は個人に杖、松葉杖または歩行 者のような歩行補助を与えるかもしれない、また教育練習は足およびヒップの筋肉を強化

し、動きおよび柔軟性の増加の範囲を助ける。 鼠径部痛を引き起こす他の状態はより深刻であり、精巣ねじれや股関節感染の場合のよう 鼠径部痛 鼠径部痛とは

に、時々緊急手術が必要となる。股関節感染症は、灌漑およびDebridementを含む緊急手 術後に抗生物質を使用して治療される。

緊急ではないが必要な手術の例には、進行した股関節炎のための股関節置換術、いくつか の唇裂のための関節鏡視股関節手術、および股関節骨壊死のためのコア減圧手術が含まれ

る。 鼠径部の痛みを防ぐ方法は?

鼠径部痛は、複数の潜在的な原因を持つ一般的な苦情である。但し、個人が股関節痛の共 通の源である股関節関連の問題を防ぐのに使用できる少数の簡単な作戦がある。これらの

中で最も重要なのは水泳やサイクリングのようなヒップに少ない負荷のスポーツを選ぶこ とである。健康な重量を維持することのような選択、落下を防ぐためのバランスの訓練-股

関節の骨折の最も一般的な原因-および骨の損失を遅くし、筋肉強さを維持するための毎日 の適度な練習はまた助けることができる。股関節以外の鼠径部痛の原因については、定期

的な診察や検査のために医療専門家に定期的に訪問することも長期的に有益である。