骨髄疾患 骨髄疾患

骨髄疾患 骨髄疾患骨髄疾患 骨髄疾患 幹細胞移植は、がんや血液やリンパ系に変化をもたらす様々な疾患の治療に用いられる手 法である。以下の種類の疾患は骨髄移植で治療することができる。

急性骨髄芽球性白血病

顆粒球と単球は、骨髄の病気と戦う白血球を形成し、骨髄の若い(芽細胞)細胞を形成する。 これらの細胞は時間とともに成熟し、免疫系において重要な役割を果たしている。

急性骨髄芽球性白血病では、若い細胞の成熟期間の異常の結果として、正常な経過を続け ることができない細胞は血液や骨髄に集められ、免疫系でそれらの機能を果たすことがで

きない。この臨床所見は「急性骨髄芽球性白血病」と呼ばれる。 急性骨髄芽球性白血病症状

• 疲労：貧血（貧血）による • 息切れ • 皮膚のあざ • 急速な疲労 • 発熱：感染症によるもの • 骨痛 • 歯茎と鼻の出血

急性骨髄芽球性の診断

• 末梢の汚れ • 骨髄吸引および骨髄生検（必要な場合） • フローサイトメトリー • 遺伝子検査

急性骨髄芽球療法

• 化学療法 • 骨髄（幹細胞）移植

原発性アミロイドーシス

骨髄によって産生されるタンパク質が不規則なパターンで臓器に蓄積する疾患の一種であ る。

原発性アミロイドーシスの症状

• 疲労 • 息切れ • 減量 • 皮膚の問題 • 関節痛 • 舌の成長 • 下痢 • 胃と腸の問題 • 心リズム障害

原発性アミロイドーシスの診断

• 血液および尿の分析 • 心電図（エコー心電図）（症状により異なる） • 部位に応じた生検

原発性アミロイドーシス治療

• 化学療法 • 骨髄（幹細胞）移植

再生不良性貧血

骨髄中の造血幹細胞（未熟な若年細胞）の数が少ないため、十分な血液を産生できないこ とが原因となる疾患である。毒性（毒）摂取、先天性、過剰な放射線被曝、妊娠、組織疾

患、ウイルス感染は再生不良性貧血を引き起こす可能性がある。 再生不良性貧血の症状

• 疲労 • 動悸 • 皮膚のあざ • 白血球数減少による発熱と感染 • 息切れ

再生不良性貧血の診断

• 血球数 • 骨髄吸引と生検 • 遺伝子検査 • 生化学的および血清学的検査

再生不良性貧血の治療

• 免疫抑制薬物療法 • 骨髄（幹細胞）移植

発作性夜間ヘモグロビン尿症

赤血球(赤血球)が分解し、血液に赤みを与え、酸素や二酸化炭素を運ぶヘモグロビンが尿を 介して体内から排泄され、血管内の凝固による閉塞につながる疾患である。

発作性夜間ヘモグロビン尿症の症状

• 発熱 • 血管閉塞 • 心臓の動悸 • 急速な疲労 • 胸部、頭部、背中、腹部の痛み

発作性夜間ヘモグロビン尿症の診断

• フローサイトメトリー • 生化学検査 • 尿検査

発作性夜間ヘモグロビン尿症の治療

• 鉄分補充（鉄含有薬物） • 赤血球懸濁液 • モノクローナル抗体による治療 • 骨髄（幹細胞）移植

急性リンパ芽球性白血病

免疫系で役割を果たす体内の白血球の構成要素はリンパ球である。これらのリンパ球が骨 髄で若いとき、それらはリンパ芽球と呼ばれる。骨髄中のリンパ芽球の制御不能、異常、

不規則な増殖と、成熟細胞であるリンパ球を形成できないことによって引き起こされる疾 患である。

急性リンパ芽球症状

• 疲労：貧血（貧血）による • 息切れ • 皮膚のあざ • 肝臓、脾臓、リンパ節の肥大 • 急速な疲労 • 発熱：感染症によるもの

• 骨痛 • 歯茎と鼻の出血

急性リンパ芽球性の診断

• 血球数 • 末梢の汚れ • 必要に応じて骨髄吸引と生検 • フローサイトメトリー • 遺伝子検査

急性リンパ芽球性治療

• 化学療法 • 骨髄（幹細胞）移植

ホジキンリンパ腫 体内の感染症や他の病気と戦うリンパ系のがんである。ヒトヘルペスウイルス(Epstein

Barr) 、エイズ、麻疹などの疾患はホジキンリンパ腫を引き起こす可能性がある。 ホジキンリンパ腫の症状

• 首、脇下、鼠径部の触知可能な腫れ • ナイトスウェット • かゆみ • 食欲不振と減量

• 肝および／または脾臓の肥大 ホジキンリンパ腫の診断

• 生検 • コンピュータ断層撮影 • 超音波検査 • PET-CT • 血液学的および生化学的血液検査 • 進行した患者における骨髄生検

ホジキンリンパ腫の治療

–

化学療法 • 必要に応じて放射線療法 • 再発または難治性の患者に対する骨髄（幹細胞）移植

非ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫は、ホジキンリンパ腫以外のがんの一種であり、リンパ系で発生し、 体内で免疫を提供する役割を果たしている。ウイルス性疾患、特定の薬物、有毒ガス、農

薬への曝露などの要因がこの疾患を引き起こす可能性がある。 非ホジキンリンパ腫の症状

• 首、脇下、鼠径部の腫れ • 減量 • 皮膚の傷 • 寝汗 • 疲労 • 発熱

非ホジキンリンパ腫診断

• 血液学的および生化学的検査 • 生検 • コンピュータ断層撮影 • 超音波検査 • PET-CT • 骨髄生検

非ホジキンリンパ腫の治療

• 化学療法 • 免疫療法 • 放射線療法 • 再発または難治性の患者に対する骨髄（幹細胞）移植

骨髄異形成症候群

骨髄が新しい血球を作るのにかかる時間の異常の結果、骨髄の細胞が成熟しにくくなる。 この疾患は通常、高齢者に発症し、白血球欠乏症や血小板欠乏症を引き起こすことによっ

て貧血を引き起こす。この病気は白血病に発展することができる。 骨髄異形成症候群

• 疲労 • ナイトスウェット • 減量 • 皮膚のあざ • 感染による発熱

骨髄異形成症候群の診断

• 血球数 • 骨髄吸引と生検 • 遺伝子検査

骨髄異形成症候群の治療

赤血球懸濁液 薬物治療

骨髄（幹細胞）移植 多発性骨髄腫

免疫系を構成する形質細胞の制御されていない過剰な増殖によって引き起こされる癌の一 種である。高齢者によく見られるこの疾患は、骨の弱化と骨折、体の免疫系の弱化と腎不

全を引き起こす。 多発性骨髄腫の症状

• 疲労 • 腰痛と骨痛 • 食欲不振と減量 • 腎不全に関連する症状 • 発熱

多発性骨髄腫の診断

• 血液学的および生化学的検査 • タンパク質電気泳動 • 免疫固定電気泳動（血清および尿） • 尿検査 • 骨髄吸引と生検 • 骨スキャン（ダイレクト X 線写真） • 磁気共鳴画像法（MRI ）（必要な場合）

多発性骨髄腫治療

• 化学療法 • 放射線療法 • 骨髄（幹細胞）移植

慢性骨髄性白血病

免疫系を構成する白血球は、血液中に正常よりも成熟した細胞を持つ。遺伝的要因（フィ

ラデルフィア染色体）の影響を受けるこのタイプのがんでは、白血球は赤血球や血小板よ りも数が多い。

慢性骨髄性白血病の症状

• 疲労 • 痛み • 汗をかいている

慢性骨髄性白血病の診断

• 血球数 • 末梢の汚れ • 骨髄吸引と生検 • 遺伝子検査

慢性骨髄性白血病の治療

• 薬物治療 • 耐性症例における骨髄（幹細胞）移植

慢性リンパ性白血病

免疫系におけるリンパ球の構造が劣化し、体内に大量に蓄積したときに起こるがんの一種 である。分解されたリンパ球は免疫系を助けるだけでなく、赤血球および血小板の産生を 妨げる。

慢性リンパ性白血病症状

• 疲労 • 減量 • 発熱 • 肝臓と脾臓の肥大 • 首、脇の下、鼠径部の触知可能な腫れ • 急速な疲労 骨髄疾患

慢性リンパ性白血病の診断

• 血球数 • 末梢の汚れ • フローサイトメトリー • 骨髄吸引と生検 • 遺伝子検査

慢性リンパ性白血病治療

• 化学療法と免疫療法 • 必要に応じて放射線療法 • 必要に応じて骨髄（幹細胞）移植

ヘモグラビノパシー

血液中のヘモグロビンを構成するグロビン鎖の分解によって引き起こされる遺伝病であ る。

サラセミア（地中海性貧血）

地中海地域で通常見られる貧血の一種であり、遺伝的要因によって次世代に受け継がれ る。

サラセミア（地中海性貧血）の症状

• 心不全 • 過剰な鉄 • ホルモンシステムの破壊 • 骨変形 • 脾臓肥大

サラセミア（地中海性貧血）診断

• 全血球数 • 末梢の汚れ • ヘモグロビン電気泳動

サラセミア（地中海性貧血）治療

• 薬物治療 • 赤血球懸濁液輸送 • 骨髄（幹細胞）移植

鎌状赤血球貧血

血液中の酸素を運ぶ原因であるヘモグロビンの構造が劣化し、血液中の赤血球が減少する ときに起こる遺伝病である。 骨髄疾患

鎌状赤血球貧血の症状

• 危機（血管閉塞性危機、再生不良性危機、溶血性危機） • 胸痛 • 脳卒中 • 胆石形成

• 骨痛 • 感染

鎌状赤血球貧血の診断

• 全血球数 • 末梢の汚れ • ヘモグロビン電気泳動

鎌状赤血球貧血の治療

• 薬物治療 • 赤血球懸濁液輸送 • 保護対策 • 骨髄（幹細胞）移植