骨盤痛および機能不全 骨盤底は 骨盤の
骨盤痛および機能不全 骨盤底は 骨盤の下部支持基部を指す。この領域は多くの筋肉群からなる。これらの筋肉に はさまざまな理由で問題が発生し、その結果、排尿および排便機能が損なわれる。これら の障害は、それが位置する部分と筋肉が機能することができないことによって異なる。最も重要な排便機能障害は骨盤底障害、レバー症候群、Proctalgia fugaxおよび Coccygodynia である。同じ領域でも互いに異なる特性を有するこれらの問題の診断および治療方法も異なる。 レバー症候群（肛門痛）
Levator
けいれんでは、患者は肛門領域に不快感を感じ、それは激しい痛みの攻撃を伴 う。痛みはほとんど肛門の左側に感じられ、その強度のために患者を睡眠から覚醒させる
ことができる。腸の活動とは無関係であるが、排便とともに増加することがある。この問 題は、多くの場合、下痢、緊張、新聞を読んでいるために、トイレで多くの時間を過ごす
人々に一般的である。長距離サイクリング、乗馬、出産、骨盤-肛門-脊髄手術、精神病性 障害の存在、過敏性腸症候群、性交パターンも原因の一部として挙げられている。
コクシゴディニア（コクシクス疼痛） コクシゴディニア（Coccyx）は、コクシ クス領域の痛みとけいれんを特徴とする疾患。 Proctalgia fugax （無直腸夜痛）
これはレバー症候群の別の形態として記述される。痛みは通常夜に突然始まり、患者を目 覚めさせる。この窮屈な肛門の痛みはマッサージ、排便および熱い浴槽によって解放され
る。レバー症候群と同様の発生メカニズムを有するため、同様に治療される。これらの疼 痛症候群に類似した他のタイプの疼痛も観察される。
診断方法 レバー症候群（肛門の痛み）
直腸検査では、レバー筋肉のけいれんは弦のように感じることができる(ギター弦のよう に) 。
コクシゴディニア（コクシクス疼痛） 診断にはコクシクス(コクシクス) 骨の放射線学的検査が行われる。後直腸腫瘍のようない くつかのまれな問題の鑑別診断には、骨盤MRI などの追加検査が必要となる場合がある。
治療法 レバー症候群はどのように治療されるか?
治療にはホット・シッツ・バスが推奨される。低用量の筋弛緩薬や鎮静剤も推奨される。 より深刻で長期の患者では、電気-ガルバニック電流、全身麻酔下のレバーマッサージ、レ バー筋肉へのステロイド注射、バイオフィードバックまたはボトックス注射を治療に適用
することができる。 Coccyx Painの治療方法は?
抗うつ薬の使用を伴うほとんどの患者で痛みが消える。この期間中、患者は鎮痛剤および 暖かい用途で支持されている。