頭蓋底腫瘍に対する内視鏡的アプロ

頭蓋底腫瘍に対する内視鏡的アプロ

頭蓋底腫瘍に対する内視鏡的アプローチ 過去に困難な介入として定義されていた頭蓋底腫瘍治療は、内視鏡下頭蓋底手術のおかげ で、より高い成功とより少ないリスクで容易に排除することができる。手術後の傷はない 脳の表面下に位置する腫瘍は、長い手術プロセスと合併症のため、過去に治療が困難であ

ると考えられていた。内視鏡は脳神経外科では広く使用されていなかったため、頭蓋底手 術では大きな骨開口が作られた。長時間の手術は患者にとっても医師にとっても困難なプ

ロセスであった。内視鏡の導入は多くの利点をもたらした。 Acibadem大学アタケント病 院神経外科専門医の Kenan Ko^教授は、2005年以降頭蓋底手術が普及し、頭蓋底手術は新

しい分野であると述べ、「過去には頭蓋底手術で大きな骨開口が作られていた。しかし、 内視鏡ではこのような状況は解消されている。この方法では、内視鏡を患者の眉毛の上ま

たは鼻を通して挿入する。眉の上に小さな切開があるが、鼻を通すときは、外側から見え る切開なしで手術を行う。狭い領域での高い光と倍率を備えたこの方法は、特に前頭部お

よび側頭蓋底部の腫瘍および嚢胞に使用される。 頭蓋骨は小さな開口部からアクセスで き、脳に到達することができ、場合によっては、腫瘍組織に脳組織を見なくても直接到達

することができる。これは患者および外科医の両方に多くの利点をもたらす。前頭蓋骨基 部から後腔までの非常に広い領域は、鼻から入るいわゆる「経鼻ルート」によってより容

易に操作できる。内視鏡は、前頭蓋骨基部の病状や「クリバス」と呼ばれる領域の病状に 非常に深刻な利点を提供する。

成功率が高い 内視鏡下頭蓋底手術を決定する際には,患者の苦情,検査, 放射線画像が重要である。頭蓋内 視鏡下頭蓋骨基底手術は多くの患者に適しているが ,特に頭蓋骨基底部の前頭部および後頭

部病変には特に適している。内視鏡手術は、水頭症治療や Arachnoid嚢胞などの病状にも 適用することができる。

しかし、古典的な外科的方法は、正中線にあり、周辺に広く分布している腫瘍に対して好 ましい。内視鏡手術の成功率について、Ko ^教授は「手術リスクが低く、手術の効果が高

いため、内視鏡手術に完全に適したケースもある。いくつかのケースは適していない! 私 たちは患者と両方の方法を議論する。腫瘍を効果的に除去し、合併症の少ない方法が適用

される。内視鏡下頭蓋底手術で重要なのは、適切な患者に対してこの手術を行うことであ る。腫瘍の生物学的性質にもよるが、再発性の構造を有する場合、この方法は再適用する

ことができる。

低リスクで手術の効果が高まる Kenan Ko^教授は、この方法には多くの利点があると述べ、内視鏡下頭蓋底手術の利点を

次のように挙げている。

• 内視鏡ははるかに広い面積を示す。

• 特殊な装置と角度の付いた内視鏡のおかげで、トレースのすべての部分が見ることが できる。

• 病理部位に到達するのにかかる時間が短くなる。

• 過去に比べて合併症が少ない

• 自然な解剖学的構造への損傷が少ない。

• リスクが低いため手術の有効性が高まる。

術後回復期間が短く, 患者の快適性が高い。