関節リウマチが関節を標的に

関節リウマチが関節を標的に
関節リウマチが関節を標的に 関節リウマチ、炎症性リウマチ疾患は、最初に関節のライニングに影響を与え、次に関節のすべての部分に影響を与える。時間内に処理しないと、関節に変形を引き起こす。

関節リウマチとは 関節リウマチ（RA）は、関節、特に手や足の関節に両側性の痛み、腫れ、関節のこわばり を特徴とする炎症性関節リウマチの 1つであり、これらの関節だけでなく、股関節、膝、

肩などの関節も関与する可能性がある。関節リウマチがどのように発症するかは知られて いない。しかし、”HLA-B27″ 遺伝子を持つ人は、病気を発症するリスクが高い。これは遺

伝的素因を持つ人にのみ起こると考えられている。遺伝的素因の存在は必ずしも疾患が起 こることを意味するのではなく、疾患を発症する危険性が増加するだけである。

関節リウマチの症状：無菌性炎症 関節リウマチは滑膜と呼ばれる関節膜の炎症（非微生物性炎症）から始まる。この疾患の

痛みの主な原因は、滑膜組織の炎症および関節カプセルの伸張によって放出された化学物 質による神経終末の刺激である。最初に影響を受ける滑膜は、疾患が制御されていない場

合、後で関節軟骨、靭帯、したがって関節に影響を与える。関節に永久的な変形を引き起 こす可能性がある。したがって、関節リウマチへの早期介入は非常に重要である。しか

し、診断と治療のプロセスは、病気のすべての人にとって同じではないかもしれない。一 部の人々では非常に速く、重度に進行するが、他の人々ではゆっくりと穏やかに進行する

かもしれない。あらゆる年齢で見られる病気であるが、通常は 20-50 歳の間に始まる。し かし、小児期や高齢者にも発生する可能性がある。それは男性より女性で一般的である。

炎症性リウマチの症状 トルコの炎症性リウマチ患者の 80%がHLA-B27遺伝子を持っているのに対し、中北ヨー ロッパの患者の 95〜99%がHLA-B27 遺伝子を持っている。そのため、家族史は非常に重

要である。第一度近親者に炎症性リウマチがある場合、病気を発症する確率は 20%であ る。もしあなたの

二度の親戚はそれを持っている、それはあなたのための危険因子である。症状は次のとお りである。

•

安静時の腰痛および腰痛が 3 か月以上続く • 運動による痛みの減少または増加なし • 鎮痛剤は痛みを軽減または和らげる • 吸入および呼気のたびに、首および腰椎の動きおよび胸部の痛みおよび制限

上記の症状を持つ人はリウマチ科医に相談するべきである。

関節リウマチはどのように診断されるのか? 関節リウマチの診断には、特異的かつ決定的な検査法はない。しかし、診断は苦情、臨床

所見、放射線検査および血液検査に基づいて行うことができる。 • 血液検査:この病気の人々のほとんどは貧血とリウマチ因子(RF) を有する。疾患の悪 化期間中、赤血球、沈降およびC 反応性タンパク質が上昇する。これらの患者では 血液検査におけるRFの存在はおおむね陽性であるが、RFを有するすべての患者が関

節リウマチに罹患しているとは限らない。 • 放射線学:関節リウマチの診断では、問題のある関節、主に手と足の X線写真が診断

を行うのに有用である。しかし、疾患が始まったばかりで明らかな関節の関与がない 期間では、直接 X線よりも磁気共鳴画像法（MRI）または超音波検査の方が診断に有

用である。

関節リウマチの治療 早期診断および効果的な治療は、関節リウマチの治療において非常に重要であり、それは

初期期間に関節膜を抑制し、次いで関節に関連するすべての構造を抑制する。したがっ て、早期かつ十分に効果的な薬物治療は、疾患の治療において基本的である。関節リウマ

チ治療の目的は、現在の疾患の攻撃を抑制し、その後の攻撃の発生を防ぐことである。関 節リウマチの治療における薬物療法のほか、患者とその親族の教育、必要に応じた補助具

の使用、運動、心理的支援、必要な患者に対する補助具の使用なども治療に含まれる。治 療における一般的な規則は、治療は患者に応じて管理され、指示されるべきであるという

ことである。この点において、病気に関する情報を提供することも非常に重要である。患 者に与えられた情報、疾患の原因、疾患の発症、およびその原因となる可能性のある問

題、利用可能な薬物の選択肢および 相互作用を説明しなければならない