逆流 逆流とは逆流 逆流とは 逆流性疾患は、酸、胆汁、粘液からなる胃の分泌物が食道または口に移動することであ る。逆流 性疾患は、苦味と食物が口に到達する感覚によって特徴付けられる。非定型逆流
は、 浮腫が食道の内側に発生した後に喉の塊の感覚を引き起こす可能性がある。 同様に、刺激後に起こる痙攣による胸痛などの苦情を引き起こすことがある。それはまた
心臓病、特に胸痛のために混同することができる。また、嗄声、乾いた咳、痛みを伴う嚥 下困難、しゃっくりなどの苦情を引き起こすこともある。
症状 逆流の症状は何か？
逆流性疾患は、典型的な症状と非定型症状の 2 つの見出しの下で検査することができる。 最も一般的な典型的な逆流症状は、胃の燃焼、胸焼け、口の中の苦い味、胸の痛み、口の
中に入ってくる食物などである。 非定型逆流症状は、耳、鼻、喉の疾患と混同されることが多い。最も一般的な非定型逆流
症状は、 副鼻腔炎、乾いた咳、口臭、嗄声、虫歯などである。 逆流性疾患はしばしば胸痛を引き起こすため、心臓病や胸部疾患と混同されることが多
い。 逆流は また多くの病気を引き起こすことができる。例えば、慢性咽頭炎の最も一般的な原 因の 1 つは逆流性疾患である。同様に、胃の中の液体が上昇して気管に逃げ、肺と混合す
ると、逆流は長期的に肺疾患や喘息を引き起こす可能性がある。
診断方法 逆流の診断
逆流の診断のために、 患者の苦情が最初に考慮される。しかし、何人かの患者は苦情や症 状を持たないかもしれない。一般的に、
逆流診断の最初の診断は 胃鏡検査である。胃鏡検査では、胃弁が検査され、胃ヘルニアが あるかどうか、そして食道への損傷が調べられる。医師は必要に応じて胃から組織サンプ
ルを採取することができる。 胃鏡検査とは別に、逆流で使用される別の診断方法は pHmeter である。 pHmeterは食道
に流出する酸の量を測定するために使用される。これらとは別に、マノメーター手順は逆 流の診断に使用される手順の 1 つでもある。マノメーター手順は、食道に逆流を引き起こ
す可能性のある別の問題があるかどうかを調べるために使用される。
治療法 逆流を治療する方法は? 逆流の治療は 通常ライフスタイルの変化から始まる。例えば、食べた後に横になってはい
けないし、少し頻繁に食べたり、炭酸飲料やアルコール飲料を避けるべきである。医師に よって推奨される薬を使用することも必要であり、それは食道および胃の定期的な機能を
適切に確実にするであろう。
逆流の治療における手術 逆流性疾患が胃ヘルニアなどの解剖学的問題によって引き起こされ、生活習慣の変更や逆 流薬では修正できない 場合は、外科的治療を適用することができる。繰り返しになるが、 長期治療後に結果が得られない場合や生涯治療が必要な場合は、若年患者に逆流手術を考
慮することができる。 逆流に良いものは何か？
• 逆流苦情を減らすため、または逆流を避けるためには、長時間飢えないことが必要で ある。
• 食事はよく噛んで、少量かつ頻繁に消費されるべきである。 • 水分摂取は食事の前後 30 分ではなく、食事の前後に摂取する必要がある。 • 夜に寝る前に少なくとも 2時間前に最後の食事を止め、満腹で寝ることは非常に重要
である。寝る前に食べる食事は胃の圧力を高めることができるので、逆流の苦情はか なり増加する。
• 首に不快感がない場合は、可能であれば、ベッドの頭ではない場合は、枕は 10~15cm の高さであるべきである。
• 腰や腹部を圧迫しない服を着用すること。胃を絞るベルトおよび他の堅い衣服は逆流 を引き起こすことができる。
• 体の理想的な重量は維持されるべきであり、余分な重量は、もしあれば失われるべき である。
• ストレスは消化器系の問題を引き起こし、したがって逆流を引き起こす可能性があ る。ストレスは全身の健康に悪影響を及ぼす。応力レベルを制御する必要がある。
逆流者の国会はどうあるべきか。 逆流は、胃弁がその機能を果たさない結果として胃酸が食道に逃げるときに起こる。逆流
性疾患は食生活を変えることでコントロールできる。正しい、バランスの取れた食事療法 は逆流だけでなくほとんどすべての健康問題を解決するのを助ける。
逆流性疾患を持つ人々が避けるべきである食糧および飲み物は次のとおりである:
• スパイシーな食品は逆流の重症度を高めることができる。逆流苦情を防ぐために、ス パイスの使用は制限されるべきであり、特にあなたに良くないスパイスは使用される
べきではない。 • 喫煙は逆流性の苦情を増加させることができる。 • コーヒーは逆流を増加させるプロダクトの 1 つである。コーヒーの消費を制限するこ
とは逆流性の苦情を減らすのに役立つ。コーヒーの代替として、ハーブティーや紅茶 が推奨量で消費されることがある。
• 脂肪の多い食品や揚げ物は胃酸の増加を引き起こす。胃酸の増加は逆流を引き起こす ことができる。マーガリンのようなトランス脂肪、クリーム、クリーム、マヨネーズ
のようなプロダクトは避けるべきであり、脂肪質食糧は避けるべきである。 • 酸性飲料は逆流性の苦情を増加させる。酸性および炭酸飲料の消費を制限することは
逆流を防ぐのに役立つ。 • ピクルスは逆流の苦情を増加させることができる。 • チョコレートはその成分のために逆流を引き起こすことができる。 • 食べ物や飲み物は冷たくても熱くてもいけない。
新生児の逆流 乳児の逆流は 通常最初の年の嘔吐から始まる。しかし、生理的逆流と呼ばれる逆流を最初
の年に見ることはかなり正常である。乳児の逆流の症状; 1日に何回、どのように嘔吐する か、赤ちゃんの横たわっている位置、赤ちゃんがどのくらい給餌されているか、赤ちゃん
がげっぷされているかどうかが観察され、これらの症状はよく調査されるべきである。逆 流と生理的逆流を区別することは非常に重要である。
乳児の逆流の治療において、家族は横たわっている位置、摂食の種類および量について知 らされる。これらすべての慣行にもかかわらず、1歳の後に逆流が持続する場合、赤ちゃ
んの治療は医師によって開始される。
小児の逆流 子供の逆流大人のように、胃と食道の間に構造があり、それらが実際の弁の形ではなくて
も、それらの機能のために「弁」と呼ばれる。この弁が正常に機能すると、胃の酸含有量 が食道に流出するのを防ぐ。さもなければ、この酸含有量は食道に脱出し、損傷を引き起
こす可能性があり、これは逆流性疾患と呼ばれる。 逆流を引き起こす最も重要な要因は食道および胃の動きの障害、腹腔内圧力の増加(肥満)、 胃の酸調節システムの障害、不適切な身体活動、特定の薬物、ホルモン、様々な脂肪質食
品、タバコの煙、胃ヘルニアおよび遺伝的要因。 逆流症は小児にも見られるが、生理的逆流、特に最初の 6ヶ月は逆流症と区別されるべき
である。問題の弁は子供が成長するにつれて発達する。しかし、赤ちゃんが生まれたとき に頭を保持したり歩くことができないように、この弁は生後数ヶ月では正常に機能せず、 逆流 逆流とは
生理的逆流が起こる。この状態は子供が成長するにつれて自然に解決する。
赤ちゃんや子供が十分な体重を得ていない場合、絶えず嘔吐し、食べることを拒否し、食 欲がない場合、逆流性疾患は考慮されるべき条件の 1 つであり得る。 一部の患者では、未処理の逆流により逆流像が進行するため、小児が食物を飲み込むこと
ができなくなることはめったにない。 小児は食道が口に接する食道上端での灼熱感を正確に説明できない場合があり、1歳以上 の小児では、口に入った酸によって歯が内部で腐敗する可能性があり、小児の逆流は消え ない嗄声、慢性咳 、過剰なげっぷの形で見られる。 逆流が小児で治療されていない場合はどうなるか? 逆流性疾患を適切に治療しないと食道炎症が起こり、食道の正常組織が変化して「バレッ
ト食道」と呼ばれる状態になることがある。 反射を治療しないと、虫歯、貧血、成長遅滞、食道狭窄も生じる可能性がある。
逆流に伴う疾患 耐性鉄欠乏性貧血
• 嗄声
• 絶え間ない漏出とボトムアップからの刺激による持続性喉頭炎
• 咽頭炎
• 副鼻腔炎
• オーチティス
• 手術にもかかわらずアデノイドの再増殖
• 治療抵抗性喘息
• 虫歯、口臭
• Sandifer 症候群（子供は絶えず慰めのために頭を投げ返す）
• 睡眠障害
• よく眠れない
• 夜に一定の覚醒
• 再発性肺炎（肺炎）
小児における逆流の診断 身体検査と詳細な病歴は、小児の逆流症の診断において重要な役割を果たしている。特に
古典的逆流症では、病歴と身体検査で診断することができ、若い子供や異なる苦情を呈し ている患者では、さらなる検査が必要とされる場合がある。
歴史の中で、子供がどのように給餌されているか、この弁の閉鎖を防ぎ、胃の内容物を食 道に出すことができる過度に辛い、脂肪、砂糖およびココア食品との関係、そして横に
なったときに咳が増加するかどうかを疑問に思う必要がある。 身体検査では身長と体重の測定と成長の評価が重要である。
小児にアラーム症状がない場合は、まずコントロール治療を開始することができるが、ア ラーム症状がある場合は、直接内視鏡検査も決定できる。
内視鏡では、食道を視覚化して、入り口と出口に解剖学的障害があるかどうかを確認す る。
必要に応じて、バリウム X線撮影、シンチグラフィー、24時間 pHモニタリング、マノメ トリー、マルチチャンネルインピーダンスモニタリングと無線 pHモニタリングも、より
詳細な検査と診断に使用できる。 小児における逆流治療
逆流性疾患の治療において、 子供のライフスタイルは変化する必要がある。逆流と診断さ れた小児は、生後 2年間は、十分な睡眠を取らないように、また夜乳を飲まないようにア
ドバイスされることがある。これらの子供たちが堅い衣服を身に着けてはならず、少し頻 繁に与えられ、辛く、辛く、脂肪およびココアの食糧および酸性飲み物から遠ざかること
は非常に重要である。 左側に眠る、ベッドの頭部を上げる、太りすぎの子供を細くする、および便秘を治療する
ことは逆流性疾患で非常に有効である場合もある。 また、親が子供のための適切なスポーツを選び、体操のようなハンドスタンドを必要とす
るスポーツからそれらを遠ざけることが推奨される。 子供の逆流の主な治療は、飲食習慣やライフスタイルを変えることによって達成すること ができ、一部の患者では、胃の酸分泌を減らし、胃の表面を保護し、胃の動きを調節する 薬物を平均 3~6 ヶ月間使用することができる。 逆流 逆流とは
小児では外科的治療が好まれることはまれであるが、場合によっては適用できる。
妊娠中の逆流 妊娠中の逆流は最も一般的な病気の 1 つである。ホルモンバランスが乱され、赤ちゃんの
成長が胃に圧力をかけるときに起こる。妊婦はコーヒー、チョコレート、酵母生地および 脂肪質食糧を避けるべきである。
妊婦は頭部が夜に横になっている間とどまるようにヘッドボードを調節したり、枕で支え ることによって頭部を保ち、腹部を絞る衣服を避けるべきである。これらの措置にもかか
わらずあなたの逆流の苦情に退行がなければ、あなたの医者によって推薦されるかもしれ ない逆流薬を使用できる。 逆流と胃炎の違いは何か？
逆流性疾患は、食生活、胃 ヘルニアのために発症する可能性がある。胃炎は、リウマチ薬 および鎮痛剤の制御されていない使用によって引き起こされることが多い。過度の薬物使
用後、保護胃壁の劣化および炎症が観察される。