超音波画像処理 超音波検査(US) は音波を通して画像を得る方法である。
どのように実装されているか。 患者が横になっている間に検査が行われる。乳房にゲルを塗布し、画像取得を可能にする
US 装置（プローブ）を乳房上に移動する。一方、米国のスクリーン上の画像を検査し、 疑わしい発見があれば画像を記録する。
不審な所見については、内部構造や形状、滑らかなエッジの有無などから評価し、血管の 可視化を可能にするカラードップラー法を用いて検討する。悪性塊には多数の不規則な血
管が見られる。いくつかの装置は、エラストグラフィ技術を用いて組織の硬度を決定する ことができる。乳癌は周囲の組織や良性の塊よりも硬いと予想される。最近の研究では、
エラストグラフィーも良性所見と悪性所見の区別に寄与することが示されている。 カラードップラーやエラストグラフィ技術に加えて、医療機器は乳房などの表面器官の評
価や小塊や構造障害の可視化を容易にする機能を備えている。
超音波検査の特徴とは? 放射線リスクおよび副作用なし、疼痛なし：
超音波検査は放射線を含まないので、患者は手順から不要な放射線を受けない。副作用は ない。手順中に痛みがないので、それは望むだけ頻繁に繰り返すことができる。
高濃度乳房組織における早期診断の可能性： マンモグラフィとは異なり、超音波検査は断面イメージング法である。つまり、検査中に
組織が互いに重なり合わないため、診断エラーはない。乳房組織が密集している女性で は、乳房を米国で検査することが推奨される。このようにして、マンモグラフィ上の乳房
組織で覆われた小さな癌病巣を超音波検査でより容易に検出することができる。 乳房の内部構造がより明確に観察される：
乳房質量の内部構造が液体（嚢胞）であるか固体であるかは、米国のみが理解することが できる。乳房嚢胞は非常に一般的である。単純嚢胞は乳癌の重大なリスクをもたらさない
ため、嚢胞の綿密な追跡調査は必要ない。しかしながら、固体質量は良性または悪性であ り得る。したがって、それらは慎重に検査されるべきであり、疑わしい場合は生検が必要
になるかもしれない。 十分に囲まれた質量は、通常、乳房の良性疾患で見られる所見である。がんリスクは非常
に低い（5% 未満）ため、生検なしで米国での短期間の検査で追跡することができる。
誰にお勧めするの? • 放射線を含まないため、最初の検査方法として 35 歳未満のすべての女性。 • 放射線がないため妊娠中または授乳中の女性 • 乳房に赤みや激しい痛みなどの感染の兆候がある人 • マンモグラフィに加えて乳房構造が濃厚な女性は • マンモグラフィーや身体検査で疑わしい所見がある者 • 乳がん患者の追加腫瘍病巣の検出、脇下乳房および対側乳房の評価 • 乳房に不調がある男性患者（必要に応じてマンモグラフィーを使用）に推奨される。
異なるテストが必要： 超音波検査は、乳がんの初期段階の兆候である微小石灰化（小石灰形成）を示さないた
め、スクリーニングに単独では使用されない。さらに、この方法ではいくつかの種類の癌 が検出されない可能性がある。
生検が必要な場合がある:乳房の良性疾患(線維嚢胞性変化など)も超音波検査で疑わしい所 見を引き起こす可能性があり、時には生検による診断を行う必要があるかもしれない。
4D
超音波検査とは ABVS（Automatic Breast Volumetric Scanner）は、乳房超音波検査装置の一つであり、乳 房自動超音波、乳房容積超音波、4 次元超音波検査とも呼ばれる。
どのように実装されているか。 医師ではなく技術者がこの検査を行う。乳房全体が標準化されたポーズでイメージングさ
れ、得られた画像セットは医師によって特別なスクリーン上で評価される。画像は任意の 断面平面で画面上で再構成でき、再測定が可能である。経験の浅い開業医によるエラーが
最小限に抑えられる。疑わしい発見の存在下では、医師は患者を再検査することができ る。
乳房の良性疾患(線維嚢胞性変化など)も超音波検査に関する疑わしい所見を引き起こす可能 性があり、時には生検による診断を行う必要があるかもしれない。