虫垂炎
虫垂炎 虫垂炎は体内のどこにあるのか? 付録は小さく薄い袋状で、長さは平均 9cm である。本体の右下にある。盲目の出口があり、入り口は消化器系の一部である大腸につながっている。 袋の大きさは 9cmから 35cmの間で変わることがある。それは子供で大きく、早い年齢か
ら部分的に閉じられ、大人で短くなる。
虫垂炎とは 虫垂の機能はまだ明確には知られていないが、最近の研究では、この袋が病気の期間中に 有益な消化器官植物によって使用される避難所の一種として機能することが示唆されてい
る。 しかし、今日までに、付録を取り除くことが身体に直接害を及ぼすという証拠はない。虫
垂炎は虫垂炎の感染症である。 虫垂炎とは
虫垂が体内で何をするのかはまだ明らかではないが、免疫系に関連する器官であると考え られている。
原因 虫垂炎の原因
虫垂炎の原因は必ずしも明らかではない。多くの場合、異物による付録入口の閉塞や身体 自身の生産によるものと考えられている。
例えば、入り口は糞便によって遮断されたり、既存の上気道感染の間に腸壁のリンパ節が 膨潤し、虫垂入口が圧力によって遮断されることがある。この閉塞は炎症および腫脹、す
なわち虫垂炎を引き起こす可能性がある。 虫垂炎を防ぐ方法は? 虫垂炎の原因は多く、常に完全に理解されているわけではないため、予防する方法はな
い。 虫垂炎と同様の症状を引き起こす疾患
虫垂炎は、以下の疾患と同様の症状を引き起こす可能性がある。 • クローン病 • 胃腸炎
• 便秘 • 膀胱または尿路感染症 • 骨盤感染症 • 重症過敏性腸症候群（過敏性腸症候群）（IBS ） • 女性では、虫垂炎に類似した症状は、月経痛、異所性妊娠、骨盤炎症性疾患（PID）
などの婦人科的原因を持つことがある。 突然発症し、激しい腹痛を引き起こす状態は、緊急の医学的評価が必要であることに留意
されたい。 一部の人々では、付録は体の別の部分に及ぶかもしれない。これは小腸の周り、大腸の後
ろ、肝臓の右下近く、または骨盤の周りにあるかもしれない。患者の症状が典型的でない 場合は、診断を確認し、他の可能性を除外するためにさらなる検査が必要になることがあ
る。 これには、感染の徴候を探すための血液検査、女性の妊娠検査、膀胱感染などの可能性を 排除するための尿検査、超音波検査、および付録の腫れをモニターするためのCTスキャン
が含まれる。 これらすべての検査結果を得るのに時間がかかるので、外科医は虫垂および骨盤器官を調
べるために腹腔鏡検査を推薦するかもしれない。 付録の取り外しを推奨する理由は、爆発の危険から保護するためである。場合によって
は、正常に見える場合でも、付録を削除するという決定につながる。 虫垂炎が問題であるかどうか医者がわからなければ、彼または彼女はあなたの徴候が改善 するかどうか見るために 24時間まで待つことを提案するかもしれない同じまたはより悪く
なる。
症状 虫垂炎の症状
虫垂炎は通常、腹部の右中央部の射撃的な痛みから始まる。数時間以内に、痛みは通常虫 垂が配置され、激しくなり始める部位に固定される。
区域に圧力を置くこと、押すこと、咳をするか、または歩くことは苦痛を悪化させること ができる。虫垂炎は食欲の損失を引き起こし、一般的に気分が悪くなり、便秘や下痢につ
ながる可能性がある。 この痛みの原因は、通常、虫垂の開口部の閉塞と、内部にある細菌によって袋の壁に加え
られた圧力であり、増殖する。 虫垂炎の一般的な症状。
• 下腹部右側の突然の痛み • 吐き気と嘔吐
• 食欲不振 • 便秘または下痢 • 腹部膨満
腹部右下に腹痛が悪化している場合は、必ず救急室や医師に相談すること。
治療法 虫垂炎はどのように治療されるか?
虫垂炎の場合、最初で最も一般的な介入は通常嚢を除去することである。 虫垂切除術として知られる虫垂の除去は、最も一般的に行われる外科手術の 1 つである。
腹腔鏡手術または開胸手術のいずれかを使用して、虫垂を除去することができる。両方の 方法で全身麻酔が使用される。
虫垂炎手術 腹腔鏡下手術、または一般的に知られている閉鎖手術は、回復が開腹手術よりも速くなる
傾向があるため、通常、虫垂切除の最も一般的に好ましい方法である。 操作中に、患者の腹部に 3つか 4つの小さな切開が行われ、そこを通してカメラおよび他
の特別な外科器具が腹腔内に送達される。 これらには、外科医に虫垂のより明確な視界を与えるために腹部を膨らませるためにガス が送り込まれる管、腹部の内側にあるものに従うためにカメラとライトが付いた腹腔鏡と
呼ばれる別の管、および付録を取除くのに使用される小さい器械が含まれる。 虫垂を除去した後、吸収縫合糸を使用して切開を治すことができる。非吸収性縫合糸が使
用される場合、それらは操作後 7~10 日以内に除去することができる。 場合によっては腹腔鏡検査が推奨されず、代わりに開腹手術が使用される。これには、虫
垂炎がすでに破裂して体内に塊を形成しているかどうか、虫垂炎質量と呼ばれるか、患者 が以前に腹部を開いた手術を受けたことがあるかどうかが含まれる。
開腹手術では、右下に大きな切開が 1 つ行われる。外科医はこの切開を通して腹部にアク セスする。また、腹腔鏡手術と同様に、切開は吸収性縫合糸または非吸収性縫合糸のいず
れかを使用して閉じられ、後日除去する必要がある。 両方の種類の手術の後、除去された付録を 病理学的検査のために送ることができる。
付録を除去した後、数週間後に完全な回復が達成される。しかし、激しい活動は開腹手術 後最大 6 週間は避ける必要がある。 手術が実用的でないか不可能な場合、静脈内抗生物質は手術の必要性を後日まで延期した
り、感染を完全に排除したりすることができる。
虫垂炎手術後の回復 腹腔鏡手術の主な利点の 1 つは回復時間が非常に短い傾向があることである。ほとんどの 人は手術後数日後に退院することができ、手術が正常に続いた場合は 24-48時間以内に退
院することもできる。 開腹手術や腹膜炎のような疾患が複雑な場合は、退院までに最大 1週間かかることがあ
る。手術後最初の数日間は痛みがあるかもしれないが、これは時間の経過とともに改善す る。鎮痛剤は必要な場合にのみ服用すべきである。
腹腔鏡手術の後、肩の痛みは最大 1週間感じられることがあり、これはポンプガスによる ものである。便秘は操作後にも起こり得る。このためには、食物繊維を摂取し、水分をた
くさん飲まなければならない。手術部位のケアと、どの活動を避けるべきかは、医師が事 前に指定する
病院を出て行くしかし、一般的には 4〜6 週間の重労働を避けることが推奨される。 小児における虫垂炎
虫垂炎は盲腸の炎症であり、虫垂炎と呼ばれる。虫垂は小腸と大腸の接合部にある大腸の 延長部である手袋の指形器官である。
長さは約 5〜15cm、外から外への直径は 3〜6mm である。通常、この臓器の狭い内腔が何 らかの理由で遮断されると(しばしば硬い糞便物質または植物ベースのプラグ、例えば適切 なサイズのカーネルによって)、感染(炎症) は閉塞の後ろの部分で始まる。
小児における虫垂炎の症状 腹痛、嘔吐、食欲不振が主な苦情である。痛みは最初はへその周りにあるが、しばらくす
ると腹部の右下に局在する。それは一定の痛みであり、徐々に増加する。食欲は通常失わ れ、嘔吐は多くの患者の映像に伴う。
発熱は通常進行した症例で起こり、通常穿孔（一般に「飛び出し虫垂炎」として知られて いる）、すなわち腹部への炎症の広がりと関連している。
小児における虫垂炎の診断 小児の虫垂炎は検査によって診断される。白血球の上昇は、咽頭炎または尿路炎症の存在
下でも見られることがあるため、慎重に評価する必要がある。超音波検査および必要なら ば、コンピュータ断層撮影も使用することができる。
小児における虫垂炎の治療方法 小児および成人における虫垂炎の治療は外科的である。それは開腹手術または腹腔鏡的方
法によって行うことができる。通常、苦情開始から 24時間以内に行われた手術には穿孔 はない。
患者は 24 時間以内に退院できることが多い。遅延した場合、入院も延長される。