腰痛 腰痛とは
腰痛 腰痛とは腰痛は、痛み、傷つく、燃えるか刺す、鋭くまたは鈍く、腰の中およびそのまわりで感じ ることができる。場合によってはその位置を特定できるが、散在して容易に特定できない 場合もある。軽度または重度の場合があり、浮き沈みを示すことがある。 疼痛は、骨、軟骨、筋肉、関節カプセル、靭帯、椎間板または血管、および正確な原因が
特定されない場合がある。一度刺激された神経終末がシグナルを送り続けるため、疼痛の 根本原因が消失した後も疼痛が持続する場合もある。ストレスは腰痛の重要な原因でもあ
り、その原因を特定することが困難になる可能性がある。 腰痛は、どの組織から発生しても、関連する組織が移動または拡大および厚くなり、神経 上で圧迫されるようになると、脚の痛み、しびれ、暖かさおよび失禁などの問題を引き起
こす可能性がある。 急性腰痛とは
それは 6 週間以内に存在していた苦痛である。特定の活動や事故の後に開始することもあ れば、活動から完全に独立していることもある。 80%の人が生涯に少なくとも 1回の重度
の腰痛を経験する。ほとんどの場合、痛みは自然に消える。約半数は 2週間以内に完全に 回復する。 6週間で 80% の人が腰痛から完全に解放される。一度重度の腰痛を経験した人
の 30% は、再発性の発作を起こすか、慢性的な痛みを経験する。 慢性的な腰痛とは
3 ヶ月以上存在している腰痛。既存の組織損傷は、環境内の神経終末を刺激することに よって痛みを引き起こす。炎症や腫れも痛みの一因となる。一般的に、その領域への血流
と酸素化も減少する。 これにより、痛みの部位から有害な廃棄物を除去することが困難になる。考えられる痛み
の原因は、適切な治療法を決定するために徹底的に調査されるべきである。
原因 腰痛の原因
負傷 脊椎骨折は最も一般的に、背骨の最も可動部である第 12腰椎と第 1腰椎の接合部に発生す
る。若者では、身長からの転倒、交通事故、銃弾による傷などの高エネルギーの怪我が多 く、骨密度が低い高齢者では低エネルギーの外傷の後でも発生することがある。
多くの場合、脊椎の前部のみが影響を受け、圧迫骨折として知られている。脊椎の中央部 と後部も骨折している場合、これは破裂骨折として知られており、脊髄の骨折断片の圧力
により部分的または完全な麻痺を引き起こす可能性がある。脊椎への負荷が大きい場合、 椎骨を一緒に保持する軟組織も影響を受け、骨折転位を引き起こす可能性がある。
脊髄骨折では、骨強化はコルセット、石膏キャストおよび様々なセメント技術、ならびに 開いたまたは閉じた手術で行うことができる。
腰椎ヘルニア 椎骨間の椎間板の保護外側部分が破裂し、椎間板の形状を変え、神経を圧迫するときに起 こる。重い持ち上げ、長時間の曲げ、または同じ位置にとどまることによる腰椎領域への
突然または長期の激しい緊張の結果、太りすぎ、長期のストレス、複数の出産など。 ヘルニアの位置とタイプによっては、腰痛または脚痛がより顕著になる場合がある。運動
障害、歩行距離の短縮、座ることの困難、失禁、インポテンスを引き起こす可能性があ る。
ストレス骨折とスリップバック 下部腰椎領域の移動度の増加の結果として、脊椎溶解療法と呼ばれるストレス骨折が繰り
返し微小外傷を伴うことがある。長期間治癒しないこれらの骨折は、通常若年期には痛み を伴うが、成人期には問題を引き起こさない可能性がある。
これらの応力骨折の結果として、上の椎骨が下の椎骨に対して前方に移動し、脊椎骨形成 (spondylolisthesis) と呼ばれる滑りバックを引き起こす可能性がある。脊椎軟化症は、応力
骨折以外の理由でも生じることがある。 ランバー・ナロー運河
脊髄は脊椎を通過し、感覚と強さを足に運ぶ。尿と便の保持を制御する。椎間板の高さの 減少、骨の肥厚、椎間板のカプセルまたは靭帯、滑り円盤などの条件は、脊髄が通過する
運河の直径を狭くし、脊髄狭窄または狭い運河を引き起こす。 典型的な苦情には、脚の強さや感覚の喪失、または一定の距離を歩いた後のしびれやチク
チクすることが含まれる。前方に傾いて座っていると、運河の直径が増加するにつれて症 状が軽減または解消される。ただし、一定の距離を歩くと再発する。
感染 脊髄感染の 50-60% は腰椎領域で発生する。喫煙、栄養失調、肥満、糖尿病、HIVおよび
様々な癌は脊髄感染の危険性を高める。 細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされる可能性がある。脊椎の骨、ディスク、dura
と呼ばれる神経膜、および周囲の組織が影響を受ける可能性がある。 脊髄感染症は、以前の脊髄手術後にも発症することがある。創傷、発赤、圧痛および発熱
からの術後早期または後期の退院は、脊髄感染の徴候である可能性がある。 腫瘍
骨、軟部組織、神経に由来する。良性または悪性であり得る。主に脊椎と脊髄を構成する 細胞に由来する場合もあれば、体の別の部位（乳房、前立腺など）の腫瘍から転移する場
合もあり、これを転移と呼ぶ。 位置およびタイプに応じて、腫瘍自体または周囲の健康な組織の広い領域のみを除去する
必要があり得る。 骨粗鬆症、リウマチ性疾患、反射疼痛、ストレス、様々な代謝状態、Covid-19による関節 痛 も腰痛を引き起こす可能性がある。
腰痛に良いものは何か。 ムービング
腰痛については、日常的な活動を避け、横になって過ごすべきだと一般的に信じられてい る。しかしながら、特に急性疼痛においては、「許容される限り」活動を続けることが推
奨される。継続的な活動は血流を改善し、炎症および筋肉緊張を減少させる。 同時に、人々はしばしば歩行のような簡単な心臓の練習の後に気分が良くなると報告す
る。アクティブなライフスタイルを採用し、毎日ストレッチし、ストレッチし、自分の年 齢、体重、フィットネスに適した定期的なエクササイズプログラムを作成することは、痛
みを防ぎ、全身の健康にとって重要である。 高温および低温用途
冷たいまたは熱い適用は異なった状況で有用である。特にスポーツ傷害のような急性疼痛 では、20 分を超えない期間は最初に冷間塗布することが推奨される。最初の介入として、
冷たい適用は区域の腫れを減らし、苦痛を和らげることができる。皮膚に直接氷を塗るこ とは避け、タオルまたは布を使用する。
熱い適用は筋肉弛緩を増加させるかもしれない。痛みの種類に応じて、医師が特に推奨し ない限り、熱い塗布を 20 分間適用することができる。
正しい姿勢 座ったり立ったりするときに背骨を弛緩させておくことは腰椎領域の圧力を減らすことに
よって苦痛を和らげることができる。痛みが感じられなくても、正しく立って、広げずに 直立していると痛みを防ぐのに役立つ。
適した靴 直立して立っていて、歩きながら自由に動けることは背骨を和らげることができる。した
がって、足を支える適切な靴を選ぶことは、腰痛を減らし、予防するために推奨される。 健康的な栄養
健康でバランスの取れた食事は体の弾力性を高め、体重を制御するのを助ける。理想的な
体重を超えていると背骨に負担がかかりすぎる。したがって、健康的でバランスの取れた 食事は、特に慢性疼痛において、体重管理と十分な栄養摂取に不可欠である。
ゆっくりお休みください。 成人の場合、可能であれば夜に 7~9時間眠ることが重要であり、その日の疲労を和らげ、
翌日の体を準備する。快適なベッドで十分な夜の睡眠は苦痛の軽減のためだけでなく、全 体的な体の健康のためにも不可欠である。