腰痛の原因の 5% 

腰痛の原因の 5%

腰痛の原因の 5% は椎間板ヘルニア 君はいつも机に座っている人の一人か。腰痛に苦しむかもしれない。但し、すべての腰痛 がヘルニアディスクによって引き起こされるわけではないことを覚えなさい。ヘルニアディスクとは 腰椎の間の軟骨構造が脊髄から出てくる神経を引き裂き圧縮するとき、それはヘルニアディ スクと呼ばれる。腰痛のうち、現代の最大の問題の一つである腰痛は、椎間板ヘルニアに よって引き起こされるのはわずか 5% である。しかしながら、腰痛のあるすべての人は椎間 板ヘルニアの恐れを伴う神経外科に適用される。しかし、腰痛の 95%は、姿勢障害、脊椎の 不均衡、滑り円盤、石灰化、リウマチ性疾患、筋肉のけいれんによって引き起こされる。

椎間板ヘルニアの原因 椎間板ヘルニアの最も重要な原因は、椎間板内圧の制御不能な上昇である。一般的に、椎間

板内圧は横になっているときは 25倍、歩行では 100倍、座るときは 150 倍高い。座って左 右に傾くと、この数は 250-300 に増加する。腰椎ヘルニアディスクの発生率は、常に机に

座って作業するグループで高い。同時に、誤った持ち上げ、引っ張り、押し、そして長い間 車を運転する人々には発生の危険性が高い。近年、遺伝的構造によるヘルニアディスクの形

成にも、脊椎や椎間板の構造的特徴が有効であるという考え方がある。

ヘルニアディスクの治療における最初の標的は 治療において重要なことは、 自然なものを保存することである。したがって、非外科的治療

を適用することが重要である。 4年以内に、外科的治療を受けた人々と予防的治療を受けた 人々は同じ結果を得る。真ヘルニアディスクのうち外科的治療を必要とするのはわずか 15%

である。 85% は保存的治療と呼ばれる非外科的治療で治癒できる。ただし、椎間板ヘルニ ア、脚および足の反射神経の減少、大きなトイレおよび尿の失禁、および治療の場合は、持

続的な疼痛があり、足と脚の強度が徐々に低下する場合は、外科的治療が推奨される

診断後約 2 ヶ月間選択肢を試みたが、まだ結果は得られていない。

椎間板ヘルニア手術はどのように行われるのか。 外科的治療は、脚または神経を押しているディスクの部分を除去することに基づいている。

開手術と閉手術の間に大きな違いはない。この手順は、神経に到達するために椎骨の小さな 窓を開き、神経を押している部分を取り除き、神経を和らげることを含む。顕微鏡とマイク

ロ技術がこれを行うために一般的に使用されている。

椎間板ヘルニアは手術後数年で再発するか？ 椎間板ヘルニア手術では、通常、椎間板の神経を押す部分を除去した後、残りの椎間板の 20% を除去することを目的としている。その目的は、再発率を最小化することである。し かしながら、ディスク全体を除去することはできません、それがそうであれば、2つの椎骨

が互いに擦れ始め、障害が発生するであろう。手術の前に、手術後 2年目の終わりに最大再 発率 10% があることを患者に伝えるべきである。

椎間板ヘルニア手術の成功率は? 腰椎椎間板ヘルニアの手術成功率は、正確な診断と手術で 95% である。外科的合併症のリス クは 5% である。 1%未満の症例では、神経損傷、感染、血液プール、麻酔に関連する合併症

が発生する可能性がある。内臓や主要血管の損傷や過剰な血液損失による致命的な合併症 は、1万分の 1 の割合で発生する。

椎間板ヘルニアを持つ人々は日常生活で何に注意を払う べきか?

日常生活では、体や背骨をきちんと使う必要がある。ヘルニアディスクを防ぐためには、重 い物を持ち上げたり、押したり、引っ張ったりするときに注意し、長時間座らないことが重

要である。背骨の筋肉を強く保ち、それの負荷のバランスをよく保つためには、腹部、腰部 および脚の筋肉を強く保つことが重要である。さらに、ストレッチ運動は筋肉を収縮させ、

その血液供給を増加させ強化する。これにより、背骨の荷重が均等に分散されることが保証 される。