脳卒中（麻痺） 脳卒中とは

脳卒中（麻痺） 脳卒中とは脳卒中（麻痺） 脳卒中とは 脳の一部への血流が減少または中断されると、脳組織が酸素と栄養素を受け取るのを妨げ る脳卒中が起こり、脳細胞は数分以内に死に始める。脳卒中が発生した領域で一時的また

は恒久的な機能の喪失がある。 脳卒中は医学的な緊急事態であり、即時の治療は非常に重要である。早期介入は脳損傷や

その他の合併症を減らすことができる。効果的な治療はまた脳卒中による障害を防ぐのに 役立つ。

原因 脳卒中の原因

脳卒中には、動脈の閉塞（虚血性脳卒中）と血管の漏れまたは破裂（出血性脳卒中）の 2 種類がある。一部の人々は、脳への血流の一時的な中断である一過性虚血発作（TIA）と

して知られる永久的な症状を引き起こさない脳卒中に苦しむことがある。 虚血性脳卒中

最も一般的な脳卒中である。脳の血管が狭くなったり閉塞されたりして、血流が著しく低 下したときに起こる(虚血) 。血管の閉塞または狭窄は、血管内に蓄積する脂肪粒子、また は血流中を循環し、脳内の血管内にとどまる血栓または他の破片によって引き起こされ

る。 出血性脳卒中

出血性脳卒中は、脳内の血管が漏れたり破裂したりしたときに起こる。脳出血はあなたの 血管に影響を与える多くの条件によって引き起こされることができる。

出血性脳卒中因子 • 高血圧が制御されていない • 血液シンナーによる過剰な治療 • 血管壁の腫脹 • トラウマ • タンパク質の沈着により血管壁が弱くなる • 虚血性脳卒中による出血 • 動静脈奇形

一過性虚血発作（TIA ）

脳卒中に似た一時的な期間である。一時的な自発的攻撃は永久的な損傷を引き起こさな い。これは脳の一部への血流の一時的な低下によって引き起こされる。それは 5分かそれ

以下続くことができる。嚢胞性脳卒中と同様に、血栓が存在する状態で血流が減少または 中断されると、一時的な自発的攻撃が起こる。

一時的なヒステリック攻撃を受けていると思っても、症状がすぐに改善するので、緊急の 助けを求めるべきである。症状のみに基づいてこの評価を行うことは不可能である。一時

的な自発的な攻撃がある場合、それはあなたの脳への動脈がブロックされたり狭くなった りするかもしれないことを意味する。一時的な自発的攻撃を受けると、後で本格的な脳卒

中を起こすリスクが高まる。

脳卒中リスク要因 55 歳以上の人は、若年者より脳卒中になる可能性が高い。男性の脳卒中のリスクも女性よ

りも高いが、女性の脳卒中死亡率は男性よりも高い。エストロゲンを含む避妊薬またはホ ルモン療法の使用は脳卒中のリスクを増加させる。

•

ライフスタイルのリスク要因 • 太りすぎや肥満であること • 身体的な運動不足 • 薬物の使用

医療上の危険因子 • 高血圧 • 喫煙または受動喫煙 • 高コレステロール • 糖尿病 • 閉塞性睡眠時無呼吸 • 心不全、心不全、心臓感染、心房細動などの心血管疾患 • 脳卒中、心臓発作 、または一過性虚血発作の個人または家族歴 • Covid-19 感染

脳卒中の合併症 脳卒中は一時的または恒久的な障害であり、脳が血流を奪われている時間と影響を受ける

部分に依存する。

合併症には以下が含まれる。 麻痺または筋肉の動きの喪失

あなたの体の一部で麻痺を発症したり、特定の筋肉の制御を失ったりすることがある。 発話または飲み込みの難しさ

脳卒中は、口や喉の筋肉をコントロールすることができ、はっきりと話したり、飲み込ん だり、食べたりすることが困難になる。また、話すこと、理解すること、読むこと、書く

ことを含む言語との困難を有するかもしれない。 記憶喪失または思考困難

脳卒中を有する多くの人々はまた記憶損失に苦しむかもしれない。彼らは思考、推論、判 断、概念の理解を困難にするかもしれない。

感情的な問題

脳卒中を経験した人は、感情をコントロールすることがより困難になり、うつ病になる可 能性がある。

痛み

脳卒中の影響を受けた身体部分は、痛み、しびれ、または他の異常な状態を経験すること がある。 動作の変更

脳卒中を経験した人は、より離脱する可能性がある。 あなたの医者の助言に続き、健康な生活様式を採用する脳卒中を引き起こすことができる 危険因子に気づいていることはあなたが脳卒中を防ぐために取ることができる最もよいス

テップである。脳卒中や一時的な自発的攻撃を既に経験している場合は、予防措置を講じ ることで別のものを防ぐことができる。

多くの脳卒中予防戦略は心臓病予防戦略と似ており、健康的なライフスタイルの推奨事項 が含まれていることが多い。

高血圧の制御:脳卒中のリスクを減らすためにできる最も重要なことの 1つは、高血圧を制 御下に保つことである。

より低いコレステロールおよび飽和脂肪:より少ない脂肪およびコレステロールはあなたの 動脈の蓄積を減らすことができる。食事療法の変更とのあなたのコレステロールを単独で

制御できなければ、あなたの医者はコレステロール低下薬を処方するかもしれない。 タバコ使用をやめる: 喫煙は脳卒中のリスクを大幅に増加させる要因である。したがって、

タバコ使用をやめることはリスクを減らすために非常に正しいであろう。 糖尿病を管理する:食事療法、練習および減量は健康な範囲のあなたの血糖を保つのを助け

ることができる十分でなければ、あなたの医者は糖尿病薬を処方するかもしれない。 健康的な体重の維持:太りすぎは、高血圧、心血管疾患、糖尿病などの他の脳卒中リスク因

子に寄与する。 果物や野菜が豊富な食事療法を食べる:果物や野菜の 5人前以上を 1日に食べることは脳卒

中のリスクを減らすことができる。 定期的に運動する:定期的な運動は体重を減らし、糖尿病を制御し、ストレスを軽減し、そ

れが今度は脳卒中のリスクを減らすのに役立つ。 アルコール消費量を制限または排除する:脳卒中のリスクを減らすためにアルコール消費を

制限または完全に排除することができる。 予防薬

虚血性脳卒中または一時的な虚血発作を経験した場合、あなたの医者は別の脳卒中を持つ ことのあなたの危険を減らすのを助けるために薬を推薦するかもしれない。

症状 脳卒中の症状は何か？

自分や周囲の誰かが脳卒中を起こしている場合は、症状の発症に注意を払う必要がある。 これは、いくつかの治療方法は、脳卒中の発症直後に服用する場合に最も効果的であるた

めである。 他人が言っていることを話し、理解することが困難:混乱を経験し、話すことを理解するこ

とが困難である。 顔面、腕または脚の麻痺またはしびれ:顔面、腕または脚の突然の活発なしびれが発生する

可能性がある。脱力感や麻痺を発症することがある。 視力の問題:突然ぼやけたり、暗くなったり、片方または両方の目で二重視力を経験するこ

とがある。 頭痛:嘔吐、めまい、意識変化を伴う突然の重度の頭痛は、脳卒中を起こしていることを示

す場合がある。 歩行困難: 突然のめまいや調整の喪失を経験することがある。

脳卒中の兆候が感じられた場合は、直ちに医師の診察を受ける。迅速に行動し、傷病者に 次の手順を実行して反応を測定するように指示する。

顔: 人が微笑むときに顔の片側にたるみがあるか。 手：傷病 者に両腕を上げるよう求める。腕の上がりに異常はないか。 話すこと： 簡単な文を繰り返すように依頼する。彼/彼女のスピーチに何か変なことがある

か。 症状が 1 つまたは複数ある場合は、直ちに救急隊員に連絡する。症状が変化するかどうか

を確認するために時間を無駄にしてはならない。 脳卒中の場合、毎分、毎秒が重要である。脳卒中の治療が長ければ長いほど、脳損傷や障

害の可能性が高まる。脳卒中の疑いのある人と一緒にいる場合は、緊急援助を待つ間、注 意深く観察する。

診断方法 脳卒中の診断方法は何か？

彼らはあなたが持っていたどのようなタイプの脳卒中を見つけるためにいくつかのテスト を実行する。これらのいくつかは

身体検査 あなたの医者はあなたの中心に耳を傾け、あなたの血圧を点検することのようないくつか

の慣れ親しんだテストを、する。脳卒中の可能性が神経系にどのように影響するかを理解 するための神経学的検査もある。

血液検査 血液凝固や血糖の現在の状態を確認し、感染の有無を確認するためにいくつかの検査を行

うことが良い考えである。 コンピュータ断層撮影（CT ） このスキャンは、出血、虚血性脳卒中、腫瘍またはその他の状態を検出することができ

る。 磁気共鳴画像法（MRI ） MRI は強力な電波および磁石を使用してあなたの脳の詳細な眺めを作成する。 MRIは虚血

性脳卒中や脳出血の損傷した脳組織を検出するために使用される。 頸動脈超音波

首の頸動脈の内部の詳細な画像を撮影することができる。 脳血管造影

この手順はあなたの脳および首の動脈の詳細なビューを与える。 心エコー図

心臓の詳細な画像を生成し、脳卒中の原因となる凝血塊があれば、その発生源を特定する ことができる。

治療法 脳卒中（麻痺）治療法

脳卒中（麻痺）の緊急治療法は、虚 血性脳卒中か出血性脳卒中かによって異なる。 虚血性脳卒中を治療するには、医師は脳への血流を迅速に回復させる必要がある。

緊急薬物治療 凝血塊を分解する薬物は,症状の最初の発症から 4〜5 時間以内に投与されるべきである。

これらの薬がより早く与えられているほど、より良い。迅速な処置は生存のあなたのチャ ンスを高めるだけでなく、また合併症を最小限に抑えるのを助ける。 脳卒中（麻痺）

緊急血管内手順 医師は時々遮断された血管の中で虚血ストロークを直接治療しようとする。血管内治療の

結果は長期的に有意な改善と障害の減少を示した。これらの手順は、 できるだけ早く

脳に直接届けられる医薬品

医者はあなたの鼠径部の動脈を通して長く細い管を挿入し、tPAを脳卒中の部位に直接送 達する。 tPA の注入に比べて少し長持ちする。

ステントリトラクタを使用したクロット除去

医者はカテーテルに接続された装置を使用してあなたの脳の閉塞された血管から直接凝血 を除去することができる。

その他の手順

一時的な虚血発作または別の脳卒中を起こすリスクを減らすために、プラークで狭くなっ た動脈を開くなどの手順に従うことがある。使用可能なオプションは状況によって異な

る。 頸動脈内膜切除術

この手術は頸動脈を遮断するプラークを除去し、虚血性脳卒中のあなたの危険を減らすこ とができる。

血管形成術とステント

血管形成術では、カテーテルはあなたの鼠径部の動脈を通ってあなたの頸動脈に押し込ま れる。次にステントを配置して狭窄した動脈を広げることができる。

出血性脳卒中の緊急治療は、出血を制御し、過剰な流体によって引き起こされるあなたの 脳内の圧力を減らすことに焦点を当てている。治療オプションには以下が含まれる。

緊急時の対応

血栓を防ぐために抗血液剤を服用すると、抗血液剤の効果を打ち消すために、薬や血液製 剤の輸血が与えられる可能性がある。 脳卒中（麻痺）

脳卒中手術

出血の区域が大きい場合、あなたの医者は血を取除き、あなたの頭脳の圧力を減らすため に操作したいと思う場合もある。

緊急治療の後、少なくとも 1 日間は注意深く監視される。 次の段階はあなたの回復の活動 を含み、独立した生活に戻る。ストロークが

脳の右側に影響を与えた場合、体の左側の動きや感覚に影響を与える。 脳卒中生存者のほとんどはリハビリテーションプログラムに参加している。あなたの年

齢、一般的な健康状態および脳卒中によって引き起こされる障害の程度によって、治療プ ログラムは形を取る。