肩関節炎とは 体の中で最も可動性の高い肩関節は、事故や頻繁な使用により損傷する可能性がある。時間内に介入しない場合、石灰化が起こる可能性がある。
肩関節炎はどのように治療されるか? 誤った動き、事故、または頻繁な使用のために肩関節に問題が発生する可能性がある。肩
関節の損傷が時間内に介入されない場合は、石灰化が長期的に起こる可能性がある。
最も可動性の高いジョイント 肩関節は肩頭骨と肩甲骨の側面にあるソケットによって形成される関節である。さらに、
肩を有する鎖骨によって形成された関節および肩甲骨と胸壁との関係も肩関節に含まれ る。肩関節は私達の体の最も可動性のある関節である。このように幅広い動きをするため
には、関節を構成する骨を保持する靭帯と、動きの間に肩を所定の位置に保持する筋肉が 完全に調和して働かなければならない。特に、肩頭骨を周旋筋と呼ばれる筋肉群が、肩関
節の適切な機能を確保している。これらの筋肉は生命を通して連続的に働き、使い過ぎで ある。
肩の関節炎 石灰化は骨を覆う軟骨と呼ばれる組織の摩耗と消失で関節を構成する軟骨組織は、関節の
動きの間に骨の摩擦を防ぎ、同時に関節に荷重を運ぶ。したがって、摩耗すると、滑らか さと潤滑性が失われるため、関節に摩擦が発生する。これは痛み、動きの制限、そしてサ
ンドペーパーのような摩擦と摩耗の増加を引き起こし、最終的には軟骨組織の完全な喪失 と骨組織の出現と摩擦につながる。
肩関節炎の原因 軟骨喪失は、さまざまな理由で肩関節で発生する可能性がある。これらは次のようにリス
トすることができる。
• 怪我 • 先天性肩関節の問題 • 感染 • 再発性脱臼および肩の滑り • 一部の腫瘍 • 関節膜疾患 • 骨血液供給障害
• 神経系に関連する疾患 • 回転子カフの高度な引き裂き • いくつかの手術は
転位が再発した場合に注意! 軟骨喪失は通常高齢者に見られるが、原因によって異なる年齢でも発生することがある。
例えば、肩の再発脱臼や骨の血液供給障害による軟骨喪失は、若年期に起こる可能性があ る。
関節炎の症状 軟骨喪失の最も重要な症状は痛みである。最初は、長時間の大量使用の後に痛みが生じる
が、軟骨の喪失が増加すると、痛みは安静時でも起こり始める。痛みに加えて、動きの制 限と筋力の喪失は他の症状である。
どのように診断されるのか？ 軟骨喪失のかなりの割合を検査と単純な X 線によって診断することが可能である。早期発 症および局所的な喪失の場合には、MRIおよびコンピュータ断層撮影が必要な場合があ
る。
肩関節の関節炎の治療 椎骨関節の変形性関節症の治療は、年齢、活動レベル、平均余命および疾患の原因と範囲
に依存する。非外科的方法には、薬物療法、関節内注射（人工関節液、PRP、コルチゾン など）、理学療法が含まれる。関節炎を手術で治療しなければならない場合もある。
肩の痛みが消えないなら 外科的治療は、非外科的方法で人の苦情を和らげることができないとき、および痛みや動
きの制限が高度に達し、日常生活に影響を与えるときに適用される。肩の問題の程度、人 の年齢および期待に応じて、異なる外科的方法を適用することができる。関節の洗浄、腱
の緩み、筋肉修理を行うことができ、プロテーゼ手術はかなりの数の人々に必要とされ る。
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か月で改善を実感 回復期間は手術によって異なる。最も一般的な義肢手術の後、患者は 1ヶ月目から日常生
活のかなりの部分に戻ることができる。 3ヶ月目以降は、より積極的に生活に参加できる ようになる。しかし、手術後の理学療法の過程では、過度で激しい活動を避けることが重
要である。特にプロテーゼの外科の後、肩関節を過大にひずみさせるあらゆる種類の重量 および動きは避けるべきである。
関節炎は再発するか？ 義肢手術後の再石灰化は、単一の表面または局所的な義肢を交換した後にのみ行われる。
両方の表面を交換した義肢手術では、再石灰化は起こらない。再石灰化の可能性は、非補 綴手術後に起こり得る。一般的に軟骨が再び消失した場合は、両表面を入れ替えた義肢手
術が行われる。