肩裂傷手術 肩の筋肉の涙の場合、涙の大きさとそれが引き裂かれたときが重要である。涙は待つほど慢性的になり、大きくなるので、手術を受けることを決定した患者はできるだけ早く手術 を行うべきである。
肩の裂け目は何であるか。 他の関節とは異なり、肩関節は主に筋肉で構成されている。これらの筋肉は関節を所定の
位置に保持し、肩に動きを与える。肩関節は弱い骨支持を有するので、それは外部負荷で 損傷に開いている。これらの荷重の結果として、骨への接着の場所から肩筋肉の除去は肩
筋涙と呼ばれる。骨から筋肉を取り除くので、治癒が難しく時間がかかる。
肩の涙の原因 肩の筋肉の裂け目は、反復的な緊張を伴う時間の経過とともに、または突然の緊張の後に
突然発生する可能性がある。反復的な緊張に対する私達の体の治癒力が減少すると同時に (年齢とともに)または使用が増加すると同時に(肩に負担をかける活動の増加)、骨への筋肉
の付着点で分解で時間が経つにつれて起こる傷害。
肩裂傷の症状 肩の筋肉の裂け目は、最初は無症候である場合がある。しかし、涙が進行するにつれて、
肩部の痛みが現れ始める。この痛みは最初に動きと共に起こる。問題が成長するにつれ て、痛みは安静時に、特に夜に起こり、睡眠から目覚めさせる。痛みは動きと強さの喪失
の程度を伴う。 残念なことに肩の筋肉が骨から裂けるときこの裂け目を閉じる私達の体の能力は限られて
いるしたがって、治療によって苦情が減少しても涙が進行する可能性がある。涙が時間の 経過とともに成長するにつれて、筋肉全体がその接着部位から外れ、肩が脱臼し始める。
この場合、関節全体が破壊される。肩の小さい筋肉の裂け目は時間の経過とともに進歩 し、全関節の損失で起因することができる。
このような動きをしてはいけない 重い物を片手で地上から持ち上げることは避けるべきである（重い荷物、飛行機のスーツ
ケースを持ち上げること、車の後ろからバッグを拾うこと）。同じように、重い物を高さ から降ろす(上段の棚から重い鍋を下げるなど) や揺れる動きも肩に負担をかける。突然の 引っ張りの動き(犬の歩行者) は肩の筋肉を引き裂くことができる。 スポーツを練習するとき、特に重量または抵抗に対して腕を働かせるとき注意することは
重要である。ウォーミングアップせずに高い重みを持ち上げる、突然引っ張る動きや腕で
体を持ち上げることは、肩に多くの負担をかけることができる。準備、技術およびプログ ラムはスポーツ筋肉訓練で非常に重要である。肩の筋肉を強化したい場合は、各筋肉をバ
ランスの取れた方法で作業する必要がある。筋肉間の強さのバランスの破壊は涙のための 地面を準備する。
肩筋の涙は、主に最も深い位置にある回転子鞘筋に見られる。上端は上腕二頭筋と呼ば れ、骨から離れることができる。
裂傷の位置、直径、深さは治療計画において非常に重要である。この評価をMRIまたは関 節鏡検査で行うことが可能であり、これは関節の内側をカメラで見る手順である。
肩の涙を治療する方法は? 十分な厚さに達しておらず破裂して後退していない涙に対する初期治療は非手術である。
これらには、運動制限、休息、投薬、関節内注射、理学療法、またはこれらの組み合わせ が含まれる。一般に最も単純なメソッドが起動され、応答が得られない場合や応答のレベ
ルに応じて、最も包括的なメソッドが使用される。
肩裂傷の手術 完全な厚さの涙を有する患者,筋肉が骨から分離して逃げ戻る涙,非手術法に反応しない患者 には, 肩裂傷手術が検討されている。外科的治療の目的は、痛みを制御し、肩の動きを回復
し、涙が成長するのを防ぐことである。これは引き裂かれた筋肉を骨に縫合することに よってのみ可能である。骨への筋肉の縫合は、開または閉の方法によって行うことができ
る。しかし関節鏡と呼ばれる関節を開かずにカメラで可視化する縫合法はより良い結果を もたらす。
肩裂傷手術後の回復 術後の転帰を決定する最も重要な因子は、術前涙の大きさと持続時間である。引き裂きは
待つと慢性になり、拡大するので、手術を受けることにした患者の遅れがないはずであ る。涙の大きさに応じて、肩の腕のスリングを 4-6 週間使用する必要がある。しかし、腕
がスリングに入っている間は肘と手が自由であるため、日常の仕事（シャワー、着付け、 飲食、デスクワークなどの重要な機能）は痛みが許す限り行うことができる。
肩の筋肉の裂け目の後に動き始めるためには、修理は最初にホールドを取ることを期待さ れる。およそ 4-6 週間の期間の後、受動的、そしてそれから能動的な練習が始まる。治癒
が進むにつれて、強化演習がプログラムに追加される。したがって、患者は約 8週間の痛 みなしに通常の生活に戻ることができる。