肩の入れ替え手術はどの
肩の入れ替え手術はどのように行われる のか。 肩の交換とは？なぜ肩の置換手術が必要なのか? 肩のプロテーゼについての好奇心は私た ちの記事にある…肩の置換手術に対する好奇心 様々な外傷や痛みを伴う肩の障害の結果として通常必要とされる肩のプロテーゼは、膝や 股関節のプロテーゼのようにますます一般的になってきている。プロテーゼの設計の改善 と治療の成功の増加は、肩のプロテーゼ手術の用途の増加につながる。義肢は、過去数年
間で解決できないと考えられていた多くの痛みを伴う肩の障害の解決策となる可能性があ る。肩の義肢手術は、腕の骨（上腕頭）の丸みを帯びた上部を除去し、しばしば肩関節を
形成する腕の骨（グレノイド）と関節する肩甲骨の伸展を行い、これらの損傷した構造を 義肢材料で支える。
肩の置換手術はどのような場合に行われるか？ 痛みや肩の動きの制限を特徴とする疾患では、人の苦情が薬やライフスタイルの変化で消
えないときに肩プロテーゼ手術が最前線に来る。肩のプロテーゼ治療が頻繁に好まれる疾 患は、次のとおりである。
• 肩関節炎 • 肩関節の進行性破壊を伴うリウマチ疾患 • 栄養障害と構造障害を伴う上腕骨頭の血管壊死 • 長期回旋筋収縮による「カフ涙関節症」 • 機能結合の可能性が低い複数セグメントの上腕骨折
肩の義足の種類 全解剖学的肩関節プロテーゼ:これらのプロテーゼでは、関節を形成する上腕部頭部と膠質
液が、通常の解剖学的構造を模倣するために合成材料に置き換えられる。長い間、世界で 最も一般的に使用されている肩の義肢タイプである。全解剖学的肩で成功した結果を得る
ために プロテーゼ、ローテーターカフの筋肉は無傷で機能的でなければならない。
部分的肩関節形成術（半関節形成術）：部分的な義肢では、両表面で関節を形成する代わ りに上腕頭部のみを置換する。部分的な補綴が好ましい条件は、適切な結合が得られない
上腕骨骨折、上腕骨のみが影響を受ける関節炎、上腕骨の栄養が損なわれる「血管壊死」 である。部分的なプロテーゼの外科のための前提条件は無傷で機能的な回転カフの筋肉の
存在である。 逆肩の義足： このタイプの義足では、関節を形成する両方の表面が変化する。この点では
全解剖学的肩関節プロテーゼと類似しているが、重要な違いがある。逆肩補綴では、肩甲 骨の延長部であるグレノイドに円形の合成材料を置き、この円形構造の巣となる合成材料
を上腕骨の上部に置く。この違いが、このタイプの義足が「逆肩の義足」と呼ばれる理由 である。プロテーゼの設計によって関節の回転中心の位置が変化すると、肩関節の生体力
学的特性が変化する。生体力学が変化した肩関節では、三角筋は以前よりもはるかに重要 で機能的になる。このため、肩の回転カフ筋涙による肩関節の構造的・機能的悪化を特徴
とする「カフ涙関節症」の治療において、逆肩補綴は非常に重要な位置を占める。さら に、他のプロテーゼタイプで成功した結果が得られない場合には、複数の断片を有するい くつかの上端骨折の治療において好ましい。
肩関節置換手術後の経過観察 一般に、術後入院は 2~4 日である。術後 1日目には、肘をテーブルに置いて自分の食べ物
を食べることが奨励される。アームスリングは 4-6 週間使用される。この期間中に 2kg以 上持ち上げるのは適切ではない。対照試験は通常第 2週と第 6 週に実施される。試験の結
果によると、一人一人のためのユニークな運動プログラムが作成されている。
肩の義肢の寿命 適切な技術で配置された肩のプロテーゼは、問題なく少なくとも 20年間使用することがで
きる。この期間の終わりに、摩耗はプロテーゼの構成要素に発生する可能性がある。修正 手術と呼ばれる 2 回目の手術では摩耗した部品が 新しいものと交換できる。