肝硬変
肝硬変 肝臓はサッカーボールほどの大きさの臓器で、重さは約 1.5~2kg で、重要な機能を持つ。体内で唯一自己再生能力を持つ器官だ血液中の毒素をろ過し、食物を消化するのに役立つ 酵素を生成し、砂糖や栄養素を貯蔵し、血液凝固を確保し、感染症と戦う。したがって、
肝臓の非常に小さな問題は大きな結果をもたらす可能性がある。 肝臓が傷つくたびに、それは自己修復し、硬い瘢痕組織を形成する。瘢痕組織が多すぎる
と、臓器が正常に機能しなくなる。瘢痕組織が健康な肝細胞に徐々に置き換わる病気は肝 硬変と呼ばれる。
それは様々な病気のために起こり得る、時には未知の理由で起こる。感染やアルコール乱 用のために長期間持続することが多い。ほとんどの場合、肝臓に不可逆的な損傷を残すた
め、不可逆的であるが、早期発見により、起こり得る潜在的な問題を制御することが可能 である。
肝硬変とは 肝硬変、肝炎、慢性アルコール依存症などの多くの肝疾患によって引き起こされる肝臓へ
の高度な損傷である。瘢痕組織は、過度のアルコール消費などの理由で肝臓に形成される 可能性がある。
肝硬変がより進行した段階に進行すると、瘢痕組織が形成され、肝臓が機能しにくくな り、非代償性 肝硬変と呼ばれる。血液が組織に到達できないので、新しい血管が形成さ
れ、それはさらに肝臓に影響を与え、生命を脅かすようになる。肝硬変による肝障害は通 常不可逆的である。しかしながら、肝硬変が早期に診断された場合、損傷の範囲は限定さ れる可能性がある。
原因 肝硬変の可能性を高める要因は?
肝硬変は一晩では起こらない。肝硬変は肝臓への長期的な損傷の結果として起こり得る。 肝硬変を引き起こす要因：
• 過度のアルコール消費 • 肥満 • 長期にわたる B型肝炎またはC 型肝炎感染 • 嚢胞性線維症 • 体が糖分を処理するのを困難にする条件の存在 • 体に鉄が入りすぎて • ウィルソン病 • 肝臓に蓄積された脂肪
• 胆管の硬化と損傷 • 肝細胞を攻撃する自己免疫疾患 • 胆管の詰まり • 遺伝的消化器疾患の一部は • 梅毒やブルセラ症などの一部の感染症 • 特定の薬に対する反応
肝硬変の合併症は何であるか。 肝臓を供給する血管の高血圧（門脈性高血圧）
肝硬変は肝臓の正常な血流を遅くし、したがって腸および脾臓から肝臓に血液をもたらす 血管内の圧力を増加させる。
足と腹部の腫れ 門脈の圧力が上昇すると、脚や腹部に液体が蓄積する可能性がある。
脾臓の肥大 門脈高血圧は脾臓の腫脹、白血球および血小板の腫脹および圧迫を引き起こす可能性があ
る。血中の少量の白血球と血小板が肝硬変の最初の兆候である可能性がある。 出血
門脈高血圧は血液をより小さな血管に流用させ、それが余分な圧力によって伸張され、破 裂して深刻な出血を引き起こす可能性がある。
感染 肝硬変は感染症と戦うためにあなたの体のためにそれをより堅くさせることができる。
栄養失調 肝硬変はあなたの体が疲労および減量につながる栄養素を処理することをより堅くするこ
とができる。 脳の毒性形成（肝性脳症）
肝硬変によって損傷した肝臓は毒素を除去することができなくなるかもしれない。これら の毒素の脳への蓄積は混乱を引き起こし、集中を困難にする。
黄疸 黄疸は、皮膚や目の白が黄変し、尿が暗くなるのが特徴である。
骨疾患 肝硬変の人は骨の強度を失い、より大きなリスクにさらされる可能性がある。
肝がんのリスクの増加 肝がんの既往のある人のほとんどは、肝硬変が既往している。
急性慢性肝硬変 多臓器不全は肝硬変患者における顕著な合併症である。
症状 肝硬変の症状は何か? 損傷が広範囲に及ぶまで症状は見られないが、時間が経つにつれて肝臓への損傷が大きく
なると、いくつかの症状が現れることがある。 • 疲労と弱さ • 食欲不振と減量 • 吐き気 • 出血やあざが簡単 • 足と腹部の膨満感 • 黄疸（皮膚や目が黄色くなる） • 激しいかゆみ • 皮膚のクモの巣に似た血管 • 手のひらの赤みまたは爪の白化の有無 • 集中力と記憶力の問題 • 女性における月経障害の有無 • 男性における性欲の喪失、乳房の拡大、睾丸の収縮 • 嘔吐血 • 腹部の水分蓄積 • 重度の筋けいれんが発生する • 茶色がかった尿 • 発熱 • 脾臓の肥大 • 骨病は骨をより簡単に折る原因となる。
診断方法 肝硬変の診断方法
肝硬変の症状は疾患の初めに感じられないかもしれない。時々人は、定期的な検査を受け るまで肝硬変を知らないかもしれない。
医者は最初にアルコールの消費と病歴について尋ねる。彼または彼女はまた肝臓の状態に ついて調べるために調べる。肝硬変の検出は通常、ルーチンの血液検査または検査によっ
て行われる。確認のために実験室および画像検査を発注することができる。 検査: あなたの医者が肝硬変を疑ったら、彼または彼女は血液検査を命令する。彼または彼
女はまたあなたの肝臓がきちんと働いている印を評価する。 これらの兆候は
• 肝酵素レベル • 血中のタンパク質濃度が低い • 異常な血球数 • ウイルス感染 • 自己免疫性肝疾患が存在する場合の抗体
イメージングテスト:あなたの医者はまたMRIか超音波のようなイメージングテストを指す かもしれない。
生検:あなたの肝臓組織のサンプルを取ることを含む生検は、どの位の損傷が肝臓に残って いるかを調べるのに使用することができる。
あなたの医者は肝硬変のどの段階にテストの後にあるか言うことができる。彼または彼女 があなたが肝硬変を補償したと言うならば、これはあなたの肝臓が傷跡があるが、それで
もその重要な機能を実行することができることを意味する。この時点では症状に気付かな いかもしれない。
医師がそれが非代償性肝硬変であると言うならば、それは肝臓がひどく損傷しており、適 切に機能していないことを意味する。これは多くの症状が発生する可能性があることを意
味する。
治療法 肝硬変の治療法
治療計画は肝臓がどれだけ損傷したかに依存する。治療の主な目的は、さらなる損傷を防 ぐために肝硬変を引き起こす状態を排除することである。これはつまり
• すぐに酒を飲むのをやめる。あなたの医者はアルコール依存のための処置プログラム を推薦するかもしれない。
• 肝硬変が肝臓の脂肪蓄積によって引き起こされる場合は、体重を減らすべきである。 • B型肝炎またはC型肝炎を患っている場合は、 薬を服用する必要がある。 • かゆみ、痛み、疲労のような症状を和らげるために薬を服用することもできる。
あなたの医者はまた肝硬変から生じるかもしれないあらゆる合併症を扱いたいと思う。 議題には、次のような勧告が含まれる。
低ナトリウムダイエット それは制御の下で膨潤を保つのを助けることができる。医者はまたこの問題に苦しむ人々
のための薬を推薦するかもしれない。あなたの体があまりにも多くの液体を保持している 場合、それを排出する必要がある。
血圧薬 血圧薬はあなたの体の血管の腫れまたは破裂によって引き起こされる出血を減らすことが
できる。血管がひどく拡張している場合は、手術が必要になる場合がある。 抗生物質とワクチン
他の感染症の発生を予防し治療することができる。 あなたの医者は毒素の蓄積を減らすために薬を推薦するかもしれない。肝臓に炎症がある
場合、ステロイドは助けるかもしれない。 肝硬変の合併症である肝がんを発症している場合、医師は定期的な検査を早期に監視し、
検出することを推奨することができる。 通常、肝硬変によって肝臓に与えられた損傷を回復することはできないが、肝硬変の 3分 の 2 が破壊または除去された人でも通常の生活に戻ることができる。肝硬変が長期肝炎に
よって引き起こされる場合は、損傷を早期に検出し、感染を治療する必要がある。早期の 診断と治療は、より大きな問題を防ぐことができる。肝硬変が早期に診断されたほとんど
の人は健康的な生活を送ることができる。 患者が肥満または糖尿病を有したら、血糖を制御し、重量を失うことは脂肪肝疾患によっ
て引き起こされる損傷を減らすことができる。アルコール乱用による損傷であれば、すぐ に飲酒をやめれば肝硬変をうまく管理できる。
肝移植手術 肝硬変の程度が重度である場合、肝移植が 必要とされ得る。これは非常に大きく、長いプ
ロセスである。死亡した臓器ドナーから新しい肝臓を得るためには、待機リストに行かな ければならない。あるいは生きている人から肝臓の一部を得ることができる人もいる。