糖尿病網膜症とは 糖尿病性網膜症は 3 段階で解析される。状態の第 3段階では、人の視力が低下し始め、病気が進行する。
糖尿病網膜症手術はどのように行われるのか。 糖尿病性網膜症は糖尿病患者に見られる眼の状態である。糖尿病は体内の血管や神経に影
響を与える病気である。疾患の過程で、眼の血管および神経が最も密集している網膜層で 起こる変化は糖尿病網膜症と呼ばれる。
糖尿病網膜症の症状 糖尿病で患っている目を 3 つの段階に分けることができる。最初の段階では、人は糖尿病
を持っているが、目は影響を受けず、視力は正常である。第 2段階では、眼の検査で検出 された所見が開始されるが、視力はまだ正常である。第三段階では、視力は徐々に低下し
始める。この段階では、重度の視力喪失も突然発生する可能性がある。 糖尿病性網膜症は眼底検査と診断され、患者の瞳孔を通して目の後ろを評価する。眼の疾
患の範囲を理解するために、眼血管造影(FFA: Fundus fluorescein Angiography)および OCT (光学コヒーレンストモグラフィー) 検査を実施する必要がある。
糖尿病網膜症はどのタイプの糖尿病に発症するか？ 糖尿病性網膜症は、1型糖尿病と 2 型糖尿病の両方で発生する。 1型糖尿病では早期に発
症し、重度に発症し、突然の視力喪失がより一般的である。 2型糖尿病では、進行が遅 く、通常はゆっくりとした視力低下として現れる。血糖値がコントロールされていない人
(定期的な薬や食事療法を受けていない) は特にリスクにさらされている。 HbA1c値が高い ほど、リスクは高くなる。
糖尿病網膜症の発症を防ぐために 糖尿病の最初の目標は、糖尿病網膜症が健康的な食事、理想的な体重を維持し、薬物療法 (HbA1c値を一般的に 7未満に保つ)で血糖値を制御することによって起こらないようにす
ることである。言い換えれば、それが目に影響を与えない段階で疾患を保つために。定期 的な眼球検査はこれのために重要である。
糖尿病性網膜症治療 糖尿病では、血糖値が十分に制御されていない場合、疾患は第 2段階に進行し、そこで目
が影響を受け、糖尿病網膜症が始まる。この段階で視力に有意な変化がないので、患者は
通常目が影響を受けていることを認識していない。この段階は眼の検査でのみ認識するこ とができる。この段階では、定期的な管理は 4 ヶ月に短縮される。実際、患者が第 3段階
にある場合、視力が低下し始めると、検診の頻度を 2 ヶ月に減らすことができる。この段 階では、目に注射された薬は、視力喪失を防ぐためまたは視力を改善するために使用され
るか、またはレーザー治療が適用される。眼内注射とレーザー治療は、繰り返しのセッ ションで適用する必要がある場合がある。
糖尿病網膜症手術 糖尿病性網膜症では、壁が障害のある血管から網膜層に漏れる流体(浮腫)が視力点に近い 場合、これによって引き起こされる視覚喪失または網膜内の異常な血管のもつれの存在を
制御するためにレーザー治療が適用される。血管の異常なもつれを引き起こす目の栄養失 調領域をレーザー治療で治療しない場合、これらの異常血管が突然割れて目に出血した後
に突然視力が失われる。レーザー治療では、これらの損傷した血管を排除し、出血の可能 性を減らすことが可能である。しかし、まだ目に出血が発生し、視力が突然低下した場
合、硝子体切除と呼ばれる操作で目の中の血液で満たされた硝子体を洗浄することによっ て視力を回復させることが可能である。
糖尿病網膜症手術後の回復 手術の程度は糖尿病網膜症の進行度に依存する。軽度の症例では、手術後 1〜2週間以内
に視力が徐々に改善し、出血前視力に近いレベルに戻る。しかしながら、高度な場合に は、手術中に特殊なガスやシリコーンのような物質を眼に注入する必要があるかもしれな
い。このような場合、手術後 1〜2 週間は腹臥位が必要となることがある。気体が自然に 消失するか、シリコーンが目から除去されるまでには 2〜3 ヶ月かかることがある。
糖尿病性網膜症を治療せずに放置 糖尿病はコントロールされていないままにしておくと失明につながる可能性がある病気で
ある。疾患の初期段階では、それはゆっくりと進行性の視力喪失、眼の中の再発性出血を 特徴とし、それはしばらくの後に目の中の暗闇と暗い領域として現れ、数週間にわたって
徐々に開く。しかし、ある日大出血の後、視力が消えて戻ってこない。