磁気共鳴 磁気共鳴(MRI)は「強い磁場環境における高周波波による像形成技術」と最も簡単に表現することができる。放射線を含まない技術として、MRIは軟組織のイメージングにも使用さ れる。
どのように機能するのか？ MRI検査の間、患者は動くことなく腹臥位に横たわる必要があり、装置は広いチューブの
ような形をしている。この管は広いので、通常は不快感を引き起こさない。閉所恐怖症の 患者には、スキャンの前に軽度の鎮静剤を投与することがある。検査の前に患者の腕静脈
に細いカテーテルを挿入し、検査中にアレルギーを起こしにくい造影剤と呼ばれる薬剤を 注射する。 MRI 検査で使用される造影剤は腎不全患者を除いて使用できる。乳房MRIス
キャンには 30分から 60 分かかる。 何のために注意するべきか? 乳房のMRI検査は、他のイメージングモダリティでは得られない貴重な情報を提供するこ
とができる。しかし、マンモグラフィや超音波検査の代替ではない。すべての検査で異な る情報が得られるため、すべての所見をまとめて評価する必要がある。
どのような場合が推奨されるか？ • 乳がんが検出され、乳房温存療法が計画されている患者の手術前に、乳房に複数のが
んの焦点があるかどうかを理解する • 乳がん患者では、がんが胸壁および反対側の乳房に転移しているかどうかを判断する • 乳癌の乳房温存療法を受けた女性において、乳房の手術関連の変化と再発癌を区別す
るため • マンモグラフィ、超音波検査、触診で検出された疑わしい状態の明確化 • 進行乳がん患者における化学療法の成功の評価において • ハイリスク女性に乳がんが存在するかどうかを判定するためのスクリーニング目的 • 転移がん患者における主ながんの焦点の検出 • シリコーンプロテーゼを持つ女性では、プロテーゼに損傷があるかどうかを判断し、
乳房の疑わしい所見を評価する。 誰が推薦されないか。
• 金属の物体を体内に持っている人は • 重度の腎不全の患者は • MRI 造影剤アレルギー • 長くじっとしていられない人は • 太りすぎの人々
他の乳房イメージング法と比較した場合 より多くの情報が得られるこのようにして、他の方法では示すことができない多くの癌病
巣を検出することができる。しかし、乳がんの検出にはMRI だけでは不十分である。 マンモグラフィで評価するのが難しい濃厚な乳房、治療された乳房、シリコーンプロテー
ゼを有する乳房を調べることができる。 MRIはマンモグラフィーや超音波検査よりも詳細な検査結果を提供することができ、特に
ハイリスクの女性のスクリーニングにおいて有用である。 非常に早期の乳癌およびいくつかの特別なタイプの乳癌はMRI によって検出できない。 従って, それらは常に他のイメージング法や臨床検査所見と一緒に評価されるべきである。
他のイメージングモダリティとの比較 • 疑わしい所見はまた、乳房の良性疾患におけるMRI 上で検出することができる。そ
のため不必要な生検や手術が必要となる場合がある。 • 非常に早期の乳癌およびいくつかの特別なタイプの乳癌はMRIによって検出できな
い。従って,それらは常に他のイメージング法や臨床検査所見と一緒に評価されるべ きである。
• MRIでしか可視化できない疑わしい所見が検出された場合は、MRガイダンスに従っ て生検を実施する必要がある。
• MRI は軟組織の視覚化に特に成功している。他の診断法では検出できない多くのが ん病巣が検出できる。しかし、乳癌の検出にはMRI単独では十分ではないと考えら
れている。