甲状腺結節はどのように治療されるか?

甲状腺結節はどのように治療されるか? 甲状腺の甲状腺結節は必ずしも甲状腺癌を意味するとは限らない。甲状腺結節の 5%のみ

が甲状腺癌を発症する。

甲状腺結節について知る必要があるもの 体内で重要な機能を持つ甲状腺ホルモンは、首の下部と気管の前に位置する甲状腺によって分泌される。甲状腺ホルモンが多すぎる、または少なすぎると、多くの健康上の問題に つながる可能性がある。しかしながら、これらの健康上の問題のすべてが甲状腺ホルモン

によって引き起こされるわけではない;それらはまた甲状腺結節によって引き起こされるこ とができる。

甲状腺結節の 3 リスク 拡大して見える甲状腺は、一般に「甲状腺腫」と呼ばれる。しかしながら、甲状腺腫の名

前の下では、非常に異なる原因、診断方法および治療を有する多くの甲状腺障害がある。 甲状腺に塊があることは甲状腺結節を示し、甲状腺が大きく結節性であることは結節性甲

状腺腫を示し、甲状腺が大きく複数の結節性甲状腺腫を示す。結節の 3つのリスクは次の とおりである。

• がんを運ぶリスク • 自律的（異端的）機能が働き、過剰なホルモン産生による甲状腺機能亢進症を引き起

こすリスク • 大型のものが気管を圧迫するリスク

がんのリスクがある場合 甲状腺結節のうち癌が疑われるのはわずか 5% である。触診後、最も重要な検査の 1つで

ある「甲状腺超音波検査」が行われる。結節が不規則な境界、ピンヘッドのようなカルシ ウム沈着の形成、過剰な血液供給など、癌リスクの疑わしい基準を持っている場合は、そ

の結節に対して「細針吸引生検」を実施する必要がある。生検の結果によると、癌または 癌の疑いを有するすべての結節を操作するべきである。使用される方法が 3~5%の不正確

な結果を与えることを考慮して、良好な生検結果を有するすべての結節を超音波で監視し 続けることが重要である。結節が 20%以上成長した場合は、針生検を繰り返すことがで

き、手術を検討することができる。

大きな甲状腺結節は 質量効果のために気管を押す大きな結節を有する人々もまた、癌の疑いで操作することを

推奨する。甲状腺ホルモンが正常であれば、すぐに手術を行うことができる。しかし、 ホルモン産生が大きな結節とともに高い場合、ホルモンレベルは最初に薬で正規化され、

その後手術が行われる。

ホルモンの過剰生産があったら 傷病者の小結節または小結節が自律的である場合、すなわち過活動小結節である場合、T4 および TSH血液検査でこれを証明し、甲状腺シンチグラフィを伴う熱い小結節であること

を確認する必要がある。熱い結節は通常癌性ではないので、穿刺は必要ない。ホット結 節が 1 つしかない場合は、「放射性ヨウ素」で治療することができる。しかしながら、 ホットノジュールが 2cm以上のサイズである場合、または多くのホットノジュールがある

場合は、外科的治療が必要である。