甲状腺がん 甲状腺がんは、 正しく診断され治療された場合に治療成功率の高い疾患である。甲状腺の細胞ががんになると起こるがんの一種である。甲状腺がんは通常、首の腫瘤または甲状腺 の結節として見られる。ノジュールは、クルミに豆粒ほどの大きさの病気に与えられた名
前であり、コミュニティを形成する細胞のクラスターによって形成される。それは冷たい (非ホルモン分泌)と熱い(ホルモン分泌) に分けることができる。
真剣に受け止められるタイプは熱いものではなく冷たいものである。なぜならがんの確率 は 15% だからしたがって,特に冷結節のある患者は,時間を無駄にすることなく針を用いた
甲状腺生検を行うべきである。生検の理由は、結節に癌があるかどうかを判断するためで ある。
• 喫煙やアルコールなどのがんを引き起こす物質を避ける • 甲状腺超音波検査 • 健康的な食べ物を消費する。
甲状腺がんリスク因子 甲状腺のために発生する 3 つの主要な病気がある。甲状腺腫甲状腺炎症甲状腺癌最も一般
的な甲状腺疾患は甲状腺結節である。 トルコ、特にヨウ素が乏しい地域では、甲状腺腫の有病率は人口の半分以上に影響を与え
る可能性がある。性差はこの疾患においても重要である。男女の分布を見ると、女性は男 性の 5 倍のリスクがある。 甲状腺はまた、1 つ以上の塊の形で体積で成長することができる。医学用語では「Nodular goitre 」と呼ばれる。ヨウ素欠乏症が甲状腺腫形成の原因であることが知られている。
症状 甲状腺腫の症状には、首の腫れ、嚥下困難、呼吸困難、過敏性、疲労、体重増加、髪の弱
さ、乾燥肌。 甲状腺のホルモンバランスの破壊は代謝に深刻な影響を与える。それはまた、すべての臓
器システム、血中コレステロールレベル、骨粗鬆症および性生活および欲求の発症に影響 を与える。
診断方法 小甲状腺腫では、血液および甲状腺シンチグラフィー検査における触診、T3、T4、TSHの
レベルの後に診断することができる。甲状腺の肥大は、敏感な体質の人々の喉の塊を引き 起こす可能性がある。
この条件は節点化として定義される。未治療の甲状腺腫患者は晩年に結節を発症すること がある。結節の癌率は 5% である。しかし、甲状腺がん患者の 95%は正常な生活を送るこ
とができる。 人が甲状腺腫を疑うならば、彼または彼女は最初にホルモン疾患の専門家である内分泌学
者に相談するべきである。この病気はしばしばチームワークを必要とする。これは、放射 線科医による超音波検査の後、サンプルを採取して解釈するために針生検が必要になる可
能性があるためである。 甲状腺結節の診断に用いられる「細針吸引生検」の結果が疑わしい患者で癌と診断された
患者を手術する。良性であることが知られている結節が、フォローアップ中に首に不快感 を与えるほどに成長した患者には、手術が推奨される。
治療法 甲状腺には主に 4 種類のがんがある。
乳頭タイプ 甲状腺がんの 80% は乳頭型である。このタイプの癌は通常 20-50 歳の間に起こる。女性の 発生率は男性の 3 倍である。甲状腺がんのうち、14歳未満の小児で最も一般的なタイプで
ある。それらは通常、何の成長もせずに何年も（時には 30年）サイズが 1cm未満のまま であり、症状を呈しないことがある。
甲状腺腫や甲状腺機能亢進症などの別の理由で外科的に腺を切除した場合、偶発所見の発 生率は非常に高い。
甲状腺がんはトルコで最も一般的ながんの一つである。近年、超音波検査装置を用いた検 診プログラムでの検出率が増加している。
甲状腺がんは外科的に治療することができる。甲状腺は完全に除去される（甲状腺全摘 出）。手術後 10mm未満の「微小癌」を有する患者は、甲状腺ホルモン投与以外の治療は
行われない。 リンパ節に転移し、甲状腺の周りのカプセルに転移し、がんの直径が 10m以上の場合は、 手術 6 週間後に放射性ヨウ素による治療を行う。
この治療により、首の局所的または遠隔転移として疾患が再発する可能性が低下する。患 者が首にリンパ節の関与を有する場合、リンパ節は甲状腺と共にブロックとして除去され
るべきである。 手術前にこれが疑われる場合、リンパ節はいかなる方法でも外科的に除去されない。この
段階では、診断は必要に応じて針生検によって行われ、そして患者の甲状腺は組織の完全 性を破壊することなくリンパ節と一緒に除去される。この手術は甲状腺全摘出術+修正根
治的または機能性頸部リンパ解剖術と呼ばれる。 TSH 値とサイログロブリン値を追跡した。 TSHは患者が服用しているホルモンの量を示す が、サイログロブリン値が「0 」付近であれば、この疾患が治療されたことを示す。しか しながら、場合によっては、サイログロブリン値の増加なしに疾患が戻ることが可能であ
る。 90% 以上の患者が治療後に健康な生活を送れる。 濾胞タイプ
このグループの患者は主に 40-60 歳の女性である。甲状腺がんの 10% は濾胞型である。甲 状腺がんの中で最も診断が難しいグループは濾胞がんである。この群では,手術前の微細針
生検や手術中の凍結切片のいずれにおいても,病変が癌であるか否かを判定することは不可 能である。
この種のがんが存在するかどうかを知るためには、この正常な細胞の塊を取り囲むカプセ ルがカプセルのどこかに穴を開けて細胞が出ているかどうかを調べる必要がある。
カプセルがこのように浸潤されると濾胞がんと診断され、カプセルが無傷のままであれば 良性濾胞腫瘍と診断される。
治療法は乳頭型と同様に甲状腺全摘出術であり,浸潤癌の場合は術後の放射性ヨウ素治療で ある。治療後、患者の８０％が健康な生活を送れる。
メダルタイプ 遺伝的伝染を伴う家族型は 1-20歳の間に見られるが、非家族型は 40歳以降に見られ、通
常はリンパ転移を伴う。甲状腺がんの 5% を占める。 治療:甲状腺全摘出(甲状腺の完全な除去) および腫瘍の側面のリンパ解剖。このタイプで は、腫瘍が発生した細胞が他の甲状腺細胞と異なりヨウ素を保持できないため、手術後に
放射性ヨウ素は使用されない。カルシトニンは追跡調査中に血液中で測定される。患者の 60% は治療後に健康な生活を送る。
アナプラスチック・タイプ 甲状腺がんの約 5% を占める。通常、60歳以降に発症し、長年治療を受けていない乳頭が
んや濾胞がんが突然生物学的挙動を変化させ、急速に成長し始める。この場合、外科的方 法は適用できない。しかし、患者を解放するために放射線治療を行うことができる。