理学療法によるリンパ浮腫治療

理学療法によるリンパ浮腫治療
理学療法によるリンパ浮腫治療 リンパ節の除去によって引き起こされるリンパ浮腫、特に乳がん手術では、理学療法で治療することができる。

リンパ浮腫とは 一般に「象病」として知られているリンパ浮腫は、リンパ系の悪化による腕や脚の腫れを

伴って現れる。私たちの体には血液とリンパの二つの循環系がある。リンパ系はリンパ 管、リンパ細胞、リンパ節、胸腺、扁桃腺、脾臓からなる。体を構成する細胞は流体に含

まれている。これらの体液は、特にいくつかの臓器に栄養素と酸素を供給する。細胞はこ れらの流体から必要な栄養素を得る一方で、環境にいくつかの廃棄物を放出する。これら

の老廃物はリンパ液に運ばれ、リンパ節で濾過された後、きれいなリンパ液として循環に 再結合する。この系の障害は腕や脚の腫れを引き起こす。

乳がんは手術後に発症する がんの発生率が増加するにつれて、乳がん患者で最も頻繁に発生するこの状態に関する研 究は、リンパ節を切除した患者の 40% がリンパ浮腫を発症することを示している。リンパ

浮腫は先天性でもあり得るが、通常は乳がんの外科手術後に発生する。乳房手術で乳房を 完全に除去した後、浮腫は腕や脚にさえ起こり、腫れをもたらす。

リンパ浮腫の段階 患者の病歴はリンパ浮腫の診断において重要である。乳房手術、外傷または感染の既往が

ある場合、リンパ浮腫を示唆することがある。腕や脚に腫れがある場合、診断は難しくな い。しかしながら、これらが存在しない場合、診断は超音波によって行われる。最初は腕

の痛み、重さ、腕を快適に使用できないなどの症状が現れる。診断が確定しない場合に は、いくつかの画像化方法も使用できる。この疾患はステージ 0からステージ 3までの 4

つのステージを有する。特に乳がんの手術を受けた患者は、手術後に必ず理学療法とリハ ビリテーションの専門家によってフォローアップされるべきである。なぜなら患者が意識

するようになると

腕の浮腫、進行期リンパ浮腫がその領域で発生した可能性がある。

リンパ浮腫治療 以前の年には、リンパ浮腫は投薬または外科手術で治療されたが、現在は理学療法方法で

も成功した結果が得られる。マッサージは約 30 分続く。すべての疾患と同様に、人に応 じた治療方法を決定する必要がある。治療法を選択する際には、体重や心理状態などの多

くの要因が重要であるため。今日のゴールドスタンダードである理学療法の方法は、問題 を解決するのに成功した結果を与える。

• 手動リンパドレナージ:マッサージ技術であり、通常のマッサージと混同してはならな い。 1日に 1、2 回行われる。それは一時間続く。閉塞されたリンパ液は、体の他の

部分のリンパ節に送られる。 • 胸骨圧迫包帯：腫れがある器官、腕または脚に包帯をして、腫れを回復させ、体液の

蓄積を防ぐ。この方法は経験豊富で専門的な人々によっても適用される。包帯は一 晩置いておくべきだ。

• 圧縮ストッキング: この方法では、空気圧圧縮装置も考慮することができる。指先か ら上にバランスのとれた圧力を加えることによって、流体は体の他の部分に移動す

る。圧縮ストッキングを使用すると、治療が終了すると腕は正常に戻る。コンプ レッションストッキングとは違う。

• 皮膚のケア: 過度の汗や湿った皮膚は感染につながる可能性がある。したがって、ス キンケアは重要である。保湿剤や、真菌の成長を防ぐクリーム、抗生物質ポマードの

ような医療製品が使用される。

リンパ浮腫患者への推奨事項 • 脚と腕はよく手入れされるべきである。 • 爪は慎重に切るべきであり、埋め込み爪は防ぐべきである。 • 患者は暑さに近づかないようにすべきである。 • 栄養面では無塩・無脂肪の食品が好まれるべきである。 • 太りすぎの患者は体重を減らすべきである。 • 腫れが起こるので、水分摂取量を減らすべきではない。それどころか、より多くの流

体を消費するべきである。 • リンパ浮腫が発生している腕には、血流や血清挿入などの処置は行わない。 • 台所か庭で働くとき手袋を使用するべきである。 • 日焼け止めクリームを塗る。

• 重いスポーツを避ける。 • 圧縮ストッキングは定期的に使用する必要がある。 • 患者と医師の協力は非常に重要である。この協力は治療過程で中断されるべきではな

い。