狂犬病 狂犬病とは

狂犬病 狂犬病とは狂犬病 狂犬病とは 狂犬病は、感染した動物の唾液からヒトに広がる致命的なウイルスである。狂犬病に感染 して伝染する可能性が最も高い種は、馬、ロバ、牛、山羊、猫、犬、熊、ジャッカル、

豚、ハリネズミ、スカンクなどの野生動物モル、オオカミ、キツネ、マーチン、コウモリ 狂犬病は早期介入が必要な病気である。狂犬病の徴候や症状が現れ始めるほとんどすべて

の場合において、病気は個人の死を引き起こす。したがって、狂犬病に感染する危険性の あるすべての個人が、予防のために狂犬病予防接種を受けることが義務付けられている。

原因 狂犬病の原因

狂犬病感染は狂犬病ウイルスによって引き起こされる。狂犬病ウイルスは感染した動物の 唾液を通して拡散する。あらゆる哺乳類、すなわち幼体を乳する動物は、狂犬病ウイルス

を他の種に伝達することができる。まれなケースでは、狂犬病ウイルスは感染した唾液が 口や目のような粘膜組織に接触したとき、または開いた傷口に接触したときに拡散するこ

とがある。これは、感染した動物が個人の皮膚に小さな露出した切り傷を舐めたとしても 起こり得る。噛むだけでなく、爪などの怪我も狂犬病ウイルスの伝染につながる可能性が

ある。 ごくまれなケースでは、ウイルスは感染した臓器を介して組織および臓器移植の受入者に

伝達される。狂犬病の動物から生肉や牛乳を食べることによっても伝染することがある。 狂犬病にかかるリスクを高める要因はいくつかある。狂犬病が蔓延している開発途上国

（アフリカや東南アジア諸国を含む）への旅行や生活、野生動物をキャンプ場から遠ざけ るための予防措置を講じずにコウモリが生息する洞窟を探索するなど、狂犬病の危険にさ らされている野生動物と接触する可能性のある活動、実験室での狂犬病ウイルスへの取り

組み、未認識動物との密接な接触など。狂犬病ウイルスが脳に早く到達するのを助けるこ とができる頭部または首の損傷。

狂犬病を防ぐ方法は? 狂犬病のリスクを減らすために、個人は狂犬病動物と接触するペットに最初にワクチンを

接種するべきである。猫や犬のようなペットは狂犬病の予防接種を受けることができる。 獣医師は動物にワクチンを接種すべき頻度について十分な情報を提供する。

ペットは可能な限り屋内に保ち、屋外で監視されるべきである。ペットと野生動物との接 触は避けるべきである。

小型ペットは捕食種から保護されるべきである。ウサギやハムスターのような小さなペッ トは保護された檻に入れ、野生動物から保護されるべきである。残念ながら、これらの小

さなペットは狂犬病の予防接種を受けることはできない。 野良動物が定期的にチェックされ、ワクチンを接種できるように、地元の動物管理官と自

治体に通知する必要がある。 野生動物に近づかないようにして、不快にさせるような方法で近づくべきではない。狂犬

病の影響下にある野生動物は、一見人間を恐れないように見えるかもしれない。野生動物 が人間と親しくなるのは普通の行動ではないので、恐れない動物には近づかないようにす

る必要がある。 コウモリの種を住宅から遠ざけることが必要である。コウモリが家に入ることができるす

べての亀裂および隙間は封印されるべきである。この種の動物の職業が家の中で観察され た場合、家からこれらの動物を保つ方法を見つけるために地元の専門家か自治体に連絡す

る必要がある。 旅人は 狂犬病予防接種を受けることを考慮するべきである。狂犬病の発生率の高い国に旅 行する個人は、狂犬病予防接種の必要性について医師に尋ねるべきである、特に彼らが長

期間そこにいる場合。医療を受けることが困難な地域に旅行する個人は、同様の予防措置 を考慮するべきである。

症状 狂犬病の症状は何か? 狂犬病の徴候および徴候はインフルエンザの徴候および徴候に類似している場合もあり、

何日も続くことができる。この初期段階の後に現れる徴候と症状には、次のものがある。 • 火災 • 頭痛 • アジテーション • 混乱 • 不安 • 唾液が過剰に分泌される • 幻覚 • 多動性 • 噛まれた部位の感覚変化 • 部分麻痺 • 嘔吐 • 吐き気 • 不眠症 • 嚥下障害があり、嚥下障害による液体の飲酒に対する恐怖感がある。

動物に噛まれた者は、狂犬病の危険性を考慮せずに、いかなる状況においても緊急の医師 の診察を受けるべきである。患者の怪我や被曝状況に応じて、狂犬病予防のための適切な

治療を継続する期間は医療援助を提供する医療従事者が決定する。 より確実なアプローチは、噛まれたかどうかわからない場合でも、医療援助を求めること

である。例えば、眠っている間に部屋に入ってきたコウモリやマウスは、目を覚ますこと なく人を噛むことがある。その場合、その人は噛まれたと仮定するべきである。同様に、

子供や障害者が噛まれたことを報告するには若すぎる場合にも、同様の状況にあると見な されるべきである。このような状況にあるペットも噛まれたか感染したと仮定されるべき

である。

診断方法 狂犬病はどのように診断されるのか? 狂犬病動物に噛まれた人が、症状が現れる前に狂犬病ウイルスに感染したかどうかを知る

方法はない。狂犬病症状の出現は またそれが遅すぎることを意味する。したがって、医師 が感染した可能性が高いと判断した場合は、狂犬病ワクチンを適切な治療として投与し、

体内での狂犬病ウイルスの拡散を防止する。私たちの国では、狂犬病予防接種はそのよう な危険にさらされている個人に必須である。狂犬病予防接種を開始した後、それが完了し

ていることを確認するために状況を監視することも必須である。

治療法 狂犬病の治療方法は? 狂犬病感染が 発生すると、それに対する効果的な治療法はない。狂犬病を生き延びた人は

ほとんどいないが、狂犬病は死因となる可能性が高い。したがって、狂犬病に曝露された と思われる人は、感染が確立されるのを防ぐために一連の予防接種を受けるべきである。

狂犬病の動物に噛まれた人には、狂犬病ウイルスの伝染を防ぐためのワクチンが投与され る。個人を噛んだ動物が見つからない場合は、その動物が狂犬病であると仮定するのが最

も安全である。これは、動物の種類や咬傷が発生した状況などのいくつかの要因に依存す る。狂犬病予防接種を継続している人が再度噛まれた場合、通常の状況では、当初の予防

接種スケジュールは変更されずに継続される。 かつて狂犬病ワクチンには重度の副作用があった。しかし、今日の狂犬病ワクチンでは、

これらの副作用は無視できるレベルにまで減少している。 古典的な狂犬病ワクチンは狂犬病 ウイルスを認識し、戦うように体に教える。ワクチン は、0日目、3日目、7日目、14日目、28日目、90 日目に単回投与される。このスケ ジュールは、以前に狂犬病に罹患したことがある場合や、ワクチンが噛まれる代わりに予

防的な手段として投与される場合には異なる場合がある。狂犬病抗血清は、狂犬病を有す ることが知られている動物や狂犬病リスクの高い動物に噛まれるなど、狂犬病のリスクが

高い場合に使用される。 狂犬病ワクチンには、ウイルスが個人に感染するのを防ぐための速効型ワクチンの一種と

して狂犬病免疫を含む混合物が含まれる。このワクチン注射の一部は、可能であれば、動 物が個人に噛んだ部位の近くで、噛まれた後できるだけ早く投与される。このようにして

狂犬病ウイルスは拡散する機会がある前に破壊することができる。 動物の咬傷の後に何をすべきか?

狂犬病を除外しなくても、動物に噛まれた人は常に医師の診察を受けるべきである。咬ま れた直後、傷は石鹸と大量の水で穏やかに洗浄されるべきである。これはウイルスを除去

するのに役立つ。 噛まれた後の支援プロセスでは、医師はどのような動物が噛まれたのか、野生か家畜か、 家畜の場合、誰に属していたのか、ワクチン接種を完了したのか、噛まれる前の動物の行 動、挑発なしに噛まれたのか、噛まれた後に捕まったのかなど、状況についていくつか質

問する。 場合によっては、狂犬病予防接種の開始前または一連の予防接種の間に、その個体を噛ん

だ動物が狂犬病であるかどうかを判断することが可能である。 このようにして、動物が健康であると判断することで、狂犬病ワクチンを継続する必要が

なくなる可能性がある。 狂犬病の有無を判定する手順は、状況によって異なる。例えば、狂犬病の徴候や症状を示

すかどうかを判断するために、ペットや家畜を 10 日間観察することが可能である。観察 期間中に個体を噛んだ動物が健康であれば、それは狂犬病ではないと判断でき、医師は狂

犬病予防接種を継続する必要はないと判断することができる。その他観察できないペット や家畜については、事件の状況に応じて評価する。

もし発見され捕獲された野生動物が咬傷を与えた場合、狂犬病の検査が可能である。動物 の脳の検査は狂犬病ウイルスの存在を検出することができる。動物が狂犬病を持っていな い場合、予防接種は再び医師の裁量で停止することができる。

もし、その個体を噛んだ動物が、さらなる怪我を引き起こさずに拘束されるか捕獲される ことができるならば、捕獲されるべきである。結果として生じる怪我が動物が狂犬病を有

するかどうかを判断するために実験室試験を行うことを困難にする可能性があるので、動 物を頭の上に撃ったりぶつけたりすることを避ける必要がある。

動物がいない場合、個人は医師または地元の保健当局と状況について話し合うべきであ る。ほとんどすべての場合において、狂犬病と仮定し、狂犬病予防接種を続けることが最

も安全である。非常にまれなケースでは、噛み付いた動物が狂犬病である可能性は低く、 狂犬病予防接種が必要でない場合もある。