深部静脈血栓症とは 深部静脈血栓症では、凝血塊が破裂して肺塞栓症を引き起こす可能性があり、これは致命的な場合がある。
深部静脈血栓症の症状 通常 40 歳以上に見られる。稀ではあるが、若者にも見られる。臀部の足と太ももに起こ る深部静脈血栓症(DVT) は、静脈の血栓形成として口語的に知られている。体内のどこに でも血栓を伴う主静脈の閉塞の結果として起こる状態は、若者ではめったに遭遇すること
ができない。病気によって引き起こされる足の腫れおよび苦痛は余りにも遅ければ一生続 くことができる。主な問題は、血栓が破裂して肺塞栓症を引き起こし、死亡につながる可
能性があることである。
深部静脈血栓症の症状 深部静脈血栓症が検出された場合、特に最初の 2週間では、血栓を溶解するためのカテー
テルシステムによる治療が非常に成功する可能性がある。したがって、痛みを伴う、また は痛みのない腫れが脚に突然発生したときは、直ちに医師に相談する必要がある。
深部静脈血栓症では、通常、凝血塊は膝下のふくらはぎの筋肉から始まり、上向きに移動 する。深部静脈血栓症の主な症状の 1つは、足の足首など、凝血塊が存在する領域の腫脹
である。早期介入なしでは、腫れは足首から脚へ、さらには鼠径部まで進行することがで きる。特に立ち上がった場合、痛みは踏みを防ぐのに十分に激しい場合がある。深部静脈
血栓症が進行するにつれて, 長期的に静脈瘤や開創などの問題が生じる可能性がある。
深部静脈血栓症治療 膝下の静脈に深部静脈血栓症が発生した場合は、血液シンナーを使用する。しかし、血液
間伐は凝血塊を溶解したり破壊したりする治療法ではない。この薬は、新しい血栓の形成 を防ぎ、肺への血栓の放出の危険性を最小限に抑えるだけである。したがって、足の静脈
の大部分が凝血で塞がれている場合、または凝血が鼠径部に達している場合は、投薬が十 分でない可能性がある。その結果、腫脹のような問題は生涯にわたって持続するかもしれ
ず、次の年でさえ、post-thrombotic不十分と呼ばれる映像が現われるかもしれない、それ はある
血栓後不全と呼ばれる静脈潰瘍などの苦情、すなわち、脚の創傷開口部および閉塞による 静脈瘤の形成、脚の重さ、満腹感、夜のけいれん、かゆみ、燃焼、腫れ、痛み。したがっ
て、深部静脈血栓症により静脈内に血栓が広がっている場合、または血栓が鼠径部まで広 がっている場合は、血管造影を使用して静脈から血栓を除去する。
血管造影によるクロット除去 単純な血管形成術のように行われる治療では、患者の膝の高さに針とカテーテルシステム
が挿入され、凝血で満たされた血管を通過して無傷の領域に到達する。目に見えないマイ クロホールを備えた 2～3mm幅のカテーテルシステムを、血栓に覆われた領域に挿入す
る。このカテーテルシステムの助けを借りて、血栓を溶解する薬物は穴を通して圧力下で 噴霧される。
深部静脈血栓症の治療を支援 近年の技術革新は、カテーテル内部に超音波を発する第二のシステムを設置したことであ
る。これらの超音波は、薬物が血栓に到達し、溶解効果を 8-10倍増加させるので、より少 ない薬で血栓をより速く溶解するのを助ける。最初の 2週間はこの治療方法において非常
に重要である。深部静脈血栓症がかかると、経口薬では平均 50%の血栓を 3~6ヶ月で溶解 することができるので、この方法では 1〜2 日で血栓を完全に溶解することができる。 24〜48時間以内に血栓が完全に溶解すると、血栓後不全、静脈潰瘍、すなわち閉塞による
脚および静脈瘤の創傷形成も予防される。
深部静脈血栓症の危険因子 • いくつかの遺伝性凝固障害。 • ホルモン療法または避妊薬の使用。 • 太りすぎか肥満であること。 • 手術、骨折、その他の外傷による深部静脈の損傷。 • 妊娠または出産。 • 最近または進行中のがん治療。 • 座りっぱなしだこれはしばしば病気で、長い間ベッドに留まるか、長い間旅行しなけ
ればならない人々に起こる。 • 重度の下痢などの要因による脱水。