水腎症 水腎症とは

水腎症 水腎症とは

水腎症 水腎症とは 水腎症（英: hydronephrosis）は、 腎臓の肥大を表す医学名である。水腎症は、片方また は両方の腎臓の腫脹である。腎臓の腫れは、尿が腎臓から排出できず、腎臓に蓄積しなけ ればならないときに起こる。腎臓から尿を排出するチューブの閉塞、または尿が適切に排出されない解剖学的欠陥によって引き起こされる可能性がある。 300人に 1人の割合で腎 臓が拡大しており、600人に 1 人の割合で両側腎臓が拡大している。 水腎症は あらゆる年齢で見られる。子供の水腎症は、赤ちゃんが生まれる前または出生前

の超音波中に乳児期に診断することができる。 水腎症は必ずしも症状を引き起こすとは限らない。水腎症は早期診断で治療できる疾患の

一つである。

原因 水腎症の原因

尿は私たちの体の自然なプロセスの結果として腎臓から膀胱に移動する。しかし、この過 程で問題が発生し、腎臓や尿 管と呼ばれる管に尿が蓄積することがある。これは水腎症の

発症につながる可能性がある。水腎症は、尿の正常な流れが遮断または制限されたときに 起こり得る。

水腎症の一般的な原因 尿路の閉塞

腎臓は有害な毒素の体を浄化し、水のバランスを管理する。クレンジングプロセスの後、 廃棄物は尿として体から除去される。尿は最初に腎骨盤に排出され、次に尿管に排出され

る。膀胱に蓄積した尿は尿道を通って排泄される。これらの尿路のいずれかの部分の閉塞 は 水腎症を引き起こす。

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腎臓結石:尿 路の任意の部分の石は閉塞によって水腎症を引き起こす可能性がある。 • がん:膀胱、前立腺、子宮または尿路の任意の部分の腫瘍は閉塞を引き起こし、水腎症

を引き起こす可能性がある。

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前立腺肥大： 前立腺が大きすぎると閉塞を引き起こす可能性がある。

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血栓: 腎臓や尿路の血栓は閉塞を引き起こす可能性がある。

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尿路の狭窄と狭窄:狭窄は、損傷、感染、先天性欠損症および手術のために起こり得 る。いくつかの条件は膀胱が空になることを不可能にする。この場合、水腎症が発

症する可能性がある。

逆流性食道炎

尿管逆流は尿が尿管を通って腎臓に戻るときに起こる。通常、尿は尿管を通して一方向に しか流れない。尿が不適切に流れると、腎臓が適切に空になりにくくなり、腎臓が腫れて

しまう。水腎症の一般的な原因としては、腎臓結石、腹部または骨盤の腫瘍、膀胱につな がる神経の問題がある。

尿テロセル

膀胱内の尿管と呼ばれる尿管の気球である。閉塞を引き起こすことにより水腎症を引き起 こすことがある。

女性における妊娠、子宮外転、および嚢胞

女性のこの状態は水腎症の原因の 1 つと考えられている。 その他の理由

この疾患は医学的言語ではイドパシーとしても知られており、根本的な原因は見つからな い。

症状 水腎症の症状は何か。

水腎症は必ずしも症状を引き起こすわけではないが、それは時々様々な症状で現れること ができる。水腎症の症状 には以下が含まれる。

• 横と背中に鋭い痛みがあり、下腹部と鼠径部に行き渡る • 排尿時の痛み • 非常に頻繁な排尿 • 吐き気と嘔吐 • 火災 • 乳児の成長の失敗 • 弱さと疲労 • 再発性尿路感染症。

診断方法 水腎症はどのように診断されるのか? あなたの医者は正確な診断をするために尿系システムを専門とする医者を参照するかもし

れない。この専門医は、尿路問題や 水腎症などの状態をよりよく評価できる。 第二段階は身体検査である。この検査では、腎臓や尿路の痛み、圧痛、腫れ、腫瘤などの

症状が検出されることがある。これは健康問題を検出し、さらなる検査のための基本的な ステップである。

水腎症の診断検査には以下のものがある。 • 腎機能を評価する血液検査 • 閉塞を引き起こす可能性のある感染または尿結石の徴候をチェックするための尿検査 • 腎臓、膀胱、その他の構造を可視化する超音波イメージング • 腎臓、尿管、膀胱、尿道の輪郭を描くために染料を介して画像をキャプチャする特殊 な尿路 X 線

• 必要に応じて、CTスキャンやMRI などの追加の画像検査を注文することができる。 もう一つの可能性は、腎臓の機能と排水を評価するMAG3 スキャンテストである。

治療法 水腎症の治療方法は? 水腎症の治療は 原因疾患に依存する。時には手術を必要とするが、通常は自然に解決する

傾向がある。 軽度から中等度の水腎症

重症でない場合には、医師は治療に介入しないかもしれないし、尿路感染の危険性を減ら すために抗生物質治療を推奨するかもしれない。

重度の水腎症

水腎症によって腎臓が機能しにくくなる場合は、閉塞を除去するか反射を修正するために 外科的治療が推奨されることがある。重度の水腎症は、治療を受けないまま放置すると、

永久的な腎障害につながる可能性がある。しかしながら、水腎症は通常、一方の腎臓のみ に影響を及ぼし、もう一方の腎臓は両方に影響を与える。

妊娠中の水腎症

妊娠中、水腎症は子宮が成長し、尿路および腎臓を押すことの結果として発症する可能性 がある。通常、妊娠 6〜10週に始まり、超音波で 26-28 週に見える。超音波は放射線を含

まない方法であるため、妊娠中の女性の腎臓評価に好ましい。重度の腎肥大がある場合 は、発症した腎臓にカテーテルを挿入して腎臓を解放する。

小児の水腎症

小児における腎臓の拡大は、尿路の閉塞を引き起こす先天性異常の結果として起こる。腎 臓の肥大に伴う他の異常があるかもしれないので注意することは有用である。子宮内で腎 臓が肥大していることが判明した赤ちゃんは、出生後に超音波で検査される。腎臓内科の

医師が小児を追跡調査する。次の期間では、制御は他のテストと一緒に提供することがで きる。