新生児黄疸 黄疸とは新生児黄疸は、乳児の 3分の 2に発症する疾患であり、自然に治癒するが、それでも深刻 な状態につながる可能性がある。黄疸が深刻になると、顔、胴体、手足、そして最後に手
のひらと足の裏が変色する。足から頭まで改善が見られ、最後に目の白い部分が改善す る。
これは、どの赤ちゃんが治療を必要とする状態に苦しんでいるかを決定するための重要な 基準である。診断を行うためには、医療専門家がフォローアップを行わなければならな
い。 この状態は、生理学的黄疸と病理学的黄疸の 2 つのグループに分類される。赤ちゃんのビ リルビンレベルは、出生週、赤ちゃんが何日であるか、リスクを考慮に入れることによっ
て評価される。したがって、黄疸が病的であるかどうかが決定される。 黄疸の種類
生理学的黄疸は生後 2日目から 4日目に始まり、通常は治療を受けずに 7-10日で自然に治 癒する。赤子の血液中のビリルビンは胎盤を通って母親の血液に入り、肝臓で処理されて
体から排泄されるため、胎児に害を及ぼさない。 赤ちゃんの血液中のビリルビンは出生後に徐々に増加し始めるが、この一時的な状態は生
理学的黄疸と呼ばれる。多くの赤ちゃんにとって、生理的黄疸は治療なしで消えることが できるが、この期間中は定期的な医学的監督が不可欠である。
病理学的黄疸 は、出生直後にしばしば発生し、真剣に受け止められるべき状態である。こ の種の黄疸は、母親と赤ちゃんの間の血液不適合性、母親の体内の特定の感染症、母親に
よって使用される薬物または赤ちゃんの特定の物質の先天性欠乏症のために起こり得る。 これらに加えて、「長期黄疸」とは、満期児で 2週間以上、早産児で 3週間以上持続する
黄疸を指す。この状態を詳細に評価し、その原因を特定する必要がある。
原因 黄疸の原因
遺伝的原因、栄養失調、早産、遅産などの多くの要因が新生児黄疸の出現に大きな役割を 果たす。この時点で、家族は注意し、症状に気づいたらすぐに医師に相談するべきであ
る。 新生児黄疸は黄疸の一種で、血液中の「ビリルビン」と呼ばれる物質が上昇し、皮膚や頬
の内側、目の白い部分などに蓄積する。これは赤ちゃんの皮膚と目の色の黄変によって明 らかにされている。
黄疸のリスク要因とは 新生児黄疸のリスクがある乳児は以下のとおりである。
• 早産、 • 吸いに問題があり、従ってよく食べない赤ん坊、 • 母親と血縁が合わない人 • 陣痛時の頭皮下出血、 • 最初の 24 時間に黄疸が検出された場合 • 糖尿病を持つ母親の赤ちゃん、 • 黄疸が 2 週間以上続く場合 • 兄弟姉妹が乳児期に黄疸を患い、光線療法を必要とした赤ちゃん。
症状 新生児黄疸の症状は?
新生児黄疸は顔から始まり、目の白は黄色に変わる。血中のビリルビン濃度が上昇する と、それは胸部、腹部、腕および脚に広がる。
• 皮膚の黄色は日光や蛍光灯の下で最もよく見られる。 • 黄色い色は、指を鼻や腹部の皮膚に優しく押し付けたときによりはっきりと検出でき
る。赤ちゃんの皮膚の黄疸は徐々に暗くなり、より顕著になる。 • 黄疸の赤ん坊はより多くの睡眠をとり、より少なく吸う傾向がある。 • 赤ちゃんが腹部、腕、足に黄疸があり、たくさん寝て、赤ちゃんが何歳であっても
しゃぶる可能性が低い場合は、両親はすぐに医師に相談するべきである。これらの症 状はビリルビンレベルが上昇していることを示す可能性があるため。
診断方法 新生児黄疸の診断方法は？
親が新生児の黄疸に気付き、医師に相談し、診断を明確にし、必要に応じて治療を開始す ることは非常に重要である。黄疸の治療が遅れた場合、神経系に深刻な損傷を与える可能
性のある核と呼ばれる病気が赤ちゃんに見られる。 新生児は AB0とRh血液の母子間の不適合性が検査され、乳児は早期黄疸リスクをモニ
ターされる。 赤ちゃんの血球数と黄疸のレベルは、退院前にチェックされる。黄疸の疑い の場合、血中のビリルビンレベルは、かかとから採取された数滴の血液で短時間で測定す
ることができる。
治療法 新生児黄疸の治療方法は?
治療の必要性は 3 つのパラメータに従って決定される。これらは赤ん坊の重量、赤ん坊が であるか、血のビリルビンレベルである。小児科医はこれらのパラメータに基づいて治療
が必要かどうかを決定する。 新生児黄疸は通常 2 週間以内に自然に解消する。しかしながら、この期間中は医師による
適切なフォローアップが重要である。 ビリルビンレベルが高い場合、赤ちゃんは「光線療法」と呼ばれる特別な波長の光を放出
するランプの下で光療法を受ける。この光は黄疸を尿に溶かし、体から排泄するビリルビ ンを助ける。
光線療法は赤ん坊に害を及ぼさない。赤ちゃんの目は光による損傷を防ぐために覆われて いる。皮膚、日焼けまたは頻繁で水のような便の上の赤い発疹が副作用として観察するこ
とができる。 血液型不適合性のためにビリルビンレベルが非常に高い赤ちゃんは血液交換を必要とする
かもしれない。黄疸の予防には母乳育児が重要である。このため、可能な限り早く、でき れば出生後の最初の時間に母乳育児を開始する必要がある。