憩室炎 憩室炎とは

憩室炎 憩室炎とは憩室炎 憩室炎とは 憩室は小さく、消化管の裏地に形成することができる膨らんだ袋である。最も一般的には 大腸の下部に位置する。憩室は 40歳以降は特に一般的であり、問題を引き起こすことは

めったにない。 憩室の存在は憩室症として知られている。 1つまたは複数のポーチが炎症を起こしたり感染したりすると、憩室 炎と呼ばれる。憩室 炎は激しい腹痛、発熱、吐き気を引き起こし、腸の習慣に著しい変化をもたらす可能性が

ある。 軽度の憩室炎は、休息、食事の変化、または抗生物質で治療することができる。重症かつ

再発性憩室炎には手術が必要となる場合がある。

原因 憩室炎の原因

正確な原因は不明であるが、一般的には食物繊維の乏しい食物を摂取することで大腸の便 が硬化し、便が直腸に移動することができるようになったために大腸の圧力が上昇したこ

とが原因と考えられている。憩室は通常、結腸の弱い部分が圧迫されているときに発生す る。

憩室炎は破裂の結果としての炎症によって引き起こされ、場合によっては感染症である。 憩室炎の危険因子とは

憩室炎を発症するリスクを高める要因がいくつかある。 • 加齢：憩室炎の発生率は加齢とともに増加する。 • 肥満:ひどく太りすぎであることは憩室炎を開発するあなたのチャンスを増加させる。 • 喫煙：喫煙者は非喫煙者よりも憩室炎を発症しやすい。 • 運動不足: 激しい運動は憩室炎のあなたのリスクを減らす。 • 動物性脂肪の多い食事と食物繊維の少ない食事:低食物繊維の食事と動物性脂肪の高い 摂取量を組み合わせると、リスクが高まるように思われるが、低食物繊維の役割だけ

では明らかではない。 いくつかの薬: いくつかの薬は憩室炎のリスクを増加させるかもしれない。

憩室炎の合併症は何か？ 急性憩室炎患者の約 25%に 以下の合併症が生じる

• 膿の袋への蓄積による膿瘍、

• 瘢痕による腸の閉塞、 • 腸の一部間、または腸と他の臓器との間の異常な通路（ろう孔）。 • 感染または炎症を起こした袋が破裂すると、腹膜炎が起こり、腸の内容物が腹部にこ

ぼれる可能性がある。腹膜炎は医療上の緊急事態であり、緊急の治療が必要である。

憩室炎を予防する方法は何か。 • 規則的な練習: 運動は正常な腸機能を支え、結腸の圧力を減らす。だからこそ、一日 に 30 分間のスポーツの時間を作ることが重要なのだ。

• より多くの繊維を消費する: 高繊維食は憩室炎のリスクを減らす。新鮮な果物、野 菜、全粒穀物などの繊維豊富な食品は、廃棄物を柔らかくし、それがより速くあなた

の結腸を通過するのを助ける。 • 水分をたくさん飲む:あなたが消費する繊維の量に従ってあなたの流体消費に注意を払

うべきである。繊維を消費しすぎて水の消費を制限すれば便秘になる原因になる。 • 喫煙を避ける: 喫煙は憩室炎のリスク増加と関連している。

症状 憩室炎の症状は何か。

痛みは一定であり、数日間続くことがある。腹部の左下部分は通常の痛みの部位である。 憩室炎の症状のうち

• 吐き気と嘔吐 • 発熱 • 腹部圧痛 • 便秘または下痢。

診断方法 憩室炎はどのように診断されるのか？

憩室炎は通常、急性発作時に診断される。腹痛は多くの問題を示すことができるので、医 者は徴候のための他の原因を除外する必要がある。

あなたの医者はあなたの腹部の優しさを点検することを含む物理的な検査から始まる。女 性では、骨盤疾患を除外するために骨盤検査が行われ、腹痛の原因として妊娠を除外する

ために妊娠検査が行われる。 感染の徴候をチェックするために血液検査と尿検査を指示することがある。肝酵素検査

は、腹痛の肝関連の原因を除外するために実施されることがある。 下痢の人々は感染の危険性を除外するために便検査を受けるかもしれない。 CTスキャ

ン。炎症を起こした嚢または感染した嚢を特定し、憩室炎の診断を確認することができ る。 CT は憩室炎の重症度およびガイド治療を示すためにも使用することができる。

治療法 憩室炎の治療方法は?

憩室炎の治療計画は、症状の重症度によって異なる。これには、 合併症のない憩室炎

症状が軽度なら自宅で治療できる。医師は感染症を治療するために数日間抗生物質と液体 食事を推奨することができる。症状が改善し始めると、徐々に固形食品を導入できる。こ

の治療は、合併症のない憩室炎のほとんどの人に有効である。 複雑憩室炎

重度の発作やその他の健康上の問題がある場合は、入院が正しい選択である。 治療計画には、静脈内抗生物質、腹部膿瘍が形成されている場合はそれを排出するチュー

ブの配置、および手術が含まれる。手術は、腸膿瘍、ろう孔または腸壁の穿孔、憩室炎の 複数の複雑な症例および弱められた免疫系の存在下で行うことができる。手術は主に次の

2 つの方法で行うことができる。 原発性腸感染症

外科医は腸の病気の部分を取り除き、健康な部分を再接続する(吻合) 。これは正常な腸動 きを有することを可能にする。炎症の量に応じて、開腹手術または低侵襲(腹腔鏡下)手順

を行うことができる。 大腸穿刺による腸切除

結腸および直腸に炎症が多すぎる場合は、結腸切除が必要である。腹壁の開口部は結腸の 健康な部分に接続されている。ゴミは開口部を通って袋に入る。炎症が治まったら、結腸

切開を逆転させ、結腸を再結合させることができる。 トラッキングのメンテナンス

あなたの医者は憩室炎の 6 週間後に大腸内視鏡検査を推薦するかもしれない。憩室症と結 腸または直腸の癌との間には直接的な関連性はないように思われるかもしれないが、そう

ではない。憩室発作中の大腸内視鏡検査は危険であり、結腸癌の可能性がある。 治療が成功した後、憩室炎の将来のエピソードを防ぐために手術が推奨される場合があ

る。操作する決定は、攻撃の頻度および合併症の存在に基づいて個別化されている。