強直性脊椎炎
強直性脊椎炎 強直性脊椎炎とは強直性脊椎炎は炎症性疾患であり、脊椎の多くの小さな骨が時間の経過とともに互いに融 合するように引き起こす可能性がある。この融合の結果、脊椎の柔軟性が低下し、人の正
常な姿勢は前方に傾くことができる。肋骨が強直性脊椎炎を引き起こす炎症の影響を受け ている場合、個人が深く呼吸することは非常に困難である。
強直性脊椎炎 は、女性よりも男性の方が一般的である。徴候と症状は通常、成人初期に現 れ始める。炎症は、個人の体の他の部分でも起こり得るが、最も一般的には目に起こる。
不運にも、強直性脊椎炎のための決定的で恒久的な治療法はない。しかしながら、症状を 軽減し、疾患の進行を遅らせるために使用できる治療法はいくつかある。
原因 強直性脊椎炎の原因
強直性脊椎炎の発症のための既知の特定の原因はないが、医療専門家は様々な遺伝的要因 が役割を果たすと信じている。特に、HLA-B27と呼ばれる遺伝子を持つ個体は強直性脊椎
炎を発症するリスクが大幅に増加するように見えるが、この遺伝子を持つ個体のうちこの 状態に発症するのはごく少数に過ぎない。このことは、様々な環境要因がこの条件のトリ
ガーメカニズムに役割を果たしていることを示唆している。 男性は女性よりも強直性脊椎炎を発症する可能性が高い。さらに、この疾患の発症は通
常、思春期後半または成人期前半に起こる。 強直性脊椎炎の合併症は何か？
強直性脊椎炎の重症例では、損傷した骨構造を治癒しようとする身体の試みの一部とし て、新しい骨組織が形成される。この新しい骨組織は徐々に椎骨の間の空間を満たし、最
終的には椎骨の部分を融合させて自然な動きを妨げる。これらの脊椎の部分は硬くなり、 柔軟性を失う。融合はまた、個々の肋骨ケージを硬くすることができ、肺の容量と機能を
制限する。 強直性脊椎炎の最も一般的な合併症の 1つであるぶどう膜炎は、突然の眼痛の発症と急速
な発達、強い光への感受性、突然のぼやけた視力を引き起こす可能性がある。これらの症 状のある人はできるだけ早く眼科医に相談するべきである。
場合によっては、強直性脊椎炎の初期段階で個体の骨が薄くなる。弱った椎骨は、個人の 前屈姿勢を崩し、悪化させることがある。この断片化は圧縮破壊と呼ばれる。脊椎骨折
は、脊髄と脊椎を通過する神経に圧力をかけることによって重大な損傷を引き起こす可能 性がある。
強直性脊椎炎は、人体で最大の動脈である大動脈に問題を引き起こす可能性がある。炎症 を起こした大動脈は、心臓の大動脈弁の形が崩れ、機能不全になるまで拡大する傾向があ
る。
症状 強直性脊椎炎の症状は何か？
強直性脊椎炎の初期の自他覚症状には、腰部や腰の痛みやこわばり、特に朝や長時間ソ ファに座っているなどの活動がない期間の後などがある。首の痛みや疲労も一般的な症状
である。時間が経つにつれて、徴候や症状は悪化、悪化、軽度になるか、完全に停止し、 不規則な間隔で起こる。
強直性脊椎炎の場合に最も一般的に影響を受ける体の領域には、脊椎基部と骨盤の間の関 節、腰椎の椎骨、腱と靭帯が骨に付着し、特に脊椎だが時にはかかとの後ろ側に沿って、
胸骨と肋骨の間の軟骨組織、および股関節と肩関節が含まれる。 腰痛や股関節痛があり、通常は非常に軽度に始まり、特に朝に悪化したり、夜の後半に目
覚めたりする場合は、医師の診察を受ける必要があるかもしれない。この症状のもう一つ の症状は、運動によって痛みが減少し、休息とともに悪化することである。眼の痛みを伴
う発赤、重度の光過敏、または視界のぼやけが生じた場合は、直ちに眼科医に相談するこ とが推奨される。
診断方法 強直性脊椎炎の診断方法は? 強直性脊椎炎を診断するために、 医師は最初に身体検査を行う。身体検査の間、医師は個
人に脊椎の動きの範囲をテストするために異なる方向に曲がるように頼むことができる。 加えて、個人の骨盤の特定の部分を押したり、足を特定の位置に動かしたりして痛みを再
現しようとすることもある。医師はまた、呼吸中に胸部を膨らませるのが困難かどうかを 確認するために、患者に深呼吸を求めることもある。
画像検査は、医師が強直性脊椎炎を診断するのに役立つ。 X線は個人の関節および骨の変 化を点検することを可能にする。しかしながら、強直性脊椎炎の目に見える症状は、疾患
の初期段階で X 線で観察されるほど明らかではないかもしれない。 磁気共鳴画像法(MRI)は、電波と強い磁場を利用して、骨や軟組織のより詳細な画像を提供
する。 MRIスキャンは X線よりも高価であるが、疾患の初期段階で強直性脊椎炎のエビデ ンスを明らかにし、治療を遅らせることができる。
強直性脊椎炎の同定に使用できる疾患特異的な臨床検査はない。いくつかの血液検査は炎 症の徴候をチェックすることができるが、炎症は多くの異なる健康上の問題によって引き 起こされる可能性があるので、これだけでは強直性脊椎炎の診断を下すのに十分な証拠で
はない。 HLA-B27遺伝子の検査が可能であるが、この遺伝子を持つ人のほとんどは強直性 脊椎炎を発症していない。しかしながら、この遺伝子を持たない個体は強直性脊椎炎にな
ることもある。
治療法 強直性脊椎炎の治療法は? 強直性脊椎炎の治療の目的は、主にこの疾患の症状の中にある痛みとこわばりを和らげ、 疾患、特に脊椎奇形に関連するさまざまな合併症の発症を予防または遅らせることであ
る。強直性脊椎炎の治療は、疾患が個人の関節に不可逆的な損傷を引き起こす前に開始さ れたときに最も成功する。
非ステロイド系抗炎症薬は、強直性脊椎炎の治療に医療専門家によって最も一般的に使用 されている。これらのタイプの薬は炎症、痛みおよび堅さを和らげることができる。
いくつかのブロッカーは痛み、剛性および柔らかくまたは腫れた関節を和らげるのを助け る。薬は通常、皮膚の下に注射されるか、静脈内、すなわち静脈を通して投与される。
これらの薬は医師の監督の下で使用されなければならない。一部の薬は、未治療の既存の 結核を再活性化し、他の感染症にかかりやすくすることができる。これらの薬はまた胃腸
出血を引き起こすような副作用を有する。 一部の薬剤は乾癬性関節炎および関節リウマチに対して承認されており、これらは通常他 のタイプの 感染症である。強直性脊椎炎患者に対する有効性に関する研究はまだ進行中で
ある。 投薬と並んで、理学療法は治療の重要な部分であり、個人が感じた痛みを和らげることか ら、強さと柔軟性の喪失を回復または減少させることまで、幅広い利点を提供することが
できる。理学療法 の専門家は個人の必要性のための個人化された練習を設計できる。 特に、運動の範囲および伸張の練習を増進することは関節およびよい姿勢の柔軟性を維持
するのを助けることができる。適切な睡眠および歩行位置、また日中の腹部および背部の 練習は直立姿勢を維持するのを助けることができる。 強直性脊椎炎のほとんどの人は手術を必要としない。しかしながら、激しい痛みや関節の
損傷を持つ人、または股関節が非常に損傷しているので交換する必要がある場合は、医師 は手術を勧めてもよい。
強直性脊椎炎のための生活様式の変更および在宅ケア 規則的に彼らの医者を訪問し、規定されているように彼らの薬を取ることに加えて、強直 性脊椎炎の人々が彼らの状態を助けるために取ることができるいくつかのステップがあ
る。 最も重要なことは活動を続けることである。規則的な練習は苦痛を和らげ、柔軟性を維持
し、姿勢を増進するのを助けることができる。 硬い関節や緊張した筋肉に適用された熱圧縮は痛みや剛性を和らげることができる。パッ ドを加熱するか熱いタオルおよび暖かい浴室およびシャワーは助けることができる。さら
に、炎症を起こした領域に置かれる氷パックは腫れを減らすのを助けることができる。 たばこを吸わないことが必要だ。喫煙者はできるだけ早くやめることが絶対に必要であ
る。喫煙が一般的に健康に悪いとしても、強直性脊椎炎の人々では、より自由に呼吸する ことを妨げる追加の問題を引き起こす。
姿勢を正すことが重要である。鏡の前に立ち、矯正姿勢を練習することは、強直性脊椎炎 と関連する問題や合併症のいくつかを開発することを個人が避けるのを助けることができ
る。