幹細胞および骨髄提供 患者の
幹細胞は骨髄から得られた場合は「骨髄移植」、循環血液から得られた場合は「末梢血幹 細胞移植」、新生児の臍帯から得られた場合は「臍帯血幹細胞移植」と呼ばれるが、歴史
的過程から来た命名法である骨髄移植と呼ぶのは間違いではない。 幹細胞および骨髄寄付のためのボランティアドナーになる方法は? 幹細胞の寄付が人の第一度近親者から行われる場合、慢性疾患のない 2歳以上 60歳未満の
健康な人は骨髄と幹細胞を寄付することができる。 骨髄バンクを設立するために設立されたトルコ幹細胞調整センターが実施する TURKOKプ ロジェクトの範囲内では、18~50歳の健康な個人が、通知を受けて同意を得た上で、トル コ全土の赤新月センターを通じて幹細胞を寄付することができる。トルコ保健省とトルコ
赤新月社との協力の下で行われる寄付。 骨髄から幹細胞を採取する場合、それらは特別な針で股関節骨から得られる。幹細胞が血
液から採取される場合、G-CSFと呼ばれる成長ホルモンの皮下注射により、骨髄から血液 中に通過し、腕に挿入されたカテーテルを使用して幹細胞が得られる。
どちらの方法でも、ドナーの幹細胞は移植後短時間で新しく健康な骨髄を形成する。 組織の互換性とは
患者とドナーが組織移植と臓器移植に適合していることを示すシステムはHLAシステムと 呼ばれる。 HLAシステムでは、この目的のために A,B,C,DR 領域が分析される。患者とド
ナーの互換性が完全であれば、すべてのHLA 領域の番号は同一である。
骨髄および幹細胞移植患者に適した骨髄および幹細胞を見つけるプロセスはどのよ うに機能するか? 同種移植がレシピエントにとって最良の選択肢であると決定された場合、ドナーを見つけ
なければならない。移植を成功させるためには、ドナーの遺伝的コーディング(DNA)が患 者の遺伝的コーディングと可能な限り類似していることが重要である。
患者の兄弟の一人がHLA検査の 1つの領域で完全に互換性があるか互換性がない場合、そ の患者はドナーとして受け入れられる。兄弟姉妹のHLA検査で不適合性が検出された場
合、患者の近親者と国内の骨髄バンク（National Marrow Donor Program）が適切なドナー をスクリーニングする。
この場合、適切なドナーが見つからない場合、ドナーは海外の骨髄バンクから求められ る。ドナーがまだ見つからない場合、骨髄移植は母親、父親、または半分一致した兄弟か
ら行うことができ、これはハプロイシデンタル移植と呼ばれる。 HLAサンプルはどうやって入手するの? HLAは綿棒キットでドナーの口や頬の内側から容易に採取することができ、必要に応じて
血液検査でも確認することができる。 HLAのサンプルは骨髄を提供するすべての人で分析 され、その情報は骨髄バンクに電子的に保存される。このサンプルと同じHLA構造を持つ
患者が特定された場合、ドナーはドナーに呼ばれて寄付される。
